Це може бути пов'язано з хронічними захворюваннями нирок та серцевою недостатністю, згідно з довготривалим дослідженням 352 пацієнтів після американських дослідників. Вони стверджують, що мікросудинна дисфункція коронарної артерії є надійним попередником подальших захворювань серця, серцевої недостатності та смерті.

новий

Створено: 12 лютого 2020 15:01
Змінено: 14 лютого 2020 р. 16:11

Люди з хронічними захворюваннями нирок мають вищий ризик серцево-судинних захворювань та смерті від них, але це часто нічим не передбачається. Однак вперше таке патологічне ураження в організмі живих людей було виявлено в Університеті Алабами в Бірмінгемі, США д-ром. До дослідницької групи під керівництвом Навкаранбіра Баджая, яка може продемонструвати зв'язок між захворюваннями нирок та прогресуючими захворюваннями серця.

У курців частіше розвивається недостатня функція нирок, головним чином через те, що куріння також спричинює кальцинування нирок. Ожиріння також є фактором ризику: воно не тільки навантажує серце, але й більшу навантаження на нирки. Дізнайтеся більше про хронічну хворобу нирок, натиснувши тут.

Це відкриття може також мати важливий вплив на лікування захворювань, що є значним, головним чином, тому, що 14 відсотків населення США страждає на хронічні захворювання нирок. В Угорщині ця цифра відрізняється Вони становлять від 700 000 до 1 мільйона, оскільки хронічна хвороба нирок майже безсимптомна, виявити можна лише на ранніх стадіях шляхом спеціального скринінгу, саме тому його називають тихою епідемією, хворобою, яка вражає щороку все більше людей.

"Зараз ми працюємо з іншими дослідниками в університеті, щоб з'ясувати, які методи лікування можуть допомогти цим пацієнтам", - сказав Баджадж. На думку дослідників з Баджая та Гарварду, патологічним ураженням, яке потрібно розглянути, є т.зв. порушення функції коронарних мікросудин (CMD - коронарна мікросудинна дисфункція). CMD на практиці це означає, що потік крові в мікросудинах, відповідальних за надходження кисню та поживних речовин до серцевого м’яза, зменшується.

Мікросудинна мережа «зникає» із серця пацієнта

У здорових серцях, обстежених на розтинах, ці кровоносні судини переплітаються крізь тканину міокарда у вигляді щільної тонкої сітки. На відміну від цього, хворе серце втрачає значну частину цієї мережі. Для живих пацієнтів не може відображатися кровотік мікросудин, що охоплюють серцевий м’яз, дослідження можуть показати лише приплив крові до більших зовнішніх коронарних артерій. Тож Баджай та його колеги потребували непрямого методу, щоб дізнатись про CMD. Щоб з’ясувати стан мікросудинної мережі міокарда, Bajaj et al. Виміряли так званий резерв коронарного потоку (CFR) за допомогою позитронно-емісійного томографа (PET). CFR може бути вказаний як фактор максимальних та спокійних значень коронарного кровотоку, є важливим функціональним параметром коронарного кровообігу, а також відноситься до стану мікроциркуляції.

CMD передбачав проблеми

У довгостроковому дослідженні У дослідженнях спостерігали 352 пацієнти з хронічними захворюваннями нирок, але здоровим серцем. Дослідники вимірювали значення CFR пекцинів, а також відстежували появу ушкоджень, що свідчать про клінічно не виявлене серцеве захворювання, за допомогою ультразвуку. За пацієнтами спостерігали в середньому 4 роки і спостерігали за ознаками серцевих проблем. Разом Такі пацієнти переживали такі серйозні події, включаючи серцеву смерть та госпіталізацію з приводу інфаркту міокарда або іншої серцевої недостатності.

Дослідники виявили, що ішемічна судинна дисфункція (КМД) прогнозував дисфункцію лівого шлуночка і був значущим провісником початку серйозних серцево-судинних захворювань.

Потім зв’язок між порушеннями функції нирок та серцевими захворюваннями аналізували за допомогою нової статистичної моделі. Результати свідчать про те, що ЦМД відповідає за 19-24 відсотки діастолічної дисфункції лівого шлуночка, 19-42 відсотки систолічних розладів лівого шлуночка та 32 відсотки тяжких серцево-судинних подій.

Це нове відкриття

Це дуже важливі співвідношення, які підтверджують це розвиток важкої дисфункції міко-судин може прогнозувати патологічні зміни в лівому шлуночку серця, які збільшують ризик серцевої недостатності та серцевої смерті у хворих на хронічну хворобу нирок, виявляє дослідження. "Наскільки нам відомо, це перше і найбільше дослідження, яке виявило ці асоціації та підвищує ймовірність розвитку уремічної кардіоміопатії у хворих на нирки без ішемічної хвороби серця", - сказав д-р. Навкаранбір Баджай.

Спочатку дослідження було опубліковане в журналі Circulation його провідним автором, доктором. Доцент Навкаранбір Баджадж, кафедра серцево-судинних захворювань, Університет штату Алабама, Бірмінгем.