Довгий час я був переконаний, що моя техніка чищення зубів, навіть якщо мені потрібно було дещо її вдосконалити, була в порядку. Тоді д-р. Від пародонтолога Петера Рости я дізнався, що все життя погано чистив зуби, і їх, мабуть, поряд з ними є ще й кілька, вони просто не мають про це уявлення. Ми також поговорили зі спеціалістом про те, чому не слід махати, якщо ясна кровоточать, що стосується ополіскувачів для рота та як, наприклад, захворювання пародонту можуть погіршити проблеми з серцем.

вийняв

Створено: 16 квітня 2020 р., 10:00
Змінено: 18 листопада 2020 р., 10:47

HáziPatika.com: Опитування Євростату, опубліковане в 2019 році, показало, що в 2017 році майже 80 відсотків угорців взагалі не мали стоматолога. Як дивно ця цифра для вас?

Доктор Пітер Роста: За останні десятиліття стоматологія набула значного розвитку, завдяки сучасним профілактичним та ортодонтичним методам лікування, що втрачають все менше зубів у людей похилого віку. Це, у свою чергу, особливо актуально для тих, хто живе в кращих матеріальних та соціальних умовах, а у тих, хто перебуває у гіршій ситуації, справді страшні умови, що може виправдати вищезазначену статистику. За відсутності адекватної первинної профілактики значна частина населення не має значної частини своїх зубів до раннього дорослого віку, і в більшості випадків вони не замінюються пізніше. Це набагато більше, ніж просто естетична проблема, оскільки наші зуби мають значний вплив на наше тіло - від харчування до правильної постави.

HáziPatika.com: Саме те, що ви маєте на увазі під належною первинною профілактикою?

Р. П.: Розробка правильної техніки чищення зубів, яку можна розпочати в дитинстві або навіть у дитячому садку, і яка забезпечує міцну основу навіть у зрілому віці. Як особистий приклад я навчив свою дитину важливості регулярного і ретельного чищення зубів за допомогою так званих таблеток для фарбування нальоту. Вони також звертають увагу на наліт, невидимий неозброєним оком, тому малим стає зрозуміло, де «потрібно більше попрацювати».

HáziPatika.com: Він наголосив на розвитку правильної техніки чищення зубів. На їх думку, наприклад, використання ополіскувачів для порожнини рота занадто містифіковане?

Р. П.: Полоскання рота відіграють важливу роль у певних умовах, таких як постільний режим, коли чистка зубів неможлива, або в дні, що слідують за хірургічним втручанням на пародонті чи порожнині рота, але їх постійне використання не рекомендується. На жаль, багато людей, як правило, пропускають чищення зубів із-за лінощів, браку часу чи інших причин і використовують лише ополіскувач для рота, кажучи, що цього достатньо, хоча це не так. Чищення зубів за допомогою механічного чищення є найбільш ефективним і важливим.

HáziPatika.com: Яка правильна техніка чищення зубів?

Р. П.: По-перше, нам потрібно переконатися, що ми використовуємо правильну техніку чищення зубів для нашої зубної щітки. Наприклад, якщо у вас є електрична зубна щітка, не чистіть нею зуби, ніби використовуєте ручну зубну щітку. Індивідуально, кому який тип найкраще підходить, але загалом можна сказати, що за допомогою маленьких щіток для голови можна чистити зуби ефективніше. Серед них електричні зубні щітки дуже ретельні, але відносно нещодавно розроблені ультразвукові/ультразвукові зубні щітки також набувають популярності.

Чистячи зуби, намагайтеся нехтувати чистячими рухами, хоча я знаю, що більшість людей звикають до цього. Натомість робіть маленькі кругові рухи за допомогою зубної щітки, щоб ми якомога більше не підстрибували всередині вашого рота. Наприклад, почнемо з верхнього лівого кута, вимиємо зовнішню частину зубів, потім підемо в лівий нижній куточок, зробимо те саме, і тоді внутрішня поверхня зубів може опинитися з тієї ж сторони. Після того, як це буде зроблено, ослаблений наліт слід видалити з ясен невеликими розмахуючими рухами. Таким чином, зовнішня та внутрішня поверхні наших зубів будуть чистими, а повернені одна до одної поверхні ще не є, тому міжзубна щітка може прийти, і там, де вона не підходить, варто застосовувати зубну нитку. Ретельне чищення зубів завдяки всім цим крокам займає приблизно Це триває 8-12 хвилин.

"Чоловіки не впадають у крайнощі, як жінки"

Справжня енергетична бомба, яка майже завжди мчить. Крім того, він повинен сприймати останнє буквально, бо коли його немає в операційній, він готується до змагань з триборства, залежно від періоду, у нього 10-15, іноді навіть більше годин тренувань на тиждень. На додаток до всього цього, звичайно, є сім’я, яка також відіграє важливу роль у його житті. Однак доктор Бернадетт Левей, пластичний хірург, не відстає і заявляє про свою професію з дивовижною старанністю та чесністю. Наше інтерв’ю з ним ви можете прочитати тут.

HáziPatika.com: Яким є ваш розпорядок догляду за зубами?

Р. П.: Дуже акуратно, чистити всі поверхні зубною щіткою, міжзубною щіткою. Я чищу зуби двічі на день, але лише один з них займає більше часу, тоді я обережніший, інший - швидший, менш скрупульозний. Однак, як не дивно, клінічні дослідження показали, що чищення зубів раз на день було б достатньо, але тоді воно дійсно повинно бути всебічним.

HáziPatika.com: Чому ви вибрали стоматологічну професію та як потрапили в пародонтологію?

Р. П.: У моїй родині було багато лікарів: мій дідусь був кардіологом, ланцюговим лікарем, дядько - неврологом, психіатром, а мама - стоматологом, і все це, очевидно, вплинуло на вибір моєї професії. Більше того, у 90-ті роки пародонтологія була відносно новою, бурхливою галуззю в угорській стоматології, і, на щастя, будучи студентом, я зміг зрозуміти життя клініки пародонтології Університету Земмельвейса. Більше того, після закінчення школи я зміг розпочати там свою кар’єру як резидент.

HáziPatika.com: Як пародонтолог, вона займається захворюваннями пародонту. Які хвороби тут належать?

Р. П.: Під пародонтом ми маємо на увазі тканини, що фіксують зуби, які можна розділити на дві частини - ясна і кістка нижче ясен, до яких до зуба прикріплюється безліч крихітних волокон. Відповідно, хвороби також можна класифікувати за цим, можна говорити про тендиніт та пародонтоз. Гінгівіт обмежений лише яснами з симптомами кровоточивості ясен, набряком ясен і зміною кольору ясен від здорового рожевого до червоного або синювато-фіолетового відтінку. Іноді можуть виникати болі. Тригерів може бути кілька, але той факт, що наліт, що залишився на поверхні зубів, відіграє головну роль у його формуванні.

На додаток до того, що має ті ж симптоми, що і гінгівіт, захворювання пародонту також вражає кістку під яснами і волокна, які утримують зуби. Через запалення вони починають гинути, а поруч із зубом утворюється так званий пакетик, в якому розмножуються мільярди шкідливих бактерій, часто викликаючи характерний запах рота. У міру прогресування запалення на додаток до вже згаданих скарг з’являються нові: ясна відступає від зуба, зуб мігрує не на своєму місці, а згодом стає рухомим, оскільки пародонта поступово руйнується навколо нього. І цей процес часто закінчується видаленням зуба. Чи відбуватиметься це і коли, залежить від ряду індивідуальних факторів та факторів ризику (наприклад, куріння, діабет).

Найголовніше в лікуванні - навчити пацієнта правильній техніці чищення зубів, оскільки це збереже його здоров’я згодом. Я звик говорити, що не ми зцілюємось, це зцілює сам, ми просто допомагаємо в цьому. Однак те, що може зробити лише професіонал, це видалити зубний камінь над і під яснами з пакетиків і видалити запалену тканину, яка дозволяє яснам гоїтися. Однак важливо підкреслити, що пародонтоз - це хронічне захворювання. Повного лікування не існує, лише для досягнення безсимптомного полегшення, усунення запалення та уникнення ускладнень.

HáziPatika.com: Яких ускладнень можна очікувати у когось із захворюваннями пародонту?

Р. П.: Перш за все, я хотів би згадати місцеві наслідки, тому що якщо все дійде до того, що ми втрачаємо зуб, який не замінюємо, то процес може вплинути на всю жувальну машину. Природа сконструювала не зуб, а зуб, який складається з крихітних одиниць, і якщо ця одиниця руйнується, тож, якщо відсутній один зуб, сусідні зуби з часом потраплять у цю щілину досить повільно. В результаті зуби починають погано навантажуватися і зношувати один одного, що через 20-30 років може спричинити міграцію та зміщення щелепи, а також, можливо, проблеми з щелепними суглобами.

Пародонтозна хвороба, до речі, вважається вогнищевою хворобою, оскільки в пакетиках знаходяться мільярди бактерій, які потрапляють у кров і можуть спричинити не лише порожнину рота, а й інші проблеми. Існує статистично значуща взаємозв'язок між розвитком та погіршенням діабету, погіршенням серцево-судинних захворювань, передчасними пологами, низькою вагою при народженні та проблемами пародонту, проте існує підозра на асоціацію з рядом інших захворювань.

" Пародонтозна хвороба є хронічною хворобою, її неможливо вилікувати ". Фото: Máté Fülöp

HáziPatika.com: Що, на вашу думку, є красою та складністю вашої професії?

Р. П.: Лікування захворювань пародонту може зайняти більш тривалий процес - до півроку, протягом якого розвиваються більш особисті стосунки з пацієнтами, що є великим позитивом. Також добре відчуття, що оскільки ми не обов’язково під час лікування зосереджуємось лише на захворюваннях пародонту, а також наводимо порядок у цілому зубі, ми в ідеалі побачимо красиву посмішку та щасливу людину в кінці терапії. Труднощі пов’язані, перш за все, з поставою, яка в довгостроковій перспективі може бути дуже втомливою і спричинити неприємні симптоми. Часто психічно нелегко, якщо певні пацієнти не сприймають те, що я кажу, або через їх звички важко з ними порозумітися, великий виклик.

HáziPatika.com: Що ви робите з пацієнтами, які бояться стоматолога? Як вирішити притаманну їм напругу?

Р. П.: У більшості людей в дитинстві є якась погана пам'ять про стоматолога, про лікування зубів, тому вони неохоче йдуть на огляд, кажучи, що стоматолог, якого ми боїмося, все-таки щось знайде. Я думаю, це в основному знімає велику тривогу, якщо ми знаємо свого стоматолога і довіряємо йому. Його особистість, сяйво - крім підготовки, звичайно - дуже важливі, мабуть, найважливіші. Але на додаток до цього можуть допомогти різні методи зняття стресу та заспокійливі засоби, і зрештою існує ймовірність стоматологічного втручання під наркозом.

До речі, один із пацієнтів мого колеги, наприклад, завжди погано переносив видалення зубного каменю. Одного разу він зізнався, що прийшов трохи сварливим щодо прийому, але в той же час лікування все ще було доступним для всіх. І побачите диво, завдяки мінімальній кількості алкоголю він пройшов процедуру повністю спокійно. Згодом вони також пожартували, що тепер із ними завжди будуть поводитися так. (Ім'я)

HáziPatika.com: Був випадок, який ти досі пам’ятаєш з якихось причин?

Р. П.: Як мешканка, я працювала в клініці, куди потрапила дівчина, у ясен на кінчиках коренів були набряки. Його зуби вже були вкорінені, але набряки не зникли, тому я зателефонував професорові, нехай подивиться. Їй спало на думку, що це може бути симптомом більш серйозного загального стану в ротовій порожнині, і вона врешті-решт все зрозуміла, виявилося, що у дівчини лейкемія. Тоді я працював лише рік-два, це був шокуючий досвід. Я також натрапив на те, що пацієнт міг вийняти зуби. Але це був не знімний протез беззубого чоловіка, а так званий круговий місток (нерухомий протез із полірованих, стійких зубів), який він міг вкладати та виводити корінням зубів. Зазвичай це не виймають, просто відрізають.