Коли у вас захворювання нирок, вам потрібно скласти план харчування, який включає дієту на нирках. Примітка того, що ви їсте та п'єте, допоможе вам залишатися здоровим. Інформація в цьому розділі призначена для людей, які страждають на захворювання нирок, але не перебувають на діалізному лікуванні.

дієта

Цю інформацію слід використовувати як керівництво. Кожен різний, і всі ми маємо різні харчові потреби. Поговоріть зі своїм нирковим дієтологом (людиною, яка є фахівцем у галузі дієти та харчування для людей із захворюваннями нирок), щоб з’ясувати, який план харчування найкраще вам підходить.

Попросіть свого лікаря допомогти вам знайти дієтолога. Поліси Medicare та приватне страхування можуть допомогти оплатити призначення дієтологів. Зверніться до страхової компанії, чи не поширюється ваша політика на лікувальне харчування.

Чому так важливо дотримуватися плану харчування?

Те, що ви їсте та п'єте, впливає на ваше здоров'я. Дотримання здорової ваги та збалансоване харчування з низьким вмістом солі та жиру може допомогти вам контролювати артеріальний тиск. Якщо у вас діабет, ви можете допомогти контролювати рівень цукру, дуже ретельно вибираючи, що ви їсте та п'єте. Контроль артеріального тиску та діабету може допомогти запобігти погіршенню вашої хвороби нирок.

Дієта на нирках може допомогти захистити нирки від пошкодження більше, ніж вони є. Ниркова дієта обмежує певні продукти, щоб запобігти накопиченню мінеральних речовин у цих продуктах у вашому організмі.

Основи дієти в нирках

У всіх планах харчування, включаючи дієту на нирках, вам потрібно відстежувати кількість певних поживних речовин, таких як:

  • Калорії
  • Білок
  • Жир
  • Вуглеводи

Щоб переконатися, що ви отримуєте потрібну кількість цих поживних речовин, вам потрібно їсти та пити потрібні розміри порцій. Вся інформація, необхідна для відстеження споживання, - це маркування "інформація про харчові продукти".

Скористайтеся розділом інформації про харчування на етикетках продуктів, щоб дізнатись більше про їжу, яку ви їсте. Інформація про харчування покаже вам, скільки білка, вуглеводів, жиру та натрію міститься в кожній порції цієї їжі. Це може допомогти вам вибрати продукти, багаті на необхідні поживні речовини та з низьким вмістом поживних речовин, які потрібно обмежити.

Коли ви дивитесь на факти харчування, є кілька ключових сфер, які дадуть вам необхідну інформацію:

Калорії

Ваше тіло отримує енергію з калорій, які ви їсте і п'єте. Калорії надходять із білка, вуглеводів та жиру, які містяться у вашому раціоні. Скільки калорій вам потрібно, залежить від вашого віку, статі, розміру тіла та рівня активності.

Ви можете регулювати кількість споживаних калорій залежно від цілей ваги. Деякі люди обмежують кількість споживаних калорій. Інші повинні їсти більше калорій. Ваш лікар або дієтолог може допомогти вам зрозуміти, скільки калорій ви повинні вживати щодня. Попрацюйте зі своїм дієтологом, щоб скласти план харчування, який допоможе вам отримати потрібну кількість калорій і підтримувати контакт з ним/нею для підтримки.

Білок

Білок є одним із будівельних блоків вашого організму. Твоєму тілу потрібен білок, щоб рости, зцілюватися та залишатися здоровим. Вживання занадто мало білка може зробити вашу шкіру, волосся та нігті слабкими. Але занадто багато білка також може бути проблемою. Щоб зберегти здоров’я та допомогти вам почуватись краще. Можливо, вам доведеться відрегулювати кількість споживаного білка.

Кількість білка, яке ви повинні вживати, залежить від вашого розміру тіла, рівня активності та ваших проблем зі здоров’ям. Деякі лікарі рекомендують людям із захворюваннями нирок обмежити білок або змінити джерело білка. Це тому, що дієта, в якій дуже багато білка, може змусити нирки працювати інтенсивніше і може завдати шкоди. Попросіть свого лікаря або дієтолога, скільки білка їсти і які найкращі джерела білка для вас.

Скористайтеся таблицею нижче, щоб з’ясувати, які продукти мають низький та високий вміст білка. Пам'ятайте, що те, що їжа має низький вміст білка, не означає, що ви можете споживати її у великій кількості.

Страви з низьким вмістом білка Їжа з високим вмістом білка
Хліб червоне мясо
Фрукти Курка
Овочі Риба
Макарони та рис Яйця

Вуглеводи

Вуглеводи - це найпростіший тип енергії для вашого організму. Деякі корисні джерела вуглеводів включають фрукти та овочі. Нездорові джерела вуглеводів включають цукор, мед, цукерки, газовану воду та інші солодкі напої.

Деякі вуглеводи багаті калієм і фосфором, що може бути обмежено залежно від вашої стадії захворювання нирок. Детальніше про це ми поговоримо трохи пізніше. Ви також можете дуже уважно стежити за споживанням вуглеводів, якщо у вас діабет. Ваш дієтолог може допомогти вам дізнатися більше про вуглеводи у вашому плані харчування та як вони можуть вплинути на рівень цукру в крові.

Жир

Вам потрібно трохи жиру в своєму харчуванні, щоб залишатися здоровим. Жир дає вам енергію і допомагає вживати деякі вітаміни в їжу. Але занадто велика кількість жиру може призвести до збільшення ваги та серцевих захворювань. Спробуйте обмежити жир у своєму плані харчування та вибирайте здорові жири, коли це можливо.

Найздоровіший жир або «хороший» жир називають ненасиченим. Приклади ненасичених жирів включають:

  • Оливкова олія
  • Арахісове масло
  • Кукурудзяна олія

Ненасичені жири можуть допомогти знизити рівень холестерину. Якщо вам потрібно набрати вагу, намагайтеся вживати ненасичені жири. Якщо вам потрібно схуднути, обмежте ненасичені жири у своєму плані харчування. Як завжди, ключовим фактором є помірність. Занадто багато «хорошого» жиру може спричинити проблеми.

Насичені жири, також відомі як "поганий" жир, можуть підвищити рівень холестерину та збільшити ризик серцевих захворювань. Приклади насичених жирів включають:

  • Вершкове масло
  • Сало
  • Укорочення
  • м'ясо

Обмежте ці жири у своєму плані харчування. Натомість вибирайте здорові ненасичені жири. Зменшення кількості жиру в м’ясі та видалення шкіри з курки або індички також може допомогти обмежити насичені жири.

Також слід уникати трансжирів. Цей тип жиру змушує ваш "поганий" холестерин (ЛПНЩ) зростати, а ваш "хороший" холестерин знижується. Коли це трапляється, ви можете бути більш схильні до серцевих захворювань, які можуть спричинити пошкодження нирок.

Натрію

Натрій (сіль) - мінерал, який міститься майже у всіх продуктах харчування. Занадто велика кількість натрію може спричинити спрагу, що може призвести до здуття живота та підвищення артеріального тиску. Це може завдати більшої шкоди ниркам і змусити серце працювати інтенсивніше.
Одним з найкращих способів зберегти здоров’я є обмеження споживання натрію. Щоб обмежити натрій у своєму харчуванні:

  • Не додавайте сіль у їжу, коли готуєте або їсте. Спробуйте готувати зі свіжої зелені, лимонного соку або несолених спецій.
  • Вибирайте свіжі або заморожені овочі, а не овочеві консерви. Якщо ви використовуєте овочеві консерви, злийте їх і промийте, щоб видалити сіль перед приготуванням їжі або їжею.
  • Уникайте обробленого м’яса, такого як шинка, бекон, хот-доги або хорізо та обіднє м’ясо.
  • Їжте свіжі фрукти та овочі замість печива чи інших солоних закусок.
  • Уникайте консервованих супів та заморожених страв з високим вмістом натрію.
  • Уникайте маринованих продуктів, таких як оливки та соління.
  • Обмежте приправи з високим вмістом натрію, такі як соєвий соус, соус для барбекю або томатний соус (кетчуп).

Важливо! Будьте обережні з замінниками солі або продуктами з «зниженим вмістом натрію». У багатьох замінниках солі багато калію. Занадто багато калію може бути небезпечним, якщо у вас захворювання нирок. Попрацюйте зі своїм дієтологом, щоб знайти продукти з низьким вмістом натрію та калію.

Порції

Вибір здорової їжі - чудовий початок, але вживання занадто багато чого-небудь, навіть здорової їжі, може стати проблемою. Інша частина здорової дієти - це контроль над порціями або контроль за тим, скільки ви їсте.

Щоб контролювати порції:

  • Перевірте етикетку "Факти харчування" на всіх продуктах та дізнайтеся розмір порції. Багато упаковок мають більше однієї порції. Наприклад, пляшка соди в 20 унцій - це справді дві з половиною порції. Свіжа їжа, як фрукти та овочі, не постачається з ярликами "Факти харчування". Попросіть свого дієтолога перелік харчових продуктів зі свіжими продуктами та поради щодо правильного вимірювання порцій.
  • Їжте повільно і перестаньте їсти, коли ви вже не голодні. Шлунку потрібно приблизно 20 хвилин, щоб повідомити мозку, що він уже переповнений. Якщо ви їсте занадто швидко, ви можете з’їсти більше, ніж потрібно.
  • Уникайте їсти, займаючись чимось іншим, наприклад, дивлячись телевізор або за кермом. Коли ви відволікаєтесь, ви не знаєте, скільки з’їли.
    Не їжте безпосередньо з упаковки продуктів. Замість цього дістаньте порцію їжі і поставте мішок або коробку на відстані.

Контроль розміру порцій важливий для будь-якого плану харчування. Це ще важливіше на дієті на нирках, тому що, можливо, вам доведеться обмежити, скільки ви їсте або п'єте.

У чому різниця від ниркової дієти?

Коли нирки працюють не так як слід, в організмі накопичуються відходи та рідина. З часом ця зайва рідина та відходи можуть спричинити серцеві, кісткові та інші проблеми зі здоров’ям. План харчування для нирок може обмежувати кількість певних мінералів та рідин, які ви споживаєте. Це може запобігти накопиченню відходів та зайвої рідини та спричиненню проблем.
Наскільки суворо потрібно дотримуватися свого плану, залежить від вашої стадії захворювання нирок. На ранніх стадіях захворювань нирок обмеження щодо того, що ви їсте або п’єте, може бути незначним або зовсім відсутнім. З часом і погіршення вашої хвороби нирок лікар може порекомендувати обмежити:

  • Калій
  • Матч
  • Рідини

Калій

Калій - мінерал, який міститься майже у всіх продуктах харчування. Твоєму організму потрібен певний рівень калію, щоб м’язи працювали, але занадто багато калію може бути небезпечним. Коли нирки працюють погано, рівень калію може бути дуже високим або дуже низьким. Надмірна кількість або недостатня кількість калію може спричинити м’язові спазми, проблеми з биттям серця та м’язову слабкість.

Якщо у вас захворювання нирок, ви можете обмежити кількість споживаного калію. Попросіть свого лікаря або дієтолога, чи слід обмежувати споживання калію.

Скористайтеся таблицею нижче, щоб з’ясувати, які продукти мають високий та низький вміст калію. Ваш дієтолог може допомогти вам дізнатися, наскільки здорово їсти невелику кількість улюблених страв з високим вмістом калію.

Їжте це. (Продукти з низьким вмістом калію) Замість. (Їжа з високим вмістом калію)
Яблука, виноград, полуниця, ананас та оранка Авокадо (авокадо), банани, дині, апельсини, сливи та родзинки
Цвітна капуста, цибуля, болгарський перець, редиска, літні кабачки та салат Артишок, гарбуз, банани, шпинат, картопля та помідори
Лаваш, коржі та білий хліб Висівки та гранола
Яловичина, курка та білий рис Квасоля (запечена, чорна, пінто та ін.), Коричневий або дикий рис

Ваш лікар може призначити вам спеціальний препарат, який називається сполучною речовиною калію, щоб допомогти вашому організму позбутися зайвої кількості калію.

Матч

Фосфор - мінерал, який міститься майже у всіх продуктах харчування. Працює з кальцієм і вітаміном D, щоб зберегти здоров’я кісток. Здорові нирки підтримують правильний рівень фосфору в організмі. Коли нирки працюють погано, фосфор може накопичуватися. Занадто багато фосфору в крові може призвести до того, що кістки легко розбиваються.

Багатьом людям із захворюваннями нирок потрібно обмежувати фосфор. Попросіть свого лікаря, чи потрібно обмежувати фосфор.

Залежно від вашої стадії захворювання нирок, лікар може також призначити ліки, які називаються фосфорним сполучним. Це може запобігти накопиченню фосфору в крові. Фосфорне в’яжуче може допомогти, але ви все одно повинні стежити за тим, скільки фосфору ви вживаєте у своєму раціоні. Попросіть свого лікаря, чи рекомендується вам фосфорне в’яжуче.

Використовуйте таблицю нижче, щоб отримати уявлення про те, як правильно робити вибір, якщо вам потрібно обмежити фосфор у своєму раціоні.

Їжте це. (Страви з низьким вмістом фосфору) Замість цього. (Продукти з високим вмістом фосфору)
Італійський, французький або заквасний хліб Цільнозерновий хліб
Кукурудзяні або рисові злаки та пшеничні вершки Висівки та вівсяні злаки
Попкорн несолений Сухофрукти та насіння соняшнику
Сода світлого кольору або лимонад Темні кольорові газовані напої

Рідини

Нашим тілам потрібна вода, щоб вижити, але коли у вас захворювання нирок, вона може вам не знадобитися настільки. Це пов’язано з тим, що при пошкодженні нирок вони не виводять зайву рідину, як слід. Занадто багато рідини в організмі може бути небезпечним. Це може спричинити високий кров'яний тиск, набряк та серцеву недостатність. Додаткові рідини, які накопичуються біля легенів, можуть ускладнити вам дихання.

Залежно від стадії захворювання нирок та вашого лікування, лікар може попросити обмежити кількість випитої рідини. Якщо ваш лікар просить вас про це, вам потрібно буде обмежити кількість прийому. Також потрібно буде вирізати певні продукти, що містять воду. Супи та продукти, що плавляться, як морозиво та желатин, мають багато води. У багатьох фруктах та овочах також багато води.

Попросіть свого лікаря або дієтолога, чи слід обмежувати кількість вживаної рідини.

Якщо вам потрібно обмежити кількість рідини, виміряйте кількість рідини та пийте з маленьких склянок, щоб допомогти вам контролювати, скільки ви пили. Обмежте кількість солі, щоб уникнути спраги. Іноді ви будете відчувати спрагу. Щоб полегшити спрагу, ви можете зробити наступне:

  • Жувати жуйку
  • Полощіть рот
  • Посмоктати кубик льоду, м’яту або тверду карамель (не забудьте вибрати карамель без цукру, якщо у вас діабет)

Особливі проблеми з дієтою

Вітаміни

Дотримання плану харчування за допомогою ниркової дієти може перешкодити вашому організму отримувати достатню кількість необхідних йому вітамінів та мінералів. Щоб допомогти вам отримати потрібний рівень вітамінів та мінералів, ваш дієтолог може запропонувати добавку, призначену для людей із захворюваннями нирок.

Ваш лікар або дієтолог може також запропонувати спеціальний тип вітаміну D, фолієвої кислоти або таблетки заліза, щоб допомогти запобігти деяким поширеним побічним ефектам ниркових захворювань, таким як хвороби кісток та анемія.

Регулярні мультивітаміни можуть бути для вас здоровими, якщо у вас захворювання нирок. У них може бути занадто багато одного вітаміну або недостатньо іншого. Ваш лікар або дієтолог може допомогти вам підібрати правильний вітамін для себе.

Важливо! Повідомте свого лікаря або дієтолога про будь-які вітаміни, добавки або безрецептурні ліки, які ви приймаєте. Будь-яке з них може пошкодити нирки або спричинити проблеми зі здоров’ям.

Дотримання ниркової дієти при цукровому діабеті

Якщо у вас діабет, вам потрібно контролювати рівень цукру, щоб запобігти пошкодженню нирок. Ваш лікар або дієтолог може допомогти вам скласти план харчування, який допоможе контролювати рівень цукру в крові, одночасно обмежуючи натрій, фосфор, калій та рідини.

Педагог з діабету також може допомогти вам навчитися контролювати рівень цукру в крові. Зверніться до свого лікаря за направленням до викладача з діабету у вашому районі. Поліси приватного страхування та Medicare можуть допомогти оплатити зустріч з педагогом з діабету.

Рецепти в Інтернеті

В Інтернеті є кілька чудових джерел корисних рецептів для людей із захворюваннями нирок. Далі подано кілька веб-сайтів з рецептами.