Виразкова хвороба

Зазвичай повідомляється про виразку шлунка, хоча близько 90% виразкової хвороби відбувається в дванадцятипалій кишці. Дванадцятипала кишка працює у тісній взаємодії зі шлунком, і збільшення вироблення соляної кислоти в шлунку є однією з основних причин - або принаймні підтримання - виразок дванадцятипалої кишки.

товстої

Захворюваність на виразку дванадцятипалої кишки в Угорщині становить 6%, тому це вважається суспільним захворюванням. У своєму розвитку відбувається так званий напад слизової шлунка. порушення балансу агресивних та захисних факторів відіграє певну роль. Агресивним фактором є підвищене вироблення шлункової кислоти, а також ряду препаратів, що пошкоджують шлунок. Найважливішими захисними механізмами є кровопостачання слизової шлунка та вироблення слизу.

Також це може бути викликано бактеріями, способом життя, стресом

Порушення балансу наступальних і оборонних механізмів може бути спричинено кількома факторами. Зовсім недавно бактерії під назвою Helicobacter pylori надали великого значення, але виразки (в основному викликані так званими нестероїдними протизапальними препаратами, що застосовуються для полегшення ревматичного болю) можуть бути викликані побічними ефектами, нерегулярним прийомом їжі, курінням, вживанням алкоголю, спадкова схильність і, нарешті, а також духовні фактори.

Основним симптомом виразкової хвороби є сильний біль, який найчастіше виникає в чітко окресленій області у верхній частині живота, трохи нижче грудини, зазвичай на світанку або через кілька годин після їжі. Біль від їжі здебільшого зникає.

Типовий сезонний біль: пізня осінь і весна - популярні сезони для рецидивів виразки. Апетит у пацієнта, як правило, хороший, він худне лише в тому випадку, якщо він не наважується їсти через біль, або якщо його дієта занадто вузька, одностайна.

У запущених випадках можуть виникнути серйозні ускладнення. Найпоширеніший з них - кровотеча. Зазвичай невеликі кількості, але постійні незначні кровотечі можуть викликати слабкість, стомлюваність, анемію.

Якщо він перфорується, це загрожує життю стан

Перфорація виразки викликає гостру черевну катастрофу, перитоніт, нестерпний біль і вимагає негайного хірургічного втручання. Виразки дванадцятипалої кишки, які присутні кілька років або повторювалися кілька разів, часто стають рубцевими. Рубці можуть спричинити звуження шлункового порталу (пілоруса), що стримує спорожнення шлунка, блювоту та втрату ваги. Раніше хворобу діагностували за допомогою рентгенівського знімка шлунка, але зараз майже у всіх випадках виразку виявляють за допомогою дзеркального відображення шлунка (гастроскопія). В останньому тесті лікар може заглянути безпосередньо в шлунок за допомогою гнучкої трубки товщиною в палець, взяти зразок тканини, а також безпосередньо виявити хелікобактер. Тест не приносить великого задоволення, але далеко не такий неприємний, як здається страшним на перший погляд.

Лікування Окі приносить стійкі результати

При лікуванні виразкової хвороби, як і при всіх інших захворюваннях, слід шукати причинно-наслідкове лікування, тобто слід відновити баланс між агресивними та захисними факторами. Лікування антибіотиками застосовується для знищення хелікобактер пілорі, оскільки зараз доведено, що вбивство бактерії сприяє загоєнню та значно зменшує ймовірність рецидиву. Інший головний стовп лікування - пригнічення вироблення кислоти. Це пов’язано з тим, що кислота є найсильнішим агресивним фактором.

Якою б не була причина виразки, шлунок у цілющій половині повинен бути позбавлений сильно корозійного впливу кислоти. Поглиначі кислоти є лише симптоматичними засобами, їх ефект короткий, тимчасовий, але сучасні препарати перешкоджають виробленню кислоти. Хірургічне втручання зараз дуже рідкісне, лише у випадку серйозних ускладнень.

Хворобливі захворювання товстої кишки

Занадто чутливий синдром подразненого кишечника (СРК): Дуже поширене, хоча часто нерозпізнане захворювання. Приблизно половина пацієнтів, які звертаються до лікаря з приводу скарг на черевну порожнину, мають цю проблему.

Симптоми дуже різноманітні: здуття живота, кишечник, пульс у животі, нудота - і біль: він може бути слабким, що заповнює весь живіт, але може бути судомним, блукаючим і навіть різким, що з’являється в один момент. Може виникнути діарея, запор або навіть чергування обох. Скарги роблять лікаря великими труднощами, оскільки він повинен виключити всілякі захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Аномалії органу немає, проте це болить

Надмірно чутлива товста кишка - це, безумовно, функціональне захворювання, на тлі якого відсутні аномалії органів. Його суть полягає в порушенні почуттів і руху товстої кишки. Сенсорне порушення означає, що поріг стимулу для сенсорних (головним чином больових) нервових закінчень (рецепторів) у черевній порожнині, особливо в товстій кишці, знижений. Таким чином, пацієнт також відчуває подразники і навіть відчуває біль, який не відчутний або, принаймні, несвідомий для інших людей. Прикладом може служити штам газів, що утворюється в кишечнику. Однак найпоширенішим є рух кишечника. У таких випадках рух кишечника недостатньо впорядкований, а місцеві кругові скорочення частіші. Напруга кишкових стінок також збільшується, тоді як хвиля прогресуючого спорожнення кишечника може бути послаблена, але також посилена.

Найчастіше захворювання викликане стійким нервовим напруженням, стресом і тривогою. Накопичений емоційний тиск порушує рівновагу вегетативної нервової системи і тим самим призводить до кишкових розладів.

Гострий кишковий катар: зазвичай супроводжується розладом шлунка

Здебільшого це спричинено продуктами, зараженими бактеріями, але також може бути спричинене хімічними отрутами або наркотиками, такими як деякі антибіотики. Нудота починається раптово, як правило, з блювотою. Далі слідує діарея, яка часто супроводжується кишковими спазмами та коліками. Через скупчення газів кишкові петлі стають болісно напруженими. Іноді діарея супроводжується великою втратою води та мінеральних солей, у цьому випадку вона супроводжується втомою та слабкістю. У деяких випадках важка бактеріальна кишкова інфекція є причиною діареї, яка супроводжується лихоманкою та іншими загальними симптомами.

Діагноз очевидний у більшості випадків на підставі скарг: спазмолітики, знеболюючі засоби, відповідно. необхідне введення токсинозв’язуючих речовин (наприклад, медичного вугілля), і надзвичайно важливо доповнювати раціон, а також втрачену рідину. Якщо симптоми важкі або не зникають протягом 48 годин, для виявлення збудника необхідний зразок калу. У цьому випадку також можуть бути призначені антибіотики.

Виразковий коліт (виразковий коліт)

Це досить серйозна вперта хвороба, яку важко вилікувати. Спочатку хронічне запалення та виразки, що кровоточать, розвиваються у верхніх відділах прямої кишки, а пізніше у верхній частині товстої кишки. Захворювання може супроводжуватися судомами і болями в животі. Найпоширенішим симптомом є криваво-слизова діарея, яка у важких випадках може виникати до 20 разів на день. У деяких випадках загострення хвороби може супроводжуватися лихоманкою. Стимуляція стільця може бути настільки раптовою, настільки владною, що пацієнт навіть не наважується покинути свій дім, роблячи його непрацездатним. Після такого поганого періоду пацієнт може протікати безсимптомно протягом місяців, навіть років, а потім хвороба спалахує знову і знову.

Причина захворювання незрозуміла. Генетичні та так звані аутоімунні процеси. Це означає, що організм завжди виробляє антитіла проти власної бактеріальної флори та власної слизової оболонки кишечника. Однак ми не знаємо, що викликає цю аутоімунну реакцію. Хоча патологічна роль психічних процесів до кінця не доведена, можна чітко сказати, що повторність симптомів та загострення захворювання дуже часто спричинені складною життєвою ситуацією та стресом.

Хвороба Крона

Сильне запалення, що охоплює всі шари кишкової стінки, найчастіше на останній стадії тонкої кишки, клубової кишки та товстої кишки. Найпоширенішими симптомами є судоми в животі (переважно в правій частині низу живота), діарея, втрата апетиту та втрата ваги. Оскільки запалення вражає всі шари кишкової стінки, кишкові петлі можуть злипатися і можуть утворюватися стеноз, кишкова непрохідність, аномальні нориці та абсцеси.

Причина захворювання невідома, йдеться про генетичне, аутоімунне та інфекційне походження, а деякі дослідження навіть припускають роль факторів харчування. Вилікувати хворобу дуже складно, і це, безумовно, робота лікаря.

Кишкові дивертикули

Вони можуть викликати багато проблем у літньому віці. Дивертикул - це мішкоподібне випинання, яке виникає в будь-якій точці шлунково-кишкового тракту, але найчастіше розвивається в товстій кишці. У міру старіння м’язи кишкової стінки слабшають, а слизові оболонки, що стирчать між м’язовими волокнами, можуть створити мішкоподібне розширення. До 70-80 років у більшості людей вже є ряд дивертикулів.

Сам по собі дивертикул не небезпечний і зазвичай протікає безсимптомно. Однак, якщо стілець потрапляє в дивертикул, це може спричинити судоми, біль, кровотечу, запалення (дивертикуліт). Зазвичай цього можна запобігти, вживаючи їжу з високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, рисові насіння).

Д-р Ágnes Valló
Джерело: Лихоманка і біль ... Якщо пацієнт запитує/Гален