Цей трициклічний антидепресант широко застосовується при лікуванні нічного енурезу.

Першим в історії трициклічним антидепресантом був іміпрамін, який з’явився в 1951 р. Хоча ця та інші трицикліки були найбільш широко використовуваними препаратами для лікування депресії протягом багатьох десятиліть, поступово їх замінювали іншими більш ефективними препаратами, хоча іміпрамін він все ще застосовується при певних розладах, не тільки депресивного типу.

іміпраміну

У цій статті ми детально розберемо Терапевтичне використання та основні побічні ефекти Іміпраміну. Ми також опишемо ключові фармакологічні властивості цього препарату та пояснимо, у яких випадках його застосування протипоказане.

Що таке іміпрамін?

Іміпрамін - це антидепресанти трициклічного класу, до яких також належать кломіпрамін, амітриптилін, доксепін, нортриптилін або дезіпрамін. Іміпрамін був першим із цих препаратів, який був розроблений; початковою метою було його застосування як заспокійливий засіб при шизофренії та як антигістамінний засіб.

Трициклічні антидепресанти тривалий час були лікарським засобом лікування депресії. Однак в даний час вони відходять на другий план через появу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інших препаратів з вищим ступенем специфічності та переносимості.

Ефекти іміпраміну дуже широкі, тому він діє на різні нейромедіатори; Це пояснює як його терапевтичні властивості, так і побічні реакції, пов’язані з його споживанням. Їх вплив агоністів на серотонін та норадреналін, які відбуваються через гальмування їх зворотного захоплення.

Незважаючи на те, що іміпрамін продається під різними загальними назвами, найвідомішим з усіх є "Tofranil", оскільки саме цей бренд популяризував продукт, і він продається у багатьох країнах сьогодні.

Терапевтичне застосування цього препарату

Іміпрамін, як і інші ліки трициклічного класу, застосовується головним чином для лікування симптомів у спектрі депресії. Дослідження показують, що це особливо корисно в Росії випадки, коли депресія пов'язана із симптомами тривожного типу, зокрема психомоторне збудження.

У цьому сенсі іміпрамін іноді призначають людям із такими розладами, як велика депресія, дистимія (хронічна та легка депресія із вираженою тривогою), біполярним розладом, панічним розладом та агорафобією. Він також застосовувався у випадках розладу гіперактивності з дефіцитом уваги, більш відомий під абревіатурою "СДУГ".

Застосування іміпраміну також відносно поширене у лікування нічного енурезу. Його ефективність при цьому розладі зумовлена ​​тим, що цей препарат зменшує частку фаз повільного хвилі сну, і саме в них епізоди мимовільного сечовипускання проходять нормально.

Побічні реакції та побічні ефекти

Побічні реакції, найчастіше пов’язані з лікуванням іміпраміном, включають: сонливість, запаморочення, прискорене серцебиття, сухість у роті, затримка сечі та ортостатична гіпотензія (раптове падіння артеріального тиску). Також спостерігаються зміни в електричній активності мозку, наприклад, пов’язані зі сном.

Іншими ознаками, що впливають на центральну нервову систему і мають дещо нижчу частоту, є тривога, збудження, безсоння, нічні кошмари, головні болі, сплутаність свідомості або поява тремтіння, судом та інших рухових симптомів, пов’язаних головним чином з екстрапірамідною системою.

Іміпрамін також спричиняє інші фізіологічні побічні ефекти. Серед них ми виявляємо серцево-судинні розлади (гіпертонія, серцебиття, порушення ритму ...), затуманення зору, нудота, блювота, підвищений апетит, шлунково-кишковий дискомфорт (наприклад, судоми), запор, жовтяниця та розширення зіниць або мідріаз.

Передозування іміпраміну або інших трициклічних антидепресантів викликає погіршення зору, мідріаз, сплутаність свідомості, сонливість та почастішання серцебиття. Дітям токсичну дозу легше досягти, а іноді і смерть може настати від зупинки серця якщо порушення не усуваються швидко.

Протипоказання та запобіжні заходи

Навіть у порівнянні з іншими трициклічними антидепресантами іміпрамін має дуже сильну фармакологічну ефективність. Завдяки цьому та його взаємодії з рецепторами декількох типів нейромедіаторів, слід уникати використання іміпраміну за різних та різних обставин.

Цей препарат протипоказаний людям з анамнезом такі розлади, як алкоголізм, гіпертиреоз, цукровий діабет, глаукома, проблеми з нирками та печінкою, епілепсія та особливо зміни серцевої системи.

Також не рекомендується споживання іміпраміну, якщо одночасно приймають ліки різних типів, включаючи барбітурати, інгібітори моноаміноксидази (МАО), СІЗЗС, літій, метилфенідат, антихолінергічні засоби або буспірон - препарат вибору при генералізованому тривожному розладі.

В даний час використовується іміпрамін певною мірою не рекомендується через його фармакологічний профіль, важко переноситься багатьма людьми і дуже неспецифічний з точки зору його впливу на відповідні нейромедіатори. Однак слід також мати на увазі, що СІЗЗС та інші сучасні антидепресанти також викликають значні побічні реакції.