Керівник онкології Сант Джоан зазначає, що "громадське здоров'я пропонує це втручання"

Новини збережені у вашому профілі

обирають

Ньєвес Діас РАФА АРЖОНЕС

Актриса Анджеліна Джолі здивувала у вівторок половину світу, заявивши, що вона перенесла подвійну мастектомію, щоб зменшити шанси розвитку раку молочної залози через її сімейну історію. Це втручання, яке роками пропонується громадським здоров’ям у Валенсійському співтоваристві, хоча це не варіант, що жінки, які, як і Джолі, мають більше шансів страждати на рак, віддають перевагу йому щороку перед таким втручанням, як Анджеліна Джолі в провінції завдяки охороні здоров’я?

Небагато Сьогодні існує три альтернативи діяти у разі спадкового раку. Перша - це хіміопрофілактика за допомогою вживання наркотиків. Це шлях, який на даний момент не дуже розвинений і перебуває під слідством. Другий - це профілактична хірургія, яку обрала ця актриса. І нарешті, періодичне медичне спостереження, саме для цього обирають більшість жінок, хоча багатьом з них дуже неприємно постійно проходити контрольні обстеження. За свій багаторічний досвід я зіткнувся лише з 4 або 5 випадками, коли жінка обрала операцію, оскільки завжди пацієнт вирішує.

Чому ця цифра така низька?

Майте на увазі, що це дуже складні операції, які тривають кілька годин. Вони є більш складними втручаннями, ніж ті, що проводяться у пацієнтів, у яких розвинувся рак і у них видалена вся молочна залоза. У разі профілактичної операції шкіра зберігається, тканини молочної залози видаляються і наповнюються силіконовим або черевним жиром.

Чи повністю виключена можливість розвитку раку?

Це не на 100%, але на 95%. Насправді бувають випадки пацієнтів, які, навіть перенісши цю операцію, згодом страждають на цю хворобу. Слід мати на увазі, що, зберігаючи шкіру, при такому втручанні клітини, які згодом розвивають рак, можуть прикріпитися.

Пацієнти, які вважають за краще проходити подальші огляди, якими протоколами вони керуються?

Це залежить від типу грудей, яку вони мають, звичайне - проходити спостереження кожні шість-дванадцять місяців. Ці пацієнти досліджуються за допомогою МРТ, УЗД молочної залози та, залежно від віку, мамографії. Ці обстеження працюють дуже добре і дозволяють адекватно контролювати пацієнта. Найгірше те, що багато жінок страждають.

Як визначається, що пацієнт включений у цей тип програми?

У сім'ях із спадковим раком часто спостерігається кілька випадків раку, як правило, одного типу, які проявляються в одному поколінні та в наступному, що трапляються в ранньому віці, і коли він вражає парні органи, двосторонні форми можуть бути спостерігається. Крім того, це сім'ї, в яких є особи, які перенесли більше однієї первинної пухлини. Коли лікар розпізнає один або декілька з цих ознак у сім’ї, він або вона повинні направити його до відділу генетичної консультації в загальній лікарні Ельче, де проводиться індивідуальна оцінка ризику для кожного члена сім’ї.

І звідти?

Пацієнт зі спадковою схильністю інформується про ймовірність появи новоутворення, передачі його своїм нащадкам та можливості розвитку раку. Нарешті, представлені стратегії раннього виявлення та найбільш підходящий терапевтичний підхід.

Чи відомі всі гени, що стоять за цим видом патології?

Ні, виявлено лише близько 50 генів, які беруть участь у спадковому раку. Існують навіть випадки раку, в яких чітко видно, що він є спадковим, але ви не можете визначити відповідальний ген. При спадковому раку молочної залози та яєчників він спричинений мутацією генів BRCA1 та BRCA2. Два типи раку пов’язані між собою, хто може страждати на рак молочної залози, також може страждати на рак яєчників.

Чи рекомендується цим пацієнтам хірургічне втручання для видалення яєчників, як у випадку з грудьми?

Так, також у випадку раку яєчників набагато складніше виявити та легше метастазувати. З того, що я прочитала, Анджеліні Джолі не зробили цієї останньої операції, можливо, тому, що вона ще молода.