Етіопатогенез виразкової хвороби

Слизова оболонка шлунку та дванадцятипалої кишки захищена від дії шлункового соку, бактеріальної інвазії та хімічних речовин слизовий бар’єр. Слиз запобігає контакту кислоти зі слизовою і виробляється слизовими клітинами шлункових залоз. При цьому в шлунку присутні клітини, що виробляють шлунковий сік, тім’яні та основні, що відповідають за вироблення соляної кислоти, пепсину, пепсиногену тощо.

дванадцятипалої

За нормальних фізіологічних умов існує баланс між утворенням слизу та шлункових соків, що дає можливість перетравлювати їжу, не пошкоджуючи слизову. Коли з якихось причин ця цілісність порушується, тобто створюється дисбаланс, який утворює менше слизу і збільшує вироблення кислоти, слизова залишається незахищеною, що спричиняє травму. Це ерозоване ураження слизової шлунка або дванадцятипалої кишки називається ЯЗИК.

Етіологія: Основними факторами, що беруть участь у цій події, є у випадку виразки шлунка пориста інфекція Heliobacter pylori та протизапальні препарати, особливо НПЗЗ; а у разі виразки дванадцятипалої кишки, крім них, можуть бути задіяні інші, такі як стрес, нерви та тютюн. Слід зазначити, що виразка шлунка є більш серйозною і рідшою, навпаки, ніж виразка дванадцятипалої кишки, будучи менш серйозною і частішою.

Лікування виразкової хвороби

Лікування як на фармакологічному, так і на дієтичному рівні спрямоване на полегшення симптомів та уникнення рецидивів шляхом пригнічення секреції кислоти. Існують різні дієтичні рекомендації та методи лікування, які роками застосовуються як противиразкова терапія, однак дієта не прискорює загоєння та запобігає рецидивам. З цієї причини та з появою інгібіторів шлункової секреції більше 30 років тому, Дієта як форма терапії пішла на другий план, при цьому медикаментозна терапія є терапією вибору, що дає виразці ряд загальних рекомендацій щодо харчування.

1- Фармакотерапія: Найбільш часто використовуваними препаратами є відомі антациди, які нейтралізують кислотність (лужну) як гідроксид алюмінію, для продовження буферного ефекту їх слід вживати через одну-три години після їжі. Інші зменшують секрецію кислоти, вони є інгібітори гістамінових Н2-рецепторів (циметидин, ранітидин) та інгібітори протонної помпи (пантопразол, омепразол). Якщо необхідно викорінити Helibacter pylori, вводять антибіотики.

2- Загальні рекомендації щодо харчування:

  • Уникайте продуктів, що викликають симптоми. Пацієнт дізнається, які страви викликають дискомфорт. Регулярне харчування, відмова від їжі, яка викликає більший дискомфорт при своєчасному прийомі антацидів, є важливим елементом дієти.
  • Кількість заборів.Харчування кілька разів на день (мінімум три), не дуже рясне і рясне, допомагає утримати кислотність шлунку
  • Уникайте тютюну. Тютюн знижує тонус нижнього стравохідного сфінктера (який відокремлює шлунок від стравоходу), підвищує секрецію кислоти та рефлюкс. Це також уповільнює самовільне загоєння та збільшує небезпеку та швидкість рецидиву виразки та ризик перфорації виразки. Коротше кажучи, повинна бути повна відмова від тютюну. Як вже згадувалося, це один з можливих пускових механізмів виразкового процесу.