Лумпектомія - це видалення пухлини молочної залози у випадках, коли вона є раковою або викликає сильний дискомфорт.
Хірург, який відповідає за процедуру, дасть вам інформацію про ваше лікування. Це може відрізнятися від описаного тут, оскільки ваше лікування буде адаптоване до ваших конкретних потреб.
ПОКАЗНИК СТАТТІ
Про грудочки
Шишки в грудях дуже поширені, і більшість (принаймні дев'ять із 10) є доброякісними та не є раковими. Багато жінок стикаються з одним або кількома грудками у певний момент свого життя. Більшість доброякісних грудок:
- кісти - мішок, наповнений рідиною, який можна злити в клініці лікаря і рідко потрібно видаляти
- фіброаденоми - фіброзна і залозиста тканина
- зміни грудей, викликані гормонами - наприклад, перед місячними.
Хоча зазвичай застосовується до жінок з раком молочної залози, ущільнення молочних залоз можуть траплятися і у чоловіків, хоча це набагато рідше.
Які альтернативи люмпектомії?
Якщо у вас є грудка в грудях, вам може знадобитися біопсія за допомогою вакууму (VB) для видалення пухлини.
Якщо у вас ракова пухлина, лікування буде залежати від ряду факторів, таких як: чи пережили ви менопаузу, який тип раку у вас є і наскільки він запущений, і чи поширився рак. Якщо пухлина велика або поширилася, може знадобитися видалення всієї молочної залози (мастектомія) або її частини (квадрантектомія).
Підготовка до лампектомії або видалення пухлини
Ваш хірург пояснить, як підготуватися до операції з лампектомії. Наприклад, якщо ви палите, вам слід кинути палити, оскільки це збільшує ризик інфікування в грудній клітці або рані, що уповільнить одужання.
Хірургічна техніка виконується під загальним наркозом. Це означає, що ви будете спати під час операції. Можливо, вам вдасться поїхати додому того самого дня, що і ваша операція, або, можливо, вам доведеться залишитися в лікарні кілька днів.
Іноді при цьому типі хірургічного втручання пухлини в молочній залозі видаляють під місцевою анестезією. Ін'єкція анестезії повністю блокує відчуття в області навколо пухлини молочної залози, і ви будете неспати під час процедури. Вам можуть дати заспокійливий засіб під місцевою анестезією. Це допоможе вам зменшити тривогу і розслабитися.
Якщо вам поставлять загальний наркоз, ви отримаєте інструкції щодо голодування. Це означає, що ви не можете нічого їсти та пити принаймні за шість годин до операції. Однак важливо дотримуватися вказівок лікаря.
Візьміть з собою м’який підтримуючий бюстгальтер для носіння після операції. Ваш лікар або медсестра підкажуть, який тип бюстгальтера є найбільш підходящим.
Ваш хірург пояснить вам, що станеться до, під час і після процедури люмпектомії молочної залози та будь-який біль, який ви можете відчути. Це ваш шанс зрозуміти, що станеться, і це допоможе, якщо ви заздалегідь підготуєте свої запитання щодо ризиків, переваг та альтернатив процедурі. Це допоможе вам бути в курсі подій, щоб дати згоду на продовження процедури, і вам може знадобитися підписати форму згоди.
Що відбувається під час видалення пухлини
Хірург зробить невеликий розріз на шкірі на пухлині або поруч з нею, або на ділянці, де рубець не видно (наприклад, біля соска або в складці під молочною залозою). Потім вони видалять ракові клітини разом із ділянкою здорової тканини навколо пухлини.
Це називається широким місцевим висіченням, і робиться це для того, щоб переконатися, що всі ракові клітини були видалені. Хірург закриє розріз тонкими швами і накладе пов’язку на рану. Пухлина і здорові тканини направляються в лабораторію для дослідження.
Якщо пухлина велика, хірург може також виконати реконструкцію молочної залози після хірургічної лампектомії під час операції. Це робиться шляхом переміщення частини м’яза в простір, де була видалена пухлина.
Чого чекати після лампектомії
Вам потрібно буде відпочивати, поки наслідки наркозу не зникнуть. Можливо, вам знадобляться знеболюючі препарати після закінчення анестезії. Медсестра навчить вас, як доглядати за раною, її гігієною та як купатись перед тим, як прийти додому. Ви також отримаєте дату подальшої консультації.
Вам потрібно буде когось повезти додому. Спробуйте знайти друга або родича, який може залишитися з вами протягом перших 24 годин після операції. Час, необхідний для зникнення розсмоктувальних швів, буде залежати від типу швів. Однак для цього типу процедур вони зазвичай зникають через сім - 10 днів.
Відновлення після лампектомії
Якщо вам потрібне полегшення болю після операції по проведенню лампектомії молочної залози, ви можете приймати безрецептурні препарати, такі як ацетамінофен або ібупрофен. Завжди читайте листівки, що додаються до ліків, і якщо у вас виникли запитання, зверніться до свого фармацевта.
Загальна анестезія, серед її побічних ефектів, тимчасово впливає на ваші координаційні здібності та міркування, тому ви не повинні керувати автомобілем, вживати алкоголь, працювати з механізмами або підписувати юридичні документи протягом щонайменше 48 годин після процедури. Якщо ви сумніваєтесь у тому, коли ви зможете знову їздити, зверніться до страховика вашого автомобіля, щоб отримати рекомендації, і завжди дотримуйтесь інструкцій лікаря.
Після лампектомії у вас може боліти рана, і ви можете почувати себе комфортніше, не одягаючи бюстгальтер. Коли біль покращується, потрібно буде носити підтримуючий бюстгальтер.
Ваша медсестра або фізіотерапевт підкажуть, які вправи робити, щоб запобігти скутість рук і плечей.
Не піднімайте і не перевозіть нічого важкого і не керуйте автомобілем, поки рана заживає. Це займає щонайменше два тижні.
Які ризики проведення лампектомії?
Побічні ефекти видалення пухлини молочної залози (люмпектомія) включають:
- синці та деякі набряки - це стає краще, коли рана заживає
- відчуття оніміння або поколювання
- шрами - у вас буде шрам, який з часом зникне
Ускладнення лампектомії
Ускладнення - це проблеми, які виникають під час або після процедури. Більшість людей не постраждали. Можливі ускладнення від будь-якої операції включають несподівану реакцію на наркоз, інфекції, надмірну кровотечу або розвиток згустку, як правило, у вені на нозі (тромбоз глибоких вен, ТГВ).
Ускладнення, характерні для видалення пухлини молочної залози (люмпектомія), рідкісні, але можуть включати:
- невідповідність розміру та форми грудей
- тимчасова концентрація рідини під раною або в руці (так звана серома) - це, швидше за все, трапляється під час реконструкції молочної залози
- пухлина може повернутися в майбутньому і потребуватиме ще однієї операції або додаткового лікування
Точні ризики залежать від пацієнта і різняться залежно від людини, тому ми не включили сюди статистичні дані. Попросіть свого хірурга пояснити ризики, які можуть вплинути на вас.
Питання та відповіді
Відповідь
Після видалення пухлини молочної залози (люмпектомія) ваші груди будуть виглядати трохи інакше. Після операції також залишиться рубець, хоча він з часом зникає і стає менш очевидним. Ваш хірург зробить все можливе, щоб будь-який рубець або зміна форми грудей були якомога меншими.
Пояснення
Зазвичай в грудях після видалення пухлини відбуваються деякі зміни. Будь-яка зміна розміру або форми грудей буде мінімальною і не повинна впливати на розмір бюстгальтера. Більшості жінок не потрібно робити реконструкцію молочної залози, якщо пухлина не дуже велика.
Поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою про те, як будуть виглядати ваші груди після операції. Розмова з іншими жінками, які перенесли операцію з видалення пухлини молочної залози, також може допомогти.
У вас буде невеликий рубець після операції. Зазвичай це поступово згасає і стає менш очевидним. Однак деякі рубці стають незвично червоними або піднятими (келоїди), що може зайняти більше часу для покращення. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникли запитання.
Відповідь
Так, пухлини молочної залози можуть рецидивувати.
Пояснення
Пухлини в молочній залозі можуть повторюватися після люмпектомії. Якщо у вас видаляють ракову пухлину, у вас вищий ризик розвитку іншої пухлини порівняно з іншою жінкою, яка не хворіла на рак. Якщо рак збирається повторитися, це, швидше за все, відбудеться протягом двох років після операції. Рак молочної залози може повернутися навіть через 10-20 років після першого діагностування.
Однак це трапляється рідко, і загалом, з плином часу після встановлення діагнозу, шанси на повернення раку менші.
Шишки в грудях, які називаються кістами, часто повертаються і знову наповнюються рідиною. Якщо це сталося, зверніться до лікаря.
Важливо регулярно оглядати груди, дивлячись і торкаючись їх. Коли ви знаєте, як вони виглядають і почуваються, ви можете сказати, чи є якісь зміни. Зверніться до свого лікаря або хірурга, якщо ви виявили будь-які зміни в грудях.
Відповідь
Ні, не потрібно видаляти доброякісні (неракові) пухлини молочної залози. Однак ваш лікар може запропонувати операцію по проведенню люмпектомії молочної залози, якщо пухлина велика, росте або турбує.
Пояснення
Як правило, ваш хірург рекомендує видалити пухлину молочної залози, якщо пухлина є раковою. Доброякісні пухлини зазвичай покращуються без лікування.
Якщо пухлина викликає сильний біль або дискомфорт, ваш хірург може запропонувати проведення лампектомії (видалення пухлини з грудей).
Розглядаючи питання хірургічного втручання, вам слід знати про можливі побічні ефекти та ризик ускладнень, пов’язаних із процедурою. Зверніться до свого хірурга щодо ризиків та переваг та переконайтеся, що переваги операції перевищують ризики.