Почувши про рак шкіри, пересічна людина думає про пофарбований рак шкіри або меланому - хоча існують так звані також нефарбований рак шкіри. Вони набагато частіше зустрічаються при меланомі, але менш агресивні.

Сонячне світло покращує настрій і виробляє настільки важливий вітамін D в організмі. Очевидно, що всі також знають, що може спричинити надмірне перебування на сонці: рак шкіри. Варто спостерігати за рівнем захворюваності на цю хворобу у двох різних частинах світу: тоді як у сонячній Австралії на одну тисячу чоловіків припадає тисяча тридцять п’ять випадків, на жінку - чотириста сімдесят два випадки, тоді як у Фінляндії там, де небо в основному похмуре, на одну людину припадає лише шість-чотири випадки.

Раніше вважалося, що один тип ультрафіолетового випромінювання, UVB, спричиняє більшість видів раку шкіри, а UVA лише посилює шкоду. Недавні дослідження показують, що остання така ж канцерогенна, як і UVB. Щоб захистити свою шкіру, ми можемо - і робимо!

Базаліома (повзуча виразка)

Шкіра є найбільшим органом тіла і важить: приблизно 1,8 квадратних метрів і становить 16 відсотків маси тіла. Наша шкіра захищає тіло від зовнішніх впливів, таких як тепло або інфекції, регулює температуру тіла і зберігає воду та жир.

Він складається з трьох шарів:

  • від епідермісу,
  • зі шкіри (кориум),
  • з підшкірної жирової клітковини (subcutis).

Раки шкіри класифікуються на дві основні групи залежно від їх походження: нефарбовані та забарвлені раки. До нефарбованих видів раку належать базаліома або базаліома та плоскоклітинний рак. Пофарбований рак - це злоякісна меланома.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Поперечний зріз шкіри

Базаліома (базаліома) є найпоширенішим раком шкіри. Він може розвиватися в будь-якому місці тіла, але часто зустрічається на поверхнях шкіри, що піддаються сонячному світлу, особливо на голові та шиї. Цей тип раку насправді є переродженням клітин епідермісу, що виглядає як виразкова шишка або опуклість. Він не забезпечує метастазування, але може розширюватися і проникати глибоко в тканини.

Плоскоклітинний рак

Плоскоклітинний рак (спиналома) - другий за поширеністю рак шкіри після базаліоми. Він також починається з епідермісу. Його профілактичним станом є актинічний кератоз (keratosis solaris), тобто груба або бурувата груба шкіра, найчастіше на поверхнях шкіри, що піддаються інтенсивному УФ-випромінюванню. Актинічний кератоз часто розвиває плоскоклітинний рак: ураження шкіри стає більш широким і зроговіє.

Злоякісна меланома

Меланома - найнебезпечніший тип раку шкіри, тому що він рано дає метастази. Це відбувається внаслідок дегенерації пігментних клітин в шкірі і виникає у вигляді чорних, коричневих або навіть безбарвних плям. Він може утворюватися де завгодно на тілі, навіть у "прихованих" місцях, як під нігтями.

Частота

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, захворюваність невпинно зростає протягом декількох десятиліть. За їх підрахунками, щорічно 2-3 мільйони людей хворіють на нефарбований рак шкіри, а понад 130 000 мають меланому. На сьогодні рак шкіри став найпоширенішим видом раку - в Центральній Європі мешкає близько 100 000 жителів. Щороку з’являється 12 нових захворювань.

Фактори ризику

Фактором номер один для раку шкіри є УФ-випромінювання - у цьому відношенні немає різниці між природним сонячним світлом та солярієм. Додаткові фактори ризику:

  • чутлива, світла шкіра,
  • блакитні або зелені очі,
  • світле або руде волосся,
  • багато родимок (більше 50),
  • рак шкіри в сім'ї,
  • пігментні плями (більше 5 мм),
  • сильний сонячний опік, особливо в дитячому та юнацькому віці.

Симптоми

В принципі, будь-які зміни шкіри слід контролювати та обстежувати, якщо це необхідно. Печінкові плями нешкідливі, але якщо вони змінюються, їх також слід показати лікареві, оскільки нетреноване око може не відрізнити їх від меланоми.

Якщо ви помітили будь-які ознаки, показані на малюнках, показаних тут, вам слід проконсультуватися з лікарем:

лікування

Іншими попереджувальними ознаками можуть бути збільшення вогнища ураження, зміна кольору або форми, біль, свербіж або кровотеча.

Раннє виявлення та діагностика

Рак шкіри можна ефективно лікувати, якщо його вчасно розпізнати - у більшості випадків доступне повне лікування. Самообстеження має велике значення, оскільки ураження, що передують раку шкіри, добре видно, і рак також можна виявити на ранній стадії. Це особливо вірно, якщо існує один або декілька з перерахованих вище факторів ризику.

Самообстеження

Регулярно оглядайте нашу шкіру на предмет змін. Тест проводиться при денному світлі з використанням дзеркала. Попросіть нашу пару поглянути на ділянки шкіри, яких ми самі не бачимо. Також не забувайте про шкіру між пальцями рук і ніг та підошвами.

Якщо щось незвичне ми помічаємо і не впевнені, що це, обов’язково зверніться до дерматолога.

Скринінг раку шкіри

У середньостатистичній популяції скринінг на рак шкіри не проводиться, але у випадку підвищеного ризику захворювання варто регулярно відвідувати дерматолога кожні два роки. Обстежуючий лікар спочатку опитує пацієнта, особливо з урахуванням попередніх захворювань шкіри та факторів ризику, а потім візуально оглядає всю шкіру на наявність будь-яких змін. Досліджуйте підозрілі місця за допомогою дерматоскопа, спеціальної лупи.

Зазвичай скринінги не виявляють пошкоджень, але вони також можуть виявити та лікувати рак, який ніколи не міг викликати проблеми. Однак користь перевищує ризик можливого надмірного лікування, особливо тому, що рак шкіри набагато краще лікується на ранній стадії, і шанси на одужання близькі до 100 відсотків.

Біопсія

При підозрі на рак шкіри з осередку ураження беруть зразок тканини. Залежно від ситуації видаляється або невеликий шматочок тканини, або ціле ураження разом із кількома неушкодженими ділянками шкіри. Зазвичай процедура проводиться амбулаторно з місцевою анестезією. Зразок піддається гістологічному дослідженню для діагностики.

Подальші дослідження

Залежно від результату гістологічної знахідки, можуть знадобитися подальші тести, щоб показати, наскільки добре пухлина поширилася на підшкірну клітковину і чи є метастази в лімфатичні вузли або інші органи. Цьому може послужити ультразвукове дослідження, КТ або МР. Іноді можуть бути зроблені аналізи крові або рентген. Результат усього цього має велике значення для терапії.

Терапія

Крім хірургічного втручання можна розглянути низку інших методів лікування, таких як заморожування, лікування лазером або фотодинамічна терапія. Ранні форми актинічного кератозу також можна ефективно лікувати кремом або гелем, що містять диклофенак або іміквімод. Рішення про те, як лікувати, залежить від типу та стадії раку шкіри, а також від місця, розміру та глибини пухлини. Попросіть свого лікаря про доступні варіанти.

Заморожування (кріотерапія)

Цей метод часто використовується для лікування актинічного кератозу, згаданого вище ураження, що запобігає раку. Уражену ділянку обробляють рідким азотом: хвору тканину називають «замороженою» і в результаті вона гине. Лікування зазвичай проводиться амбулаторно.

Фотодинамічна терапія

На уражену ділянку шкіри наносять речовину, що підвищує світлочутливість пухлинних клітин. Потім область освітлюється світлом, в результаті чого ракові клітини гинуть.

Після процедури не залишається рубців, оскільки на місці мертвої шкіри росте нова шкірна тканина. Однак є побічний ефект від процедури: шкіра стає особливо світлочутливою, збільшуючи тим самим ризик сонячних опіків. Тому не піддавайте сонячному світлу під час лікування.

Хірургія

Як фарбований, так і нефарбований рак шкіри сьогодні найефективнішим методом лікування є хірургічне висічення: видаляється вся пухлина лише з цілою шкірою по краях видаленої ділянки. Кількість неушкодженої шкіри, яку потрібно видалити, також залежить від товщини пухлини: чим глибше вона проникає, тим більше тканини потрібно видалити. Якщо пухлинні клітини все ще виявляються на ріжучих краях, видалення слід продовжувати. Рану зазвичай закривають швом - для більшої площі може знадобитися шкірний трансплантат. Пластична хірургія також може мати місце, якщо пухлина знаходиться на видному місці, наприклад, на обличчі. Якщо рак шкіри також поширився на навколишні лімфатичні вузли, їх також слід видалити.

Якщо розвинулися метастази, лікування продовжують променевою або хіміотерапією. Ці методи лікування також вибирають, коли пацієнта неможливо прооперувати з медичних причин, наприклад, якщо пухлина знаходиться в проблемній зоні або вона вже занадто обширна.

Догляд та перспективи

Після завершення лікування необхідні регулярні огляди, щоб допомогти своєчасно виявити рецидив пухлини, а також можливі наслідки. Тривалість лікування та частота подальших тестів залежать від типу раку, але зазвичай спостерігаються кожні три-шість місяців.

Тому що базаліома і плоскоклітина рак часто повторюється в перші два-три роки після лікування, лікування слід продовжувати принаймні протягом п’яти років - це також важливо, щоб виключити метастази з плоскоклітинного раку.

Догляд за меланомою у всіх випадках рекомендується продовжувати дію понад десять років, хоча рецидив зазвичай очікується протягом перших п’яти років. Частота тестів залежить від розміру та стадії пухлини, що лікується.

Частота лікування всіх випадків меланоми становить 90 відсотків для жінок та 85 відсотків для чоловіків, що є відносно високим показником у порівнянні з іншими видами раку. Однак у випадку метастатичної меланоми ситуація вже значно гірша. Нефарбований рак шкіри дуже рідко призводить до смерті.

Профілактика в першому турі

Наптей. Якщо ви хочете пробути в палючий літній день більше десяти-п’ятнадцяти хвилин, обов’язково попередньо змастіть себе сонцезахисним кремом, а саме хорошим густим; загальний досвід полягає в тому, що люди недостатньо використовують сонцезахисний крем. Якщо ви хочете змастити все тіло (наприклад, на пляжі або набережній), рекомендується звичайний стакан води; і лише дві столові ложки для обличчя, шиї та вух (!).

(Тримайте пластиковий стаканчик у пляжній сумці або в бардачку автомобіля, щоб вимірювальний інструмент був завжди під рукою.) Зверніть особливу увагу на змащення найбільш вразливих ділянок тіла: 55 відсотків раку шкіри (смола або облисілих чоловіків, увага!), потім найчастіше на долонях, передпліччях і ногах. Чутлива шкіра на губах також потребує сильного захисту: застосовуйте сонцезахисний крем з коефіцієнтом не менше 15 (F 15) кожні дві години.

Одягнений. Одяг та широкопола капелюх також ефективно захищають від шкідливих сонячних променів. Зовсім недавно тут також доступний одяг, особливо для маленьких дітей, матеріал яких вже оброблений сонцезахисним кремом; вони недешеві, але для здоров’я нічого не дорого.

Замість солярію. Солярії засмагають під ультрафіолетовими променями. Цей тип ультрафіолетового випромінювання також небезпечний, як зазначалося вище: він збільшує ризик розвитку меланоми (найзлоякіснішого раку шкіри) на три чверті, базаліотичного раку шкіри вдвічі та плоскоклітинної дегенерації більш ніж удвічі. Натомість використовуйте так звані креми для засмаги, які надають шкірі красивий бронзовий колір без пошкоджень.

Сонцезахисний крем - але що?

Сьогодні сонцезахисні креми доступні в незручному асортименті.

Зверніть увагу на наступне при покупці.

  • Сонцезахисний фактор: принаймні 15! Символ F 15. Такий препарат утримує 93 відсотки УФ-променів подалі від шкіри - за умови, що ми часто змащуємось. Захисний коефіцієнт F 30 забезпечує захист на 97 відсотків, а захист F 50 на 99 відсотків. Змащуйте шкіру дітей як мінімум 30. Однак слід зазначити, що число факторів показує лише ефективність фільтрації UVB, а не UVA.
  • UVA світлофільтри. Більшість сучасних сонцезахисних засобів забезпечують захист від "широкого спектра", що означає, що він фільтрує як UVB, так і UVA промені. Однак є деякі, які не забезпечують ефективного захисту від UVA.
    Замість гасел, які в основному використовуються для маркетингових цілей, давайте розглянемо інгредієнти продукту: шукайте препарати, що містять сильний блокуючий UVA авобензон або мексорил (ці інгредієнти, на жаль, значно дорожчають косметику), і зверніть увагу на те, які не поглинають, а відбивають або розсіюють UVA-промені. Для чутливої ​​шкіри ми рекомендуємо продукт без вмісту ПАБК.
  • Термін придатності. Переконайтеся, що на товар зберігається гарантія протягом усього літа. Не використовуйте крем із простроченим терміном дії: ефективність з часом слабшає і навіть повністю зникає.
  • Сертифікація якості. Шукайте в продукті "ЕФЕКТИВНІСТЬ ДЕРМАТОЛОГІЇ" або "РЕКОМЕНДАЦІЯ ДЕРМАТОЛОГІВ"

Профілактика у другому турі

Бездимний. Куріння сприяє практично всім формам злоякісної пухлини, включаючи рак шкіри. За деякими даними, ризик розвитку захворювання подвоюється серед усталених сигарет.

Корисна куркума. Ця прекрасна золотисто-жовта пряність - компонент каррі - містить куркумін, сполуку, яку наука помітила завдяки сильній протираковій дії. За даними лабораторних експериментів, він в основному захищає від меланоми. На основі експериментів на тваринах він також ефективний при гепатиті.

Резюме

Гаразд. Ультрафіолетові (УФ) промені сонця. Двома найпоширенішими видами раку шкіри є дегенерація базаліоми і плоскоклітинних клітин, ризик яких залежить від кумулятивного ефекту сонячного опромінення: чим більше ви засмагаєте протягом життя (без використання сонцезахисних кремів), тим більше вам доведеться рахувати з хворобою. Ризик меланоми збільшується, прямо пропорційно інтенсивності випромінювання: це може спричинити дуже сильний сонячний опік.!

Попереджувальні симптоми. Набряк з бісеру або воску; плоскі, тілесного або коричневого кольору, схожі на рубці ураження шкіри на грудях або спині; червоні грудочки на шкірі обличчя, губ, вух, шиї, долонь або рук; плоскі, лускаті або грубі ділянки шкіри на обличчі, вухах, шиї, руках, передпліччя; темна ряба або ряба велика коричнева пляма; родимка, яка змінює колір, розмір, форму або починає кровоточити; нерівні контури, червоні, білі, сині або синювато-чорні плями шкіри; темні ураження шкіри на долонях, підошвах, пальцях рук або ніг або на слизових оболонках рота, носа, піхви або прямої кишки; незагойна виразка (на раніше засмаглої шкірі).

Нові розробки. Розробляється новий тип рослинних кремів робить епідерміс шкіри більш стійким до ультрафіолетових променів, забезпечуючи тим самим захист від певних типів раку шкіри. Його діюча речовина - міристилнікотинат, синтезований з ніацину.