Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Endocrinología, Diabetes y Nutrición - це журнал Іспанського товариства ендокринології та харчування (SEEN) та Іспанського діабетичного товариства (SED). Видання збирає захоплюючий прогрес, зафіксований у знанні ендокринної патофізіології як у клінічній, так і в експериментальній областях, і є вірним показником досягнень цієї спеціальності в нашій країні. Окрім розділів «Оригінал» та «Клінічні нотатки», в яких публікуються високоякісні роботи, підготовлені різними клінічними та експериментальними центрами ендокринології, журнал публікує оглядові та редакційні статті, написані відомими фахівцями з іспанської ендокринології, з метою оновлення знань та оприлюднення найбільш відповідні досягнення сьогодні.

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріали і методи
  • Предмети
  • Процедура
  • Антропометричні змінні та артеріальний тиск
  • Біохімічні змінні
  • Категоризація змінних
  • Статистичний аналіз
  • Результати
  • Обговорення
  • Конфлікт інтересів
  • Фінансування
  • Бібліографія

триглік

Визначити поведінку співвідношення тригліцеридів/холестерину ЛПВЩ (TG/HDL-C) як показника кардіометаболічного ризику у дітей шкільного віку та підлітків у місті Мерида.

Було вивчено 1292 дітей та підлітків у віці від 7 до 18 років з навчальних закладів муніципалітету Лібертадор. Були записані антропометричні вимірювання та артеріальний тиск. Визначали глюкозу в крові натще, інсулін та ліпіди. Розраховано співвідношення TG/HDL-C та індекси HOMA-IR та QUICKI. Класифікацію осіб, які перебувають у групі ризику та не мають кардіометаболічного ризику, проводили на основі наявності або відсутності 2 або більше факторів ризику. Точки відсічення співвідношення TG/HDL-C визначали шляхом побудови кривих операторних рецепторів (COR).

Співвідношення TG/HDL-C представляло значно вищі середні показники серед осіб пубертатного віку (2,2 ± 1,7) порівняно з особами перед пубертатом (1,8 ± 1,5; p = 0,001), без різниці за статтю. 14,7% (n = 192) учасників мали 2 і більше фактори ризику, а показники співвідношення TG/HDL-C були значно вищими порівняно з тими, що не мали ризику (3,5 ± 2,9 проти 1, 6 ± 0,8 у передпубертатному періоді та 4,1 ± 3,5 проти 1,8 ± 0,9 у пубертатному періоді; p = 0,0001). Відповідно до кардіометаболічного ризику, точки граничного співвідношення TG/HDL-C 1,8 та 2,5 були отримані у допубертатного та пубертатного віку відповідно. Ці граничні точки демонструють ризики (коефіцієнти шансів), що перевищують 2,5 при таких розладах, як метаболічний синдром, підвищений рівень холестерину, що не є ЛПВЩ, абдомінальне ожиріння та підвищений рівень HOMA-IR.

У цій вибірці дітей та підлітків підвищений коефіцієнт TG/HDL-C виявився хорошим маркером для прогнозування кардіометаболічного ризику.

Визначити поведінку співвідношення тригліцеридів/ЛПВЩ-холестерин (ТГ/ЛПВЩ) як маркера кардіометаболічного ризику у дітей та підлітків із Мериди, Венесуела.

Загалом до цього дослідження було залучено 1292 дітей та підлітків у віці 7-18 років, які відвідували навчальні заклади муніципалітету Лібертадор. Були записані антропометричні вимірювання та значення артеріального тиску. Вимірювали рівень глюкози в крові, інсуліну та ліпідів натще. Розраховано співвідношення TG/HDL, індекси HOMA-IR та QUICKI. Суб'єкти класифікувались як із кардіометаболічним ризиком, так і без нього на основі наявності або відсутності 2 або більше факторів ризику. Точки відсічення для співвідношення TG/HDL визначали шляхом побудови кривих ROC.

Значно вищі середні показники співвідношення TG/HDL були виявлені у пубертатному віці (2,2 ± 1,7) порівняно з субпуббетами (1,8 ± 1,5; P = .001), без різниці статі. Два або більше фактори ризику були виявлені у 14,7% (n = 192) учасників, у яких співвідношення ТГ/ЛПВЩ було значно вищим у порівнянні з тими, що не мали ризику (3,5 ± 2,9 проти 1,6 ± 0,8 у допубертатному періоді та 4,1 ± 3,5 проти 1,8 ± 0,9 у суб'єктів пубертатного періоду; P = .0001). Відповідно до кардіометаболічного ризику, для допубертатного та пубертатного віку дітей було встановлено граничні значення для співвідношення ТГ/ЛПВЩ 1,8 та 2,5. Ці граничні точки показали ризики (коефіцієнт шансів) вище 2,5 при таких станах, як метаболічний синдром, підвищений рівень не-ЛПВЩ, абдомінальне ожиріння та підвищений рівень HOMA-IR.

У цій вибірці дітей та підлітків підвищений коефіцієнт TG/HDLc виявився хорошим маркером для прогнозування кардіометаболічного ризику.

Зміни в ліпідному обміні є важливим елементом у формуванні атероматозного нальоту, що становить до 50% серцево-судинного ризику, що припадає на населення. На сьогодні холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) є першою терапевтичною мішенню як первинної та вторинної профілактики серцево-судинних захворювань (ССЗ). 2; Однак є згода, що вимірювання коронарного ризику на основі виключно ХС ЛПНЩ недостатньо 3,4, оскільки близько 40% пацієнтів, які мали коронарну подію, мають нормальні показники ХС ЛПНЩ 5,6 .

Фенотип малого та щільного ЛПНЩ (картина В) асоціюється із серцево-судинним ризиком у 3 рази більшим, ніж із великим 7,8 ЛПНЩ, і суттєво асоціюється з так званою атерогенною дисліпідемією, що характеризується підвищеним рівнем тригліцеридів (ТГ) та холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПВЩ), що може пояснити від 50% до 67% дисперсії розміру ЛПНЩ 9,10. Поширеність у дорослих людей так званого типу ЛПНЩ відповідає 31-44% загальної популяції в Сполучених Штатах 11,12 і до 34% в Японії 13. У 2004 р. Shimabukuro et al. 14, у 586 японських дітей у віці від 7 до 12 років виявили, що 10,8% хлопчиків та 4,4% дівчаток мали низький рівень ЛПНЩ, і головними детермінантами цього характеру ліпопротеїдів були найвищі концентрації глюкози, інсуліну та ТГ у плазмі крові, і нижчий рівень ЛПВЩ.

Співвідношення TG/HDL-C може відображати баланс між атерогенними та захисними ліпопротеїнами і демонструє позитивну кореляцію зі швидкістю етерифікації ЛПВЩ та оберненою до розміру LDL. У класичному дослідженні McLaughlin et al. 16 відзначали, що співвідношення TG/HDL-C є найкращим предиктором інсулінорезистентності (ІР) та діаметру ЛПНЩ, де гранична точка 3,5 розпізнає, з високою чутливістю та специфічністю, осіб із фенотипом В ЛПНЩ, які вже страждають від ІЧ.

У педіатричній популяції Hannon et al. 17, у 35 підлітків із надмірною вагою виявили, що особи з індексом TG/HDL-C ≥ 3 мали нижчу чутливість до інсуліну, що визначається еуглікемічно-гіперинсулінемічним затискачем, і більший вісцеральний жир, ніж ті, у кого значення нижче за цю граничну точку . У Мериді, Венесуела, Quijada et al. 18, у групі з 67 дітей до пубертатного віку, повідомили, що 69% дітей із ожирінням, 83% з гіпертонічною хворобою та 95% з метаболічним синдромом мали співвідношення ТГ/ЛПВЩ ≥ 3, 5. У групі з 884 осіб із переважним ожирінням у віці від 6 до 16 років (61%) товщина міжшлуночкової перегородки, відносна товщина стінки та маса лівого шлуночка зростали із збільшенням співвідношення TG/HDL-C, а ті, хто перевищив значення 2, мали в 2-3 рази збільшення ризику появи підвищених концентрацій аланінамінотрансферази (АЛТ) та концентричної гіпертрофії лівого шлуночка 19 .

Через те, що молекулярні зміни передують клінічним проявам захворювання, і що багато біохімічних змінних, що беруть участь у таких захворюваннях, як РС, цукровий діабет 2 типу або ССЗ, різняться залежно від етнічної чи вікової групи, важливо встановити чіткі критерії у педіатричному віці, що дозволяє раннє виявлення та відповідне профілактичне втручання дітей та підлітків групи ризику. Отже, метою цього дослідження було визначити поведінку співвідношення TG/HDL-C як показник кардіометаболічного ризику, а також визначити точки відсікання цього взаємозв'язку за допомогою характеристик кривих операторних рецепторів (COR) у дітей та підлітків.студенти з міста Меріда, Венесуела.

Матеріали та методи Предмети

Через керівництво навчальних підрозділів, що беруть участь у цьому, всім батькам та представникам вибраних дітей та підлітків було розіслано інформаційну брошуру, що пояснює особливості та цілі дослідження, а також інформовану згоду. Учасники дослідження CREDEFAR 21,22 були заплановані на певний день тижня, о 7 ранку. м., натщесерце, в лабораторії гормонів IAHULA, у компанії їх представника, тоді як особи віком до 9 років у дослідженні Paoli et al. 20, про них піклувались безпосередньо в школах. Форма збору даних, розроблена для цього розслідування, була заповнена. Були зафіксовані особисті та сімейні ідентифікаційні дані, патологічна особиста історія, поточні ліки, сімейна історія, особливо захворювання кардіометаболічної сфери.

Антропометричні змінні та артеріальний тиск

Антропометричні змінні вимірювали в нижній білизні та босоніж, дотримуючись норм та методів, описаних Національним обстеженням здоров’я та харчування 2000 23. Вага (у кілограмах) реєструвалася за каліброваною стандартною шкалою; Висота (в сантиметрах) обчислювалася в середньому за 3 постріли в стадіометрі Гарпендена, коли випробовуваний знаходився в стійкому положенні, а голова була розміщена у площині Франкфурта. Розрахунок ІМТ проводили за формулою ІМТ = вага (кг)/зріст 2 (м). Окружність талії (WC) вимірювали за допомогою нерозтяжної рулетки, посередині між реберним ободом і гребінем клубової кістки, після закінчення. Артеріальний тиск вимірювали в сидячому положенні, за допомогою ртутного сфігмографа, з рукою на рівні серця, з манжетою відповідного розміру; Використовували аускультативний метод, і показники, що відповідають першому шуму Короткова, реєстрували як систолічний артеріальний тиск (SBP) і точку, в якій вони зникають або зменшують інтенсивність, як діастолічний артеріальний тиск.

Категоризація змінних

Будь-які інші специфікації щодо сукупності, вибірки та методології можна знайти в раніше опублікованих статтях 20-22,24,30. У цьому дослідженні для класифікації кардіометаболічного ризику враховувались такі фактори ризику: ожиріння, підвищений рівень ТГ, підвищений рівень ЛПНЩ, знижений рівень ЛПВЩ, ХТН або пре-HTN та гіперглікемія. Учасників було класифіковано як відсутність ризику: відсутність або наявність одного фактора ризику та групи ризику: наявність 2 або більше факторів ризику.

Всі дані були завантажені та оброблені за допомогою програми SPSS версії 20 для Windows. Якісні змінні представлені як абсолютні частоти та відсотки, а кількісні змінні як арифметичні середні ± стандартне відхилення. Зв'язок між якісними змінними визначали із застосуванням критерію хі-квадрат. Статистичну різницю між кількісними змінними визначали за допомогою критерію Стьюдента для неспарених зразків. Для знаходження точок відсічення співвідношення TG/HDL-C були побудовані криві COR; Для цього вибірку було розділено на препубертатну та пубертатну, а вони, в свою чергу, були класифіковані на осіб без ризику та з кардіометаболічним ризиком. Розглядалася оптимальна площа під кривою (AUC) 1000, тоді як AUC менше 0,500 вважалася тестом з дуже малою валідністю. Для розрахунку оптимальних точок відсікання для пубертатної групи з кривої COR використовували індекс Юдена, розрахований за формулою: (J = чутливість + специфічність - 1 = S - [1-Es]) 31. Ризик (співвідношення шансів [OR]) прояву кардіометаболічних факторів ризику розраховували з урахуванням граничних значень, отриманих із співвідношення TG/HDL-C. Значення p вважалося значущим результатом

Загальна досліджена вибірка складалася з 1292 дітей та підлітків з міста Мерида, з яких 49,5% (n = 639) були чоловіками та 50,5% (n = 653) жінками. Середній вік населення становив 11,70 ± 3,30 року, коливався від 7 до 18,9 років; 43,2% (n = 558) були допубертатними та 56,8% (n = 734) - пубертатними. 70,1% досліджуваної популяції мали нормальну вагу, 10,8% зайву вагу та 8,4% ожиріння.

Рисунок 1 показує частоту кардіометаболічних факторів ризику, які послужили класифікацією вибірки суб'єктів відповідно до ризику; була дисліпідемія у 28,1% учасників, 11,8% мали підвищений рівень ТГ, 10,8% мали високий рівень ЛПНЩ і 10,2% мали низький рівень ЛПВЩ. 8,5% мали артеріальну гіпертензію або попередню гіпертензію, 8,4% ожиріння та 4,7% гіперглікемію. Не було різниці за статтю. Частотою інших кардіометаболічних факторів ризику, які не використовувались для класифікації ризиків у цій групі пацієнтів, були: абдомінальне ожиріння 10,2%, високий рівень ННВЩ-5,3%, підвищена концентрація інсуліну 2,6%, підвищена HOMA-IR 2, 8% та SM 2,6%. Концентрації інсуліну були доступні у 917 осіб.