вранці

Більше половини людей у ​​Словаччині помирають від хвороб системи кровообігу. Гіпертонія є найважливішим фактором ризику, який можна змінити для загального серцево-судинного ризику. Однак чому рівень успішності контролю високого кров'яного тиску загалом такий низький?

За останні два десятиліття в світі спостерігається значне зниження смертності від ішемічної хвороби серця. (Ішемія означає безкровність.) Значним позитивним фактором, що сприяє цьому, є успішне кардіологічне лікування - особливо лікування гострого коронарного синдрому та серцевої недостатності. Простіше кажучи: сьогодні лікарі можуть врятувати набагато більше пацієнтів після серцевого нападу, а також зберегти живих тих, хто страждає серцевою недостатністю. У Словаччині кількість смертей від ішемічної хвороби серця впала на 25 відсотків.

У сусідній Польщі це було навіть на 66 відсотків, у Чехії - наполовину. Однак пацієнт із хворим серцем завжди буде просто пацієнтом, і якість його життя залишається питанням. Тому було б набагато краще, якби це зниження можна було пояснити покращенням факторів ризику. Іншими словами - було б краще, якби словаки худнули, їли здоровіше, менше солили, курили і більше рухались. Це означає, що вони позитивно вплинули на ті фактори ризику серцево-судинної системи, які вони можуть вплинути на свій спосіб життя.

Найважливіший змінний фактор ризику

Найважливішим фактором ризику серцево-судинної системи, який можна змінити, є артеріальний тиск. Смертність словацьких чоловіків через вплив високого тиску в згаданий період останніх двох десятиліть зросла майже на 12 відсотків. "Кров'яний тиск може негативно впливати не тільки на роботу серця, але й на інші органи-мішені - мозок або нирки", - зазначає доктор. MUDr. Славоміра Філіпова, к.т.н., президент Словацького гіпертензіологічного товариства. Отже, якщо ми говоримо про гіпертонію, нас зовсім не повинно втішати той факт, що смертність від серцевих захворювань певним чином зменшується. Гіпертонія може "нашкодити" тілу в іншому місці, не тільки в серці. Наприклад, це пошкоджує зір.

Частота гіпертонії зростає з віком
Вік Відсоток випадків
18–29 4
30–39 11
40–49 21
50–59 44
60–69 54
70–79 64
80 і більше 65
(Джерело: презентація доц. Славоміри Філіпової, доктора медицини)

Згідно з опитуванням, ініційованим Союзом за здоровіші серця, лікарі кажуть, що вони контролюють гіпертонію, на жаль, лише у більш ніж половини пацієнтів. Чому, коли діагностика високого кров'яного тиску не є складною, і лікування також може бути відносно успішним?

"Пацієнт часто мало мотивує до лікування, оскільки високий кров'яний тиск не болить", - говорить доктор. Філіпова. "Існує багато причин відсутності контролю над високим кров'яним тиском, але найголовніше - це співпраця пацієнта. Половина всієї неконтрольованої гіпертонії спричинена тим, що пацієнти не приймають ліки як слід. Вони не будуть ними користуватися кілька днів, вони забудуть брати їх у відпустку тощо. Дослідження показують, що після одного року лікування артеріальної гіпертензії відповідність пацієнтів різко знижується. Неадгезивні пацієнти з гіпертонічною хворобою мають у 3–4 рази вищий ризик інсульту та втричі вищий ризик госпіталізації ".

Найвища - вранці

Частота підвищення артеріального тиску зростає з віком. Згідно з док. Славоміра Філіпова, за оцінками, 50% дорослих мають гіпертонію. Звичайно, у віковій категорії п’ятдесятих - 44%, у сімдесятих - 64%. Ідуть роки, кровоносні судини людини тверднуть і стають менш еластичними. Це трапляється з кожною людиною, незалежно від артеріального тиску. Однак у людей, у яких підвищений артеріальний тиск, цей процес відбувається набагато раніше.

Правильно, нас турбує тиск

Не дозволяйте тиску підніматися!

Підтримуйте хорошу форму і в старості

Нам потрібен стрес на все життя. Однак якщо її багато, це загрожує нашому здоров’ю

Перш за все, вам потрібно знати свій артеріальний тиск - це стає очевидною потребою сучасної людини, яка зазнає низки впливів, що змінюють рівень артеріального тиску. Одним із способів пізнати себе краще є вимірювання артеріального тиску вдома. "Цей тип вимірювань найкраще об'єктивує значення артеріального тиску в критичні ранкові години", - пише проф. MUDr. Віліям Бада, доктор медичних наук, у брошурі Чи важливо вимірювання артеріального тиску вдома? Артеріальний тиск починає підвищуватися в повітрі, навіть перед тим, як прокинутися. Підвищення артеріального тиску допомагає організму прокинутися до нового дня, наповненого енергією після нічного сну. "Ось чому артеріальний тиск зазвичай найвищий вранці та вранці", - наголошує автор. "Цей ритм стосується і гіпертоніків. Найвищі показники хворобливо підвищеного артеріального тиску, що негайно загрожують здоров’ю, зазвичай є вранці та вранці! Більшість інфарктів, серцевих збоїв та інсультів припадає на цю пору доби ». Тому артеріальний тиск слід вимірювати вранці, після пробудження - перед прийомом ліків. І це можливо лише вдома! У вас є якісний манометр?

Препарати від гіпертонії

Згідно з нещодавнім опитуванням лікарів щодо надання медичної допомоги пацієнтам з гіпертонічною хворобою, наявність серцево-судинних препаратів не є проблемою. 65,2% з них сказали, що рідко мають проблеми з доступністю ліків. Майже всі пацієнти в рамках опитувань повідомляють, що під час прийому ліків вони суворо дотримуються рекомендацій лікаря. Однак ці факти також повинні відображатись на успіху лікування гіпертонії, оскільки більше половини пацієнтів контролюють цей діагноз, тож це взагалі не буде правдою.

"Існує кілька факторів відмови пацієнта від співпраці з лікарем. Одним з них є соціально-економічні фактори ", - говорить доктор. MUDr. Славоміра Філіпова, к.т.н. Добавки до ліків є важливою темою як для пацієнтів, так і для лікарів. Пацієнтам особливо заважає їх зріст, і лікарі сприймають часті зміни добавок як проблему. Для трьох чвертей пацієнтів важко платити за ліки, для половини досить вимогливі.

«Ще одним фактором є мотивація пацієнта. Він не повинен сприймати гіпертонію як свого ворога, а як супутника. Гіпертонія - це не просто значення тиску, яке показує сфігмоманометр, пацієнт повинен усвідомити, що зниження артеріального тиску покращить його якість життя ». Існує 5 основних груп препаратів для лікування артеріального тиску. Ми знаємо, що сьогодні 30% гіпертоніків використовують три або більше антигіпертензивних препаратів. Це одна з причин, чому важливі фіксовані комбінації двох чи трьох діючих речовин в одному ліці, які полегшують використання пацієнта, але в той же час підтримують один одного в їх дії.

Принципи домашнього вимірювання артеріального тиску

  • Виберіть манометр з правильним розміром манжети.
  • За півгодини до вимірювання не їжте, не паліть, не пийте каву та не займайтеся спортом. Вимірювання виконуйте сидячи після 10 хвилин розслаблення.
  • Прикріпіть манжету до руки приблизно на 1-2 см вище згину ліктя так, щоб між манжетою і рукою залишався простір не більше одного пальця.
  • Тримайте передпліччя вільно впираючись у стіл так, щоб манжета знаходилася на рівні серця. Шланг спрямований у напрямку до ліктьового отвору.
  • Під час вимірювання трохи зігніть руку в лікті і не піднімайте її, не розмовляйте, не рухайте рукою. Тримайте ногами обидві нижні кінцівки на землі. Їх завжди вимірюють на руці, де під час первинного обстеження вимірювали вищий артеріальний тиск.
  • Ми вимірюємо артеріальний тиск тричі, і середнє значення за другим і третім вимірюванням є визначальним. Зачекайте 2-3 хвилини між вимірами.
  • Запишіть виміряні значення та відстежуйте їх довгострокову тенденцію. Не турбуйтеся про надмірно вищу або нижчу виміряну величину.
  • Європейське товариство з гіпертонії спочатку рекомендує 7-денне вимірювання, вранці та ввечері, не приймаючи результати першого дня як достовірні. Через тривалий час рекомендується проводити одне-два вимірювання на тиждень.
(Джерело: OMRON, відповідно до Рекомендацій з діагностичних процедур при артеріальній гіпертензії)

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.