аутоімунне захворювання

Щитовидна залоза - це залоза, розташована в передньо-нижній частині шиї. Його функціонування може змінюватися як в надлишку, так і внаслідок дефектів.

Гіпотиреоз і вагітність

Гіпотиреоз - це зниження функції щитовидної залози.

Причини гіпотиреозу

Гіпотиреоз може бути обумовлений:

  • Тиреоїдит Хашимото. Це аутоімунне захворювання та найпоширеніша причина гіпотиреозу у жінок середнього віку в районах, де відсутні дефіцит йоду.
  • Індукований йодом гіпотиреоз. Занадто багато і занадто мало вживання йоду може спричинити гіпотиреоз. Це найпоширеніша причина гіпотиреозу та зоба у всьому світі.
  • Деякі препарати також можуть викликати гіпотиреоз, а також після видалення щитовидної залози, лікування радіоактивним йодом тощо.

Клініка гіпотиреозу

  • Субклінічний: це не дає симптомів.
  • Симптоматичне: коли проявляється така симптоматика, як втома, сонливість, непереносимість холоду, запор, зниження апетиту, порушення менструального циклу, сухість шкіри, хриплий голос, низький пульс тощо.

Діагностика

Це проводиться за допомогою аналізу, що вимірює ТТГ (тиреотропний гормон гіпофіза).

Лікування

Лікування складається з перорального прийому левотироксину.

Особливі міркування при вагітності

  • Під час вагітності необхідно збільшувати дозу левотироксину, оскільки потреби можуть збільшитися до 50% з 5-го тижня вагітності. Після пологів необхідна доза повернеться до попередньої.
  • У жінок із субклінічним гіпотиреозом до вагітності лікування, як правило, призначають до вагітності або на її початку.
  • У жінок, яким вже поставили діагноз до вагітності, буде виконано наступне:
    • Аналіз на початку вагітності.
    • Ще на 4 тижні вагітності.
    • Згодом контроль кожні 3 місяці.

Після пологів новонароджений двічі пройде тест на п’ятку.

Правильний моніторинг гіпотиреозу необхідний під час вагітності, оскільки гормон щитовидної залози матері необхідний для розвитку мозку плода. Наслідки поганого контролю можуть бути:

  • Неврологічні дефіцити у дитини.
  • Дефіцит когнітивного розвитку.
  • Порушення психомоторного розвитку.

Гіпертиреоз і вагітність

Гіпертиреоз - це підвищена функція щитовидної залози.

Причини гіпертиреозу

  • Найпоширенішою причиною є хвороба Грейвса. Це аутоімунне захворювання, яке викликає підвищення функції щитовидної залози.
  • Другою за частотою причиною є токсичний багатовузловий зоб, де один або кілька вузликів зобу гіперфункціонують, тобто вони функціонують більше, ніж решта залози.
  • Токсична аденома - третя за поширеністю причина. Він складається з частини щитовидної залози, яка працює більше, ніж решта.

Симптоми

  • Тривога.
  • Дратівливість.
  • Рукостискання.
  • Труднощі зі сном.
  • Серцебиття.
  • Тонке і ламке волосся.
  • Втрата ваги.

Діагностика

Як і гіпотиреоз, йому діагностують аналіз крові, щоб показати підвищений рівень гормонів щитовидної залози (вільний Т4 і вільний Т3).

Лікування

  • Якщо гіпертиреоз спостерігався до вагітності, це слід робити раніше, уникаючи вагітності протягом 3 місяців після.
  • Якщо це відбувається під час вагітності, буде проведено суворе спостереження через ендокринні пологи, оцінюючи необхідність лікування чи ні.

Особливі міркування при вагітності

Якщо гіпертиреоз не лікувати під час вагітності, це може призвести до:

  • Передчасні пологи.
  • Прееклампсія.
  • Важкі симптоми гіпертиреозу у вагітних.
  • Підвищений ризик тромбозу глибоких вен.
  • Підвищений ризик легеневої емболії.
  • Аборт.
  • Затримка внутрішньоутробного росту.
  • Недоношеність.
  • Плодовий зоб.
  • Транзиторний гіпертиреоз у новонародженого.