25 вересня, 2019 Хав'єр

випивайте

Що ж, після періоду канікул, заслуженого відпочинку, я відновлюю діяльність блогу.

З цього приводу, що має не суто кардіологічну проблему, але це також впливає на конкретні проблеми із серцем і, перш за все, представляє загальний інтерес.

Хто з нас не чув тієї рекомендації, що ми повинні випивати 2 літри води на день або що ми повинні випивати 8 склянок води на день?

Огляд 2002 року з цього питання потрапив мені в руки, опублікований в Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol.

Правда в тому, що це дуже повчально, оскільки спочатку ви задаєтеся питанням, звідки ця рекомендація могла спочатку бути. Він не знаходить жодної серйозної наукової статті, яка б її підтвердила. Очевидно, це підтверджується лише особистими думками газетних коментаторів з питань харчування, лікарів та дієтологів, але без будь-якої реальної наукової бази, яка б підтримувала це.

Крім того, рекомендація є загальною. Без урахування температури або фізичної активності особистості. Крім того, і з невідомих причин, вода, яка містила кофеїн або алкоголь, була видалена з-за потрапляння води, навіть у невеликих кількостях.

Згодом запитують, які реальні добові потреби у воді. Середня кількість споживаних нами рідин становить від 1200 до 1500 мл щодня. До цього потрібно додати воду, яка надходить з їжею.

Тоді поясніть, які хвороби можуть на користь від збільшення споживання рідини:

- Зменшення раку сечового міхура: Не всі фахівці з цим погоджуються. У будь-якому випадку, значне зниження можна отримати, споживаючи лише 1440 мл рідини на день.

- Зниження раку прямої кишки: Також обговорюється, і це можна було б отримати лише за допомогою 5 склянок води на день.

- Зменшення летальної ішемічної хвороби серця: воно базується на одному високо сумнівному дослідженні, в якому споживання менше 2 склянок на день збільшить ризик, а 5 або більше склянок зменшить його.

- Логічно, що збільшення споживання води може принести користь проблемам із сечокам’яною хворобою або сечовими інфекціями. Але це збільшення споживання має бути спрямоване на пацієнтів з цими проблемами, а не бути загальною рекомендацією.

Іншими можливими перевагами, пов’язаними зі збільшенням споживання води, є:

- Втрата ваги: ​​Незрозуміло, що вплив розтягування шлунку та ситості, пов’язане з прийомом води під час їжі, спричинює стійку втрату ваги.

- Запор: Збільшення споживання рідини не було надійно захищено від запорів.

- Збільшення споживання води без надійної основи також пов’язане з артритом, втомою, мігренню, повільним мисленням, сухістю шкіри, сухим кашлем, стенокардією, гіпертонією, астмою, носовими кровотечами, вуграми та депресією.

Можливо ризики надмірного споживання води

Деякі випадки смерті через важку гіпонатріємію були описані у пацієнта з дефіцитом вазопресину, який отримував лікування десмопресином, якому рекомендували збільшити споживання води. Також у молодих людей це пов’язано із споживанням екстазу, який викликає значне відчуття спраги.

На додаток до цих рідкісних випадків часто трапляються тривалі стани гіпонатріємії через надмірне споживання води, які не дають симптомів, але можуть призвести до значних ускладнень.

Ми всі чули твердження, що "коли ти спрагнеш, вже пізно"

Спрага з’являється, коли осмолярність плазми збільшується на 2%. Дегідратація зазвичай визначається як початок, коли відбувається втрата маси тіла на 3%, що відповідає збільшенню осмолярності плазми на 5%. З чим спрага попереджає задовго до того, як почнеться зневоднення.

Крім того, здається трохи жартом, що наша еволюційна історія створила нам недосконалий механізм регулювання спраги, який передбачає, що у нас є хронічна нестача води, яку потрібно компенсувати примусовим споживанням води.

Чи означає це тоді, що механізм спраги недосконалий у всіх ссавців, і що ми повинні допомогти решті видів пити проти їхньої волі, або що це дефект, властивий лише людському виду?

Як висновок: за звичайних обставин та у здорових людей чудові механізми регулювання, якими ми еволюційно володіємо, контролюючи воду в нашому тілі, роблять абсолютно непотрібним і навіть зрідка небезпечним примусове споживання води.