МАДРІД, 7 березня (EUROPA PRESS) -

гепатит

Дослідження, проведене в Іспанії, показало, що ерадикація вірусу гепатиту С у хворих на коінфекцію ВІЛ може мати негативний ефект у середньостроковій перспективі, збільшуючи ризик серцево-судинних подій, а також доклінічного атеросклерозу.

Це видно з результатів, представлених дослідниками з дослідницької групи щодо СНІДу (Gesida) Іспанського товариства інфекційних хвороб та клінічної мікробіології (SEIMC), представлених на Конференції з питань ретровірусів та опортуністичних інфекцій (CROI), яка проходить у Бостоні (США). ).

Їх дослідження базувалося на багатоцентровому проспективному дослідженні, яке включало 237 пацієнтів, коінфікованих обома вірусами, які розпочали лікування гепатиту С у період між 2012 та 2016 роками у 14 лікарняних центрах.

І в ньому було виявлено, що наявність стійкої вірусної реакції, яка передбачає наявність невизначеного вірусного навантаження і представляє на практиці викорінення гепатиту С, було пов’язано із статистично значущим збільшенням серцево-судинного ризику за шкалою Фремінґема (що дозволяє оцінити ризик того, що людина страждає на серцево-судинні захворювання протягом 10 років). З іншого боку, у пацієнтів, які не мали такої відповіді, не було виявлено збільшення зазначеної шкали ризику.

У цих випадках збільшення серцево-судинного ризику було зумовлене збільшенням рівня холестерину ЛПНЩ у сироватці крові, відомого в народі як “поганий холестерин”, оскільки, згідно з різними дослідженнями, більш високий рівень холестерину ЛПНЩ передбачає кращу реакцію на лікування анти-HCV у пацієнтів, котрі заражені.

На думку авторів, це пов'язано з тим, що клітинний рецептор холестерину ЛПНЩ також функціонує як рецептор гепатиту С, так що існує конкуренція за доступ до нього. Таким чином, вищий рівень холестерину ЛПНЩ сприяє меншому зв’язуванню вірусу з клітинами.

Крім того, у дослідженні спостерігалося невелике збільшення швидкості пульсової хвилі аорти (ШІН) та товщини медіальної інтими сонної артерії (cIMT). Перший аспект вважається золотим стандартом для вимірювання жорсткості артерій і є незалежним провісником ішемічної хвороби серця та інсульту у здорових пацієнтів. Зі свого боку, cIMT є провісником інфаркту міокарда та інсульту.

На сьогоднішній день різні дослідження, проведені експертами GeSIDA, показали, що викорінення гепатиту С у пацієнтів, котрі заражені ВІЛ, було пов'язане зі зниженням ризику діабету та ниркової недостатності.