?Що таке раннє виявлення захворювання сонної артерії?

Тести на раннє виявлення - це тести, які проводяться для виявлення захворювання до появи симптомів. Метою раннього виявлення є виявлення хвороби на найранішій та найбільш піддається лікуванню стадії. Щоб програма раннього виявлення була загальновизнаною та рекомендованою клініцистами, вона повинна відповідати ряду критеріїв, включаючи зменшення кількості смертей від захворювання.

tida

Скринінгові тести можуть включати лабораторні тести для оцінки крові та інших рідин, генетичні тести, які шукають спадкові генетичні маркери, пов’язані із захворюванням, та візуалізаційні тести, що дають зображення внутрішньої частини тіла. Ці тести, як правило, доступні для загальної сукупності; однак потреби людини в скринінговому тесті базуються на таких факторах, як вік, стать та сімейна історія.

Під час раннього виявлення захворювання сонної артерії люди, які не мають ознак або симптомів захворювання сонної артерії, проходять ультразвукове дослідження сонних артерій (УЗД), такі як:

  • дуплексне УЗД сонної артерії
  • УЗД для вимірювання товщини інтима-середовища сонної артерії (ІМТ).

Діагностика за допомогою ультразвукових зображень

Ультразвукова візуалізація, яка також називається дуплексним каротидним або ультразвуковим скануванням, є безпечним і безболісним способом створення зображень всередині тіла за допомогою звукових хвиль. Звичайні США передбачають використання невеликого перетворювача (зонда), щоб піддавати тіло високочастотним звуковим хвилям. Доплерівське ультразвукове дослідження - це спеціальна ультразвукова методика, яка оцінює потік крові (включаючи її швидкість та напрямок) через кровоносну судину.

  • Каротидний дуплекс США використовує комбінацію звичайного ультразвуку та доплерографії для:
    • оцінити кровотік в сонних артеріях
    • виміряти швидкість кровотоку
    • оцініть діаметр кровоносної судини та ступінь непрохідності, якщо є непрохідність
  • США для вимірювання товщини інтима-середовини сонної артерії (IMT) використовують ультразвукові зображення сонних артерій для вимірювання товщини двох внутрішніх шарів (інтими та середини) стінок сонної артерії та для допомоги виявити скупчення зубного нальоту. Ненормальне потовщення стінок артерії може свідчити про розвиток серцево-судинних захворювань.

Про захворювання сонної артерії

Каротидні артерії - це дві основні артерії, які несуть багату киснем кров від серця до мозку. Ці дві кровоносні судини проходять по обидва боки шиї.

Хвороба сонної артерії виникає, коли наліт (накопичення жиру, холестерину та інших речовин) накопичується і утворюється вздовж стінок сонних артерій. Це скупчення нальоту і шкода, яку він завдає, називається атеросклерозом. З часом стінки уражених артерій потовщуються і застигають, а кровоносні судини також можуть звужуватися (стан, який називається стенозом), обмежуючи кровотік.

Без лікування захворювання сонної артерії збільшує ризик інсульту. Інсульт виникає, коли припливу крові до мозку перешкоджають наліт або згустки крові, коли дуже маленькі шматочки нальоту відламуються і потрапляють до менших артерій мозку, або коли в мозку відбувається розрив кровоносної судини. Нестача кисню та інших важливих поживних речовин може спричинити постійне пошкодження мозку або смерть.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), інсульт є четвертою причиною смерті в США та однією з основних причин серйозної довготривалої інвалідності.

Фактори ризику

Все, що робить людину більш схильною до захворювання, називається фактором ризику. Фактори ризику захворювання сонної артерії включають:

  • вік
  • гіпертонія
  • діабет
  • палити тютюн
  • високий рівень холестерину
  • ішемічна хвороба серця (ІХС)
  • ожиріння
  • фізична бездіяльність
  • сімейна історія атеросклерозу та/або інсульту

?Хто повинен розглянути можливість раннього виявлення хвороби сонної артерії?

Рекомендації щодо раннього виявлення

Дуплекс сонної артерії США
Рекомендації, видані спільно Американським фондом кардіології, Американською асоціацією серцевих захворювань, Американською асоціацією інсультів та іншими медичними групами, передбачають, що у випадку безсимптомних хворих із захворюваннями периферичних артерій, хвороба артерій, атеросклеротична аневризма аорти або принаймні два фактори ризику інсульту, включаючи:

  • гіпертонія
  • високий рівень холестерину
  • палити тютюн
  • родич першого ступеня з атеросклерозом, який розвинувся до 60 років
  • сімейна історія ішемічного інсульту

Згідно з керівництвом Товариства судинної медицини, американський сонний дуплекс може бути корисним для оцінки ризику інсульту у людей віком від 55 років із серцево-судинними факторами ризику, такими як:

  • гіпертонія
  • діабет
  • куріння сигарет
  • високий рівень холестерину
  • відомі серцево-судинні захворювання

Рекомендації Американської кардіологічної асоціації також вказують, що дуплексний зон сонної артерії є розумним методом у безсимптомних пацієнтів із шумом сонної артерії, ненормальним звуком, який може свідчити про бурхливий кровотік, виявлений стетоскопом, при розміщенні на спині. Верхні сонні артерії на шиї.

США для вимірювання товщини інтима-середовища сонної артерії (IMT)
ІМТ в США сонної артерії не є загальновизнаним як засіб раннього виявлення захворювання сонної артерії. Однак товщина внутрішніх шарів стінок сонної артерії є незалежним маркером атеросклерозу.

За даними Товариства судинної медицини та Американського товариства ехокардіографії (ASE), американська ІМТ каротиди є найбільш корисною для уточнення ризику серцево-судинних захворювань у пацієнтів із середнім ризиком розвитку захворювання. Відповідно до ASE, іспит також може розглядатися у випадку людей:

  • з сімейною історією передчасних серцево-судинних захворювань у родича першого ступеня (хвороба, яка виникає у чоловіка до досягнення ним 55 років або у жінки до 65 років).
  • які не досягли 60-річного віку з серйозними відхиленнями з боку окремого фактора ризику, які інакше не були б кандидатами на лікарську терапію.
  • жінки віком до 60 років, які мають принаймні два фактори ризику серцево-судинних захворювань.

Вам слід поговорити зі своїм лікарем, щоб визначити, які тести раннього виявлення захворювання сонної артерії підходять саме вам.

?Як рано проводиться виявлення захворювання сонної артерії?

На більшості ультразвукових іспитів ви будете лежати на спині на екзаменаційному столі, який можна нахилити або зрушити. Пацієнта можна було перемістити в будь-яку сторону, щоб поліпшити якість зображень.

Прозорий гель на водній основі наносять на область тіла, що підлягає обстеженню. Це допомагає датчику безпечно контактувати з вашим тілом та усуває повітряні проміжки між датчиком і шкірою, які можуть перешкоджати проходженню звукових хвиль у вашому тілі. Технолог або рентгенолог розміщує перетворювач на шкірі в різних місцях, переміщаючи його по цікавій зоні. Крім того, звуковий промінь можна регулювати під кутом з іншого положення, щоб краще спостерігати за цікавою зоною.

Допплерівське УЗД та УЗД сонної сонної артерії проводять за допомогою того самого датчика.

В кінці іспиту вас можуть попросити одягнутися і почекати кілька хвилин, поки перевіряються зображення УЗД.

?Які переваги та ризики раннього виявлення хвороби сонної артерії?

УЗД сонної артерії

Прибуток

  • Ультразвукове сканування неінвазивне (без голок та ін’єкцій).
  • Іноді ультразвукове обстеження може бути тимчасово незручним, але не повинно викликати болю.
  • Ультразвук широко доступний, простий у використанні та дешевший за більшість методів візуалізації.
  • Ультразвукова візуалізація надзвичайно безпечна і не використовує випромінювання.
  • Ультразвукове сканування забезпечує чітке зображення м’яких тканин, які погано видно на рентгенівських знімках.
  • Ультразвук може дозволити раннє виявлення серцево-судинних захворювань та втручання при серцево-судинних захворюваннях.
  • Якщо при ультразвуковому обстеженні сонної артерії виявляється звуження однієї або обох сонних артерій, може бути проведено лікування, щоб відновити вільний приплив крові до мозку. Таким чином запобігається багато інсультів.

Ризики

  • Невідомо шкідливого впливу стандартного діагностичного ультразвуку на людину.
  • Маючи майже 50-річний досвід, УЗД сонної артерії виявилось безризиковою процедурою.
  • Можуть бути помилково позитивні результати. Ультразвукове обстеження може дати результати, які дозволяють припустити блокування там, де їх взагалі немає.
  • УЗД ІМТ сонної залози залежить як від досвіду сонографа, так і від дозволу використовуваного ультразвукового апарату.

?Що робити, якщо на моєму ранньому скринінговому іспиті щось знайдено?

Якщо тест раннього виявлення хвороби сонної артерії виявить, що у вас звуження сонних артерій, і тому існує ризик інсульту або інших серцево-судинних проблем, лікар може порекомендувати одне з наступних методів лікування залежно від тяжкості закупорки артерій.

Лікування захворювання сонної артерії може включати використання ліків для зниження рівня холестерину та високого кров’яного тиску, зміни способу життя (включаючи здорову дієту, фізичні вправи та не паління) та інтервенційні процедури, такі як ангіопластика та стентування або хірургічні процедури, такі як каротидна ендартеректомія відновити адекватний приплив крові до мозку.

При ангіопластиці та стентування для відкриття артерії вводять балонний катетер, а на місці перешкоди розміщують металеву сітчасту трубку, яка називається стент, щоб артерія залишалася відкритою. При каротидній ендартеректомії накопичений наліт видаляється хірургічним шляхом.

?Де я можу знайти більше інформації про тести раннього виявлення хвороби сонної артерії?

Ви можете знайти більше інформації про тести раннього виявлення захворювання сонної артерії за адресою:

  • Американська асоціація серця

Цю сторінку було переглянуто 18.03.2020

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org