Міозит - це запальне м’язове захворювання, яке є багатофакторним аутоімунним захворюванням, що вражає переважно поперечно-поперечно-поперечно-смугасті м’язи.
Запальні захворювання м’язів (міозит) - рідкісні захворювання, в Угорщині ок. 1 нове захворювання на 100 000 людей і в цілому 1-6 пацієнтів на 100 000 людей у цій групі захворювань.
Основні групи міозитів a поліміозит (ПМ), дерматоміозит (СД), міозит тіла включення (IBM), ювенільний дерматоміозит (JDM), пухлинно-асоційований міозит (САМ), і міозит, асоційований з іншими захворюваннями сполучної тканини (синдроми, що перекриваються). Найпоширенішою підгрупою є ПМ (45%), а найменш поширеним станом є міозит, що перекривається (24%). Жіноче домінування характеризує захворювання (співвідношення чоловіків: жінок 1: 2). Вони можуть виникати як у дітей, так і у дорослих, але інклюзійний міозит виникає переважно на шостому чи сьомому десятилітті у чоловіків.
Аутоантитіла можна виявити при всіх системних аутоімунних захворюваннях, включаючи міозит. Вони можуть відігравати певну роль у патомеханізмі захворювання або бути виявленими як вторинне явище. Певні антитіла з’являються лише у певних пацієнтів, тому можна визначити різні підгрупи. Кожна підгрупа відрізняється своїми симптомами, проявами внутрішніх органів, реакцією на терапію та результатами захворювання.
Що може викликати запалення м’язів?
Причина міозиту та точний механізм його розвитку невідомі. Існує гіпотеза, що гормональні причини, фактори зовнішнього середовища, поліморфізм генів (два або більше різних варіантів гена), мікрохімія під час вагітності (клітини від плоду до матері під час вагітності, і ці генетично різні клітини від матері можуть зберігатися в організмі матері вірусна інфекція може зіграти свою роль.
Які симптоми можуть виникати?
Пацієнти, як правило, скаржаться на слабкість і біль м’язів кінцівок, які посилюються внаслідок напруги та повсякденної діяльності. До кінця дня ви навіть не можете займатися своїми основними справами (підніматись і спускатися сходами, розчісувати, їсти). Ці скарги з часом посилюються.
Найбільш типово уражаються м’язи верхньої частини руки та стегна, але це не виключно. При деяких формах захворювання (таких як дерматоміозит) ці болі можуть супроводжуватися шкірними змінами - червонувато-фіолетовим забарвленням (так звані папули Готтрона) на руках, як правило, над суглобами, навколо очей, а іноді і в інших частинах тіла. . Крім того, проблема не зупиняється на кінцівках, якщо її не лікувати, а також може поширитися на інші посмуговані м’язи.
Запалення суглобів (артрит, поліартрит) також є поширеним явищем, але запалення може також вразити серцевий м’яз (кардит) або легені. Крім того, поширеними є проблеми з ковтанням, дисфагія та проблеми з травленням.
Як діагностувати міозит?
Якщо перераховані вище симптоми зберігаються тривалий час, бажано проконсультуватися з лікарем, але неможливо поставити точний діагноз без лабораторних досліджень, спеціальних імунологічних досліджень або гістологічного дослідження.
Діагноз міозиту ставиться строго на основі системи критеріїв. Більшість використовують класифікацію, розроблену Боханом та Пітером, хоча, як відомо, вона має кілька недоліків. Дотримуючись цієї системи критеріїв, можна поставити діагноз міозиту.
Диференціальна діагностика та інші захворювання зі схожими симптомами
Для допомоги лікаря загальної практики під час розслідування важливо врахувати можливість розвитку інших м’язових захворювань, що спричиняють м’язову слабкість (міастенія, інші міопатії, неврологічні захворювання, м’язові дистрофії). Слід виключити патологічну роль лікарської міопатії та інших токсичних ефектів. У багатьох випадках інфекції відповідають за індукцію запального ураження м’язів, завжди слід запитати, чи не було у пацієнта інфекційного захворювання до появи м’язових болів. У жінок молодого та середнього віку часто головним скаргою пацієнта на синдром фіброміалгії може бути також біль у м’язах. У літньому віці ревматична поліміалгія може викликати подібні скарги.
Перебіг захворювання
Хвороба чергує коливальні, активні та безсимптомні періоди відпочинку. Залежно від результату та перебігу захворювання, його можна повністю вилікувати, коли хвороба не повертається після активного періоду. Однак зазвичай хвороба повертається через довші або коротші періоди, і, на жаль, існує також тривалий, дуже прогресуючий перебіг хвороби.
Як і всі аутоімунні захворювання, він може бути пов'язаний з іншими аутоімунними захворюваннями (ревматоїдний артрит (RA), синдром Шегрена (SS), системний склероз (SSC), системний червоний вовчак (SLE)), в яких ми говоримо про так званий синдром перекриття . Однак, коли хвороба починається, вона часто не показує цілком характерної картини в напрямку ПМ/ЦД протягом тривалого часу, а потім з часом - у більшості випадків через тижні, місяці, часто роки - вона змінюється у напрямку PM/DM.
Як лікувати міозит?
Поки діагноз не з’ясований, правильно використовувати нестероїдні протизапальні препарати та фізіотерапію, оскільки легше ставити діагноз у міру прогресування захворювання, якщо початкові симптоми не полегшуються більшою дозою стероїдів, ми чекаємо інших симптомів розробляти.
Досягнення ремісії та збереження її як можна довше є ключовим фактором лікування аутоімунних захворювань. Лікування та періодичний моніторинг клінічного імунологічного пацієнта повинні проводитись лише в установах з адекватною прогресивністю.
До ліків від вже діагностованих захворювань належать кортикостероїди, а також так звані імунодепресивні препарати. Вони дуже ефективні, але в той же час мають ряд побічних ефектів. Тому слід дотримуватися як їх дозування, так і інших попереджень, наданих лікарем.!
В інтересах пацієнта щоденне регулярне проведення фізіотерапії, скарги на поліартрит, ригідність суглобів, м’язову слабкість, початкову або встановлену контрактуру (стеноз суглоба) не можна лікувати лише за допомогою ліків.
Асоціація загальних пухлин при ЦД (7-66%). Пацієнти з дерматоміозитами мають помірно підвищений ризик розвитку раку (залізо, молочна залоза, легені, яєчники, лімфоми, гематологічні розлади) у рік до та після захворювання. Отже, у разі розвитку дерматоміозиту необхідно враховувати можливість наявності злоякісних пухлин; Таким чином, широке та щорічне повторне дослідження пухлини є важливою частиною догляду та спостереження за пацієнтами.
Джерело: Компіляція WEBSick
Наші автори: д-р Аніта Балінт, ревматолог, д-р Аніко Дебречені, лікар загальної практики
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)
Міозит - це запальне м’язове захворювання, яке є багатофакторним аутоімунним захворюванням, що вражає переважно поперечно-поперечно-поперечно-смугасті м’язи.
Для купірування болю, особливо у разі болю в суглобах та м’язах, часто достатньо застосовувати препарати для місцевого застосування. Такими є.
М'яз - це тканина в організмі, основною функцією якої є перетворення енергії з поживних речовин в механічну. Це дозволяє.
Він впливає на сполучні тканини тіла, змінюючи - таким чином, що робить життєподібне функціонування неможливим - хронічний стан, який називається системним склерозом.