Зміст теми
- Огляд хірургічного втручання
- Чого чекати після операції
- Чому це робиться
- Ефективність
- Ризики
- Думати
- Список літератури
Огляд хірургічного втручання
Для проведення відкритої операції з відновлення грижі роблять один подовжений розріз в паху. Якщо грижа стирчить із черевної стінки (пряма грижа), опуклість відсувається на місце. Якщо грижа поширюється в паховий канал (непрямий), або грижовий мішок відсувається назад, або перев'язується і видаляється.
Традиційно слабке місце в м’язовій стінці - через яке виступає грижа - відновлюється шляхом зшивання країв здорової м’язової тканини (герніорафія). Це підходить для менших гриж, які були присутні з моменту народження (непрямі грижі), а також для здорових тканин, де можна використовувати шви, не додаючи напруги тканини. Однак хірургічний підхід варіюється в залежності від ділянки м’язової стінки, яку потрібно відновити, та переваг хірурга.
Сітчасті пластири з синтетичного матеріалу зараз зазвичай використовують для відновлення гриж (герніопластика). Особливо це стосується великих гриж та гриж, які повторюються. Пластирі пришивають над ослабленою ділянкою черевної стінки після того, як грижа відсунута на місце. Пластир зменшує навантаження на ослаблену черевну стінку, зменшуючи ризик рецидиву грижі.
Відмінності між відкритою операцією та лапароскопічною операцією з відновлення грижі полягають у наступному:
- Відкрита операція вимагає одного великого розрізу, а не декількох невеликих розрізів.
- Якщо з обох боків є грижі, для відновлення іншої грижі знадобиться другий розріз. Лапароскопічна операція дозволяє хірургу відновити обидві грижі, не роблячи більше розрізів.
- Відкриту грижу можна проводити під загальним, спинномозковим або місцевим наркозом. Лапароскопічне відновлення вимагає загальної анестезії.
Чого чекати після операції
Більшість людей, які перенесли операцію з відновлення грижі, можуть повернутися додому того ж дня. Час відновлення становить приблизно 3 тижні.
Швидше за все, ви зможете відновити легкі заняття через 3 тижні. Слід уникати важких фізичних вправ, поки не закінчиться 6 тижнів відновлення.
Не робіть нічого, що викликає біль. Швидше за все, ви зможете керувати автомобілем через 2 тижні або коли біль у паху зникне. Ви можете займатися сексом приблизно через 3 тижні.
Інфекція
Набряк над розрізом є загальним явищем після операції грижі. Це не означає, що операція пройшла погано. Щоб зменшити набряк і біль, покладіть на область льоду або холоду на 10-20 хвилин за раз. Робіть це кожні 1-2 години. Покладіть тонку тканину між льодом і шкірою. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів:
- Розріз явно теплий і червоний.
- Яєчко тверде і набрякло.
- Рана кровоточить через пов’язку.
- У нього температура.
Чому це робиться
Хірургічне відновлення рекомендується при пахових грижах, які викликають біль або інші симптоми, а також при грижах, які укладені або задушені. Хірургічне втручання завжди рекомендується при пахових грижах у дітей. Відкриту операцію часто роблять немовлятам та дітям для відновлення пахової грижі.
- Хірургія репарації пахової грижі у дітей
- Операція з відновлення пахової грижі у дорослих
Ефективність
Відкрита операція з відновлення пахової грижі безпечна. Частота рецидивів (грижі, що вимагають двох і більше репарацій) низька, коли досвідчені хірурги проводять відкрите відновлення грижі за допомогою сітчастих пластирів. В даний час синтетичні пластири зазвичай використовуються для відновлення гриж як при відкритій, так і при лапароскопічній хірургії.
Шанс на те, що грижа знову з’явиться після відкритої операції, коливається від 1 до 10 із 100 проведених відкритих операцій. примітка 1
Ризики
Дорослі та діти, які перенесли грижу, мають ризик:
- Побічна реакція на анестезію (основний ризик).
- Інфекція та кровотеча в місці надрізу.
- Пошкодження нервів, оніміння шкіри, втрата кровопостачання мошонки або яєчок, що призводить до атрофії яєчок (все рідко).
- Пошкодження трубки, яка переносить сперму від яєчок до статевого члена (сім'явивідної протоки), що призводить до нездатності батька дітей.
- Пошкодження стегнової артерії або вени.
Думати
Наступні люди потребують спеціальної підготовки перед операцією, щоб зменшити ризик ускладнень:
- Ті, у кого в анамнезі були тромби у великих судинах (тромбоз глибоких вен)
- Курці
- Ті, хто приймає великі дози аспірину
- Ті, хто приймає ліки, що запобігають утворенню тромбів
Більшість операцій з відновлення пахової грижі у дорослих різного віку та у здорових дітей проводяться амбулаторно. Амбулаторна операція триває близько 1 години.
Список літератури
Бібліографічні цитати
- Гармон Дж. В., Вольфганг К.Л. (2007). Грижі паху і черевної стінки. У NH Fiebach et al., Eds., Принципи амбулаторної медицини, 7-е видання, стор. 1673–1681. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.
Кредити
Поточний станом на: 15 квітня 2020 р
Автор: Healthwise Staff
Медична оцінка:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Доктор медицини Кетлін Роміто - сімейна медицина
Кеннет Барк, доктор медичних наук - загальна хірургія, хірургія товстої кишки та прямої кишки
Поточний станом на: 15 квітня 2020 р
Медичний огляд: Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина та Адам Хасні, доктор медицини - Сімейна медицина та Кетлін Роміто, доктор медицини - Сімейна медицина та Кеннет Барк, доктор медичних наук - Загальна хірургія, хірургія товстої кишки та прямої кишки
Ця інформація не замінює поради лікаря. Healthwise, Incorporated, відмовляється від будь-яких гарантій та відповідальності за використання цієї інформації. Використання цієї інформації означає, що ви приймаєте Умови використання. Дізнайтеся, як ми розробляємо наш контент .
Щоб дізнатись більше про Healthwise, відвідайте Healthwise.org .