генетика та ожиріння

Ми всі знаємо (і, можливо, заздримо) тому, хто їсть стільки, скільки хоче, і не набирає вагу. Що стоїть за вашим метаболізмом? Чому конституційна худорлявість така рідкісна? Ключ має генетика. І приховує це

Поки тисячі дослідників у сотнях лабораторій по всьому світу прагнуть розкрити механізми ожиріння, у відділі ендокринології Університетської лікарні Сент-Етьєн (Франція) професор Бруно Естур присвячена вивченню протилежного явища: худорлявості. Не худість того, хто не їсть (як при нервовій анорексії), а того, хто ви можете їсти скільки завгодно, не жируючи. Той, що з худорлявою від природи.

відповідь

"Так, конституційна худість існує", - говорить професор Естур Аліменте. Це "здорові люди, які харчуються нормально і все, але мають нижчий індекс маси тіла, ніж середній показник серед населення". Цей ІМТ не досягається дієтою, стукотом у тренажерному залі або підрахунком калорій: Вони не худі, вони є. Насправді його крива ваги залишається на найнижчому рівні з таблиць дитячого зростання з раннього дитинства. Це генетичне питання.

Йдеться про те, щоб повернути дзеркало ожиріння і дивитись на питання не на зайві кілограми, а на менші

Дослідження Естура намагаються дати поворот у підході до ожиріння: мова йде про перевернення дзеркала і розгляд питання не на зайві кілограми, а на менші. Вивчати не ожиріння, а ту невістку 36-го розміру, яка вночі з’їдає картопляний омлет і каву з булочками і продовжує купувати штани в Zara Kids. «Наше суспільство схильне до спрощення, думаючи, що кожен, хто багато їсть, набирає вагу і що кожен, хто обмежує дієту, худне. Це основа всього бізнесу, побудованого на надмірній вазі ”. А дослідження на худих ставить під сумнів деякі наші вірування.

Таким чином, серед сюрпризів, які приносять нам їх дослідження, ми виявляємо, що худі люди не обов'язково є машинами, що спалюють калорії; насправді, «вони мають позитивний енергетичний баланс, тобто, харчуючись більше за решту, вони спалюють однаково. Це суперечить усьому, що вони нам пояснили щодо ожиріння ”. Так само, як не можна підозрювати, вони мають надмірно виражені гормони, які регулюють як апетит, так і насичення. А їх, схоже, немає зайві запаси коричневого жиру, такий модний. Його патофізіологія залишається загадкою.

На іншому кінці Атлантики, в лабораторії харчування та геноміки Університету Туфа (Бостон), професор Хосе Марія Ордовас Три десятиліття він заплутався у нутрігеноміці, науці якої він є одним із провідних світових фахівців. Він поглядає як дослідник на ті "понад сотню генетичних варіантів, які можуть допомогти нам визначити у кожної людини їх схильність до ожиріння і, таким чином, бути більш ефективними в його профілактиці". Логічно, що хоча він вивчає гени, що беруть участь у ожирінні, його також цікавлять гени худості: «Це інша сторона. Ми можемо спробувати протидіяти першим або стимулювати останні. Але розслідувати це непросто ".

Генетична дивина

Це нелегко, серед іншого, тому що худість є генетична дивина. Не так багато людей, яких не найменше турбує, що, скільки, як і коли: вони їдять їжу, яку хочуть, у тій кількості, яку хочуть, приготовлену так, як їм подобається найбільше і в будь-який час доби ... день. І все-таки вони все ще худі. У чому ваш секрет? Як працює ваш метаболізм? Де написані генетичні ключі до худорлявості?

Відповіді не ясні. "Ми, спеціалісти, хотіли б знати, чому вони худі, бо ми негайно прийняли б рецепт ...", - говорить Ордовас. Жартуючи вбік, правда полягає в тому, що ми дуже мало знаємо про худорлявість, оскільки з нею проведено набагато менше досліджень, ніж з ожирінням; насправді, кого цікавить, що люди мають недостатню вагу? За цим не існує ринку, і тому він навряд чи досліджується".

Мало хто хоче товстіти. За худістю немає ринку; отже, це навряд чи досліджується

Ні, ринку немає, тому що набагато менше людей хочуть товстіти, ніж тих, хто хоче схуднути. І там виникає запитання: якщо мова йде про генетику, чому це переважає лише небагатьох? Щоб пояснити це питання, нам довелося б повернутися тисячами років назад, у часи голоду та труднощів. Тоді той факт, що людина могла їсти і зберігати, давав їй перевагу над тими, хто не міг створити резерви, щоб витягнути їх у часи дефіциту. Це передбачалося еволюційна перевага, тому, ймовірно, людська раса розвивалася більше до можливості набору ваги, ніж навпаки. І тому генетична худорлявість вважається рідкістю.

Це, підтверджує професор Ордовас, “ економна генна гіпотеза, завдяки яким геном сучасних людей збагачується генетичними варіантами або мутаціями, які допомагали нашим предкам накопичувати та підтримувати енергетичний запас, який би дозволив їм вижити під час голоду. Ця теорія, очевидно, має переважну логіку, але її доведеться експериментально довести, і поки що це було неможливо. Незважаючи на нашу здатність глибоко вивчити геном, ми не змогли знайти та продемонструвати присутність щадних генів ".

Незалежно від того, чи щадні гени є ключовою частиною пояснення конституціональної худорби, очевидно, що метаболізм цих людей працює по-різному. В результаті сукупності генетичних або вроджених факторів це буде створено в кожному з нас своєрідний 'термостат', Що визначає діапазон ваги, в якому, в принципі, ми збираємося рухатися.

У цьому сенсі нам каже лікар Аделардо Кабальєро, Президент Інституту ожиріння, ми можемо зрозуміти, що «серед населення є, загалом кажучи, чотири профілі: ті, хто має генетичне ожиріння, ті, хто має сильну схильність, ті, хто має м’яку схильність, і ті, хто ‘Генетично стійкий'. Останні були б худими ”. Залежно від того, де ми знаходимось, значення навколишнього середовища та соціальних та дієтичних звичок буде більш-менш визначальним, коли мова йде про набір ваги або схуднення.

Продовжуючи цей шлях, ми стикаємось із теорією "встановлених точок", яка говорить, що ми народжуємось із генетично запрограмованою вагою. Це була б зона комфорту, в якій тіло почувається комфортно і ‘бореться’ залишатися в ній. (Ви хочете знати, чому ви набираєте вагу після дієти? 'Встановити точку'). “Це те, що ми чітко бачимо, вивчаючи сім’ї: існують сім’ї“ свистків ”та“ мармурових ”сімей. І вивести нас з цієї рівноваги складно ", - говорить Ордовас.

Теорія "встановленої точки" передбачає, що ми народжуємось із генетично запрограмованою вагою

Ми зрозуміли, скільки з нас боролися, щоб схуднути, але хто намагається набрати вагу? Лікарі Натача Жермен Y Богдан галуска, кафедри, яку очолював професор Естур, зробив дуже ілюстративну роботу: Протягом місяця 16 жінок (вісім худих та вісім «нормальних») додавали до свого звичного раціону 700 додаткових жирних калорій. Після цього перші набирали 700 грам, а другі - 1,3 кг, "що свідчить про стійкість до збільшення ваги у тонких". Навіть більше. "Контрольній групі, яка складалася з нормальних жінок, знадобилося три місяці, щоб схуднути на 1,3 кг, тоді як худорляві жінки ліквідували їх всього за 15 днів і без будь-якої допомоги".

Куди йдуть розслідування? Як вже зазначав Аліменте, однією з найбільш перспективних областей є мікробіота кишечника та його взаємозв’язок із ожирінням. "Цей трек є дуже модним, оскільки конкретна мікробіота була описана у пацієнтів із ожирінням", - підкреслює лікар Естур, який додає, що подібні дослідження вже проводяться, але на тонких предметах. "Це також експерименти з трансплантацією фекалій худим людям іншим, що страждають ожирінням", - говорить професор Ордовас.

Справа в тому, що механізми, які роблять нас товстими або худими, виходять далеко за межі знаменитої `` менше пластини і більше взуття '', якій приписують Гранде Ковіан. Ожиріння і худорлявість є голови та хвости тієї самої монети, і будь-яка знахідка навколо одного може відображатися в іншому. Але генетика продовжує бути невловимою, коли справа доходить до того, щоб дати нам підказки як в одному, так і в іншому напрямку. "Можливо, невдача, - робить висновок Хосе Марія Ордовас, - полягає в тому, що ми розглядаємо все з параметрів захворювання. Ми досліджуємо причини ожиріння як патології, коли, можливо, нам слід просунутися далі у вивченні здорової худорлявості".