Перевірити ефективність нового протиепілептичного засобу непросто. Початкові дослідження проводяться у пацієнтів, які вже не підтримують інші методи лікування, а це означає, що стикаються з найскладнішими випадками. Крім того, під час випробувань препарат застосовують як додаткову терапію, що ускладнює інтерпретацію терапевтичних та побічних ефектів. З іншого боку, порівняння з традиційними протиепілептичними препаратами спочатку також є дуже складним, оскільки останні були введені десятки років тому, використовуючи методологію, яку неможливо порівняти з нинішньою. З усіх цих причин дослідження, що намагаються продемонструвати ефективність цих нових препаратів, на перший погляд не є особливо переконливими, але враховуючи вищезазначені труднощі, наведені результати є прийнятними. Реальне визначення ефективності та її порівняння із звичайними препаратами можна отримати в ході випробувань, які використовують ці препарати в монотерапії та у пацієнтів без попереднього лікування.
У всьому світі нові розроблені препарати мають кілька характеристик, що роблять їх вигідними, таких як низький рівень побічних ефектів і значно нижчий, ніж у класичних протисудомних препаратів, як за кількістю, так і за ступенем тяжкості. Вони також мають простіші фармакокінетичні характеристики, що полегшують їх використання та зменшують ймовірність взаємодій. Нарешті, деякі з них мають нові механізми дії, які дозволять вдосконалювати та раціоналізувати комбіновану терапію, коли це потрібно.
Зараз ми розглянемо два препарати, нещодавно запроваджені в нашій країні (габапентин та ламотриджин), ще один, який буде доступний найближчим часом (окскарбазепін), і останній, який впродовж декількох років застосовувався в декількох країнах Європи та Латинської Америки (вігабатрін).
Габапентин
Ламотриджин
Вігабатрін
Оксарбазепін
Вибрані посилання
1. Бен-Менахем Е. Вігабатрін. Епілепсія 36 (Додаток 2): S95-S104, 1995.