Здоров’я та медицина Відео: Чи всі ми повинні приймати аспірин для профілактики раку? (Лютий 2021)

Симптоми виразки шлунка та дванадцятипалої кишки часто нагадують симптоми інших захворювань або зовсім відсутні. Тому важливо ранню діагностику уникати таких ускладнень, як внутрішня кровотеча та злоякісне переродження клітин.

аліментарного

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки: особливості захворювання

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки у пацієнтів похилого та старечого віку становить 10% від усіх випадків виразкової хвороби в Україні.

У цих вікових групах він має ряд особливостей, які не завжди приділяють увагу собі та своїм родичам пацієнтам, і його іноді важко діагностувати, знижує ефективність лікування безпосередньо впливає на результат захворювання.

Виделяютдва варіанти шлунка і дванадцятипалої кишки ті, що старіші, які зустрічаються з однаковою частотою:

  • тривалий перебіг виразки, який стався в молодому віці і з того часу регулярно шліфується;
  • виразка шлунка, вперше з’явилася в літньому віці, яка часто носить другий характер і має супутні ураження при інших захворюваннях.

Виразка шлунка, яка сталася в молодому віці, зберігає сезонність загострень (особливо навесні та восени). Це погіршення відбувається довше і важче, ніж у молоді роки. Він також зазначив часте поєднання з виразковими ураженнями шлунка та дванадцятипалої кишки.

Виразка шлунка, яка виникає у людей похилого віку, називається «пізня виразка» або «стареча виразка», пов’язана з наявністю змін, пов’язаних із старінням населення у пацієнта, особливо з розвитком атеросклерозу, який погіршує приплив крові до різних органів включаючи слизову шлунка.

Це порушує природну регенерацію та захисні властивості шлункового епітелію. Супроводжуючи явище захворювання, характерне для людей похилого віку, ще більше погіршить стан хворого, оскільки вони також засновані на порушенні мікроциркуляції майже у всіх органах і тканинах.

До таких захворювань належать:

  • ішемічна хвороба серця,
  • гіпертонія,
  • атеросклероз аорти та її гілок,
  • варикозна вена
  • хронічний пієлонефрит,
  • діабет та інші.

Однак, на відміну від інших типів виразкової хвороби, спричиненої головним чином бактеріями у пацієнтів похилого віку, 25-30% Helicobacter не виявлено.

У деяких випадках «пізня виразка» має безсимптомний або незначний дискомфорт, на який пацієнти часто не звертають уваги, а виразкова хвороба проявляється в результаті нещасного випадку при обстеженні інших захворювань та інших хвороб.

Ця клінічна картина все ще характерна для виразок, розташованих посередині та у верхній частині живота, часто з нотами, що відзначають зниження кислотності, що незвично для людей молодого та середнього віку.

У фіброгастродуоденоскопах та рентгені у пацієнтів похилого віку, незважаючи на погані суб'єктивні симптоми, вказують на наявність великих (2-3 в середньому та більше) утворень виразок у шлунку, як у пацієнтів молодшого віку.

У 30% пацієнтів літнього віку - залізодефіцитна анемія, яка пов'язана зі збільшенням виразкової кровотечі через крихкість стінок судин та порушення обміну речовин у ній.

Крім того, у пацієнтів літнього віку з утворенням виразок кровотеча спостерігається в 2 рази частіше, ніж у молодих і супроводжується зміною кольору і структури стільця (він стає рідким і чорним).

Цей стан медицини називають «грунтовим», але він може виникати не тільки при виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, а й при інших захворюваннях, що супроводжуються кровотечами різної інтенсивності в травній системі.

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки: Діагностика

Діагностика виразки шлунка та стравоходу - це дуже складний та відповідальний процес, який залежить не тільки від полегшення хворого страждань, пов’язаних із захворюванням, але й від прогнозу захворювання та якості життя пацієнта, оскільки ця вікова група набагато більше схильний до раку.,

В даний час показано, що ймовірність малігнізації існуючих виразок шлунка навряд чи перевищує первинну злоякісну пухлину шлунка і злоякісне переродження виразки - явище рідкісне.

На жаль, не завжди без біопсії не вдається діагностувати злоякісні пухлини шлунка, оскільки в багатьох випадках інфільтративно-виразкова форма раку під час інструментальних досліджень (рентгенівські та фіброгастродуоденоскопи) дає огляд звичайних великих доброякисноіівіразкі.

Существуетряд значущих клінічних ознак, що свідчать про наличевидно-виразковий рак.

До них належать:

  • швидкий (менше року) розвиток хвороби;
  • астенія у пацієнта з наростаючою слабкістю, втратою ваги, значною втратою апетиту;
  • в крові, що спостерігається за усіченою ШОЕ;
  • Розвиток залізодефіцитної анемії;
  • Рентгенівські промені, виявлені в ряді характеристик злоякісних утворень, пов’язаних з наявністю великої асиметричної виразки, зниженою еластичністю стінки шлунка внаслідок інфільтративного росту пухлини та ряду інших симптомів;
  • в шлунковому зонді відзначається «нульова» кислотність (Ахіл) і періодична присутність домішок у вмісті шлунку крові;
  • фіброгастродуоденоскопи з плосконитковою кровоточивою виразкою, дно вкрите згустками, виразки навколо помітного запального набряку, нерегулярне згущення слизу, часто пов’язане з ростом підслизових пухлин. Під час цього дослідження обов'язково проводиться біопсія різних ділянок виразок та інших частин живота, це дозволить поставити більш точний діагноз.

Тому пацієнти літніх та старечих пацієнтів та їхні сім'ї не повинні залишати іспит, призначений лікарями, оскільки це допоможе ранньої діагностиці та відповідному лікуванню, що сприяє відновленню здоров'я та запобіганню серйозних ускладнень.