En español | Чоловіки, які використовують нітрати - призначені для лікування випадкових болів у грудях - не повинні приймати їх із популярними препаратами від еректильної дисфункції, оскільки їх поєднання може призвести до небезпечного падіння артеріального тиску, попереджає Американська асоціація серця.
Нітратів, таких як нітрогліцерин, слід уникати протягом 24 годин після застосування Віагри або Левітри та протягом 48 годин після прийому Сіалісу, відповідно до рекомендацій, що містяться в Сексуальна активність та серцево-судинні захворювання: наукова заява Американської асоціації серця (Сексуальна активність та серцево-судинні захворювання: науковий звіт Американської асоціації серця).
За останні роки з'явилися "анекдотичні" повідомлення про смерть внаслідок комбінації цих препаратів, - говорить доктор медичних наук Гленн Левін, кардіолог і професор медичного коледжу Бейлора в Х'юстоні, який очолював групу фахівців, які вивчали цю проблему.
Занепокоєння щодо взаємодії між препаратами для еректильної дисфункції та нітратами вперше стало відомим десять років тому, пояснює Рендалл Зусман, доктор медичних наук, кардіолог Центру серцевої медицини загальної лікарні штату Массачусетс, який провів деякі ранні дослідження. Зараз усі три препарати від еректильної дисфункції містять попередження про цей ризик.
У чоловіків з еректильною дисфункцією, як правило, є якась артеріальна блокада або обструкція, каже Зусман, і ці препарати діють шляхом розширення судин для поліпшення кровотоку. Пацієнтам, у яких артеріальна блокада досить сильна, щоб викликати біль у грудях, для призначення полегшення можуть призначати нітрати - або у вигляді пластирів, або у формі тривалого прийому всередину, або шляхом підкладання таблетки нітрогліцерину негайної дії під язик.
Коли препарати поєднуються, може відбутися потужна реакція, коли артеріальний тиск за 30 хвилин знизиться на 50, 60 або 80 балів, сказав Зусман. Найменшим побічним ефектом може бути відчуття запаморочення або непритомності. Більш серйозне падіння тиску може призвести до ниркової недостатності або інсульту. Пацієнт, який звертається до лікарні швидкої допомоги зі скаргами на болі в грудях, повинен повідомити, чи приймали вони якісь препарати від еректильної дисфункції.
Хоча сексуальна активність трохи збільшує ризик серцевого нападу, хороша новина полягає в тому, що для більшості пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями ризик є незначним, за словами Левіна. "Протягом години до та відразу після сексуальної активності ризик серцевого нападу зростає в два-три рази, - пояснює він, - але коли ви подивитесь на загальний ризик серцевого нападу у пацієнта, насправді це впливає дуже мало".
Як для пацієнта, так і для лікаря життєво важливо обговорити ці питання з абсолютною відвертістю, говорить Зусман. "Якщо лікар не запитує пацієнта, чи він сексуально активний, чи є у нього еректильна дисфункція, а пацієнт йому цього не говорить, тоді ви ніколи не можете поговорити про те, чи можете ви безпечно приймати препарати від еректильної дисфункції".
Майкл Гедерле - письменник-фрілансер. Його статті були опубліковані в Люди, Нью-Йорк Таймс та Los Angeles Times.