пакету

Надмірне споживання цукрів у будь-якій формі заважає не тільки метаболізму вуглеводів, але також жирів і білків. Це була моя реакція після першого читання статті, цитованої нижче, яка була опублікована TASR у Загальному журналі 11.01.2019. На перший погляд, недостатньо ясно, за якими механізмами можна було б повернути не малий, але вкрай необхідний пакет грошей в охорону здоров’я. Оскільки це досить складне питання, мені деякі речі пояснили експерти.

Надмірне споживання цукру в рідинах або їжі за певних обставин може бути, з клініко-патологічної точки зору, безпосередньо пов’язаним із розвитком судинних ускладнень, що ведуть до судинних ускладнень, характерних для органу, а також з розвитком невропатологічних ускладнень. Найбільш відомою одиницею захворювань серед громадськості є діабет та ожиріння. Більш серйозні порушення вуглеводного обміну, а отже, і жирового обміну можуть скоротити тривалість життя на 30-50%. Підступність такої патологічної зміни полягає в тому, що вона може здаватися безсимптомною протягом тривалого часу. Порушення регуляції вуглеводного обміну однозначно призводить до розвитку всіх форм атеросклерозу, будь то в коронарних артеріях серця з найбільшим ризиком інфаркту, мозкових судинах, очах, нирках або периферичних судинах.

Ожиріння - це маса пандемії та соціально визнана хвороба. На перший погляд, справа проста. Насправді, незважаючи на те, що сьогодні є досить дослідженою сферою, це дуже складна справа, яка впливає не тільки на особистий комфорт особистості, а й негативно впливає на здоров’я суспільства в цілому. Це відбувається, коли споживання енергії більше, ніж витрата. Причиною є поєднання більшого споживання енергії, відсутності фізичних вправ, спадкових впливів, психологічних впливів та ефекту харчування в дитячому віці, або це спричинено іншими захворюваннями, напр. ендокринні захворювання, психічні захворювання, напр. депресія, булімія, вроджені метаболічні захворювання або ліки. Безперечно, генетичні фактори та вплив навколишнього середовища - прийняття харчових звичок та способу життя - сприяють розвитку ожиріння.

Фізіологічно людина, як і інші ссавці, налаштована долати нестачу їжі, але не боротися з нестачею їжі.

Ожиріння є проблемою не лише словацького суспільства, а й усього світу. Ожиріння несе підвищений ризик ускладнень хронічних захворювань для суспільства, а також смертність населення, хронічні захворювання пов'язані зі збільшенням інвалідності тощо. Ожиріння є другою за частотою причиною передчасної смерті. Наукові дослідження підтвердили, що за останні 30 років кількість людей, які страждають від надмірної ваги та ожиріння, зросла більш ніж удвічі. За останніми даними в Словаччині, лише 38% населення має оптимальну масу тіла, 36% словаків мають надмірну вагу і до 25% населення Словаччини страждають ожирінням, що викликає тривогу.

Період ризику розвитку ожиріння становить, наприклад, період плода до народження. Якщо гіпотрофія плода виникає під час внутрішньоутробного розвитку, існує ризик ожиріння у зрілому віці, підліткового віку у дівчаток, зміни харчових звичок та фізичних вправ у зрілому віці, вагітності, менопаузи, а також увагу на періоди, пов’язані з відмовою від куріння або прийомом ліків.

Люди, що страждають ожирінням, страждають від соціальної дискримінації, низької самооцінки та мотиваційних розладів, почуття неповноцінності та складності, що може перерости в суїцидальні тенденції. Онкологічні захворювання, пов’язані з ожирінням, зустрічаються в основному при карциномах шийки матки, яєчників і молочних залоз, карциномах товстої кишки, злоякісних пухлинах підшлункової залози, жовчного міхура та печінки, а також при карциномах нирок та передміхурової залози. Люди з надмірною вагою значно сильніше навантажують дихальну систему, знижують чутливість дихального центру, що призводить до надмірної сонливості, а також до розвитку апное уві сні.

Зниження ваги на 5-10% знижує загальну смертність на 20%, серцево-судинну причину смерті на 9%, знижує ризик злоякісних пухлин на 37% та діабету на 44%.

Розуміння того, що за всією згаданою перервою стоїть цукор, тому стаття "Надмірне споживання цукру в Словаччині може бути зменшена шляхом введення акцизу" Hlavný denník, TASR, 11.01.2019, вже не здається такою дивною. Це повинно бути як з алкоголем або сигаретами?

Суть такого бачення - ґрунтовна аналітична робота Інституту політики у галузі охорони здоров’я при Міністерстві охорони здоров’я Словацької Республіки та Інституту фінансової політики при Міністерстві фінансів Словацької Республіки, які змогли перекласти свій досвід у одна ідея або документ, результатом якого має стати введення акцизу на цукрові вироби. Це виняткова співпраця та взаємодія двох різних установ, які змогли дуже точно та ерудовано назвати основні проблеми на користь охорони здоров’я.

Я хотів би цитувати документ Інституту фінансової політики Міністерства фінансів Словацької Республіки - Коментар 2019/1: За оцінками, ожиріння коштує словацькому медичному обслуговуванню 90 - 245 мільйонів. євро на рік. Якщо додати непрямі витрати (супутні захворювання), ця сума може становити до 700 млн. Євро. Таким чином, 2-7% загальних витрат на охорону здоров’я безпосередньо пов’язано з ожирінням, після врахування витрат на супутні захворювання це може становити до 20% загальних витрат (World Hunger Education Service, 2018). Глобальний економічний вплив ожиріння можна порівняти з наслідками куріння, війни чи збройного насильства. Надмірна вага та ожиріння щорічно спричиняють до 4 мільйонів смертей у всьому світі (The GBD 2015 Obesity Collaborators, 2017).

Зараз питання полягає в тому, чи буде стягуватися акциз з усіх підсолоджених продуктів чи лише з тих, які позначені цукром як небажані для нашого здоров’я. Це може призвести до того, що споживач або кожен зрозуміє, що нам загрожує споживання занадто багато цукру та пошук продуктів з низьким вмістом цукру на ринку, або змусить виробників зменшити частку цукру в продуктах, щоб уникнути оподаткування. Досвід у Європі показує, що ключем до ефективності податку є його встановлення, особливо рівень податку, особливо якщо їх остаточна ціна збільшується щонайменше на 20%. Кошти від цього податку можуть бути використані на програми для більш здорового населення.

Врешті-решт, це дає мені не лише одне - чому ми повинні продовжувати обговорювати щось очевидно, що шкодить нашому здоров’ю, або шукати шляхи, щоб витрусити все це зі столу. Тоді яким був аналіз якості двох міністерських установ, які слід оцінювати, і висновки яких повинні бути безумовно внесені в життя суспільства.