Венозні виразки передніх ніг у найбільшій кількості випадків (73%) є найсерйознішим ускладненням хронічного захворювання вен. Це викликано тривалим венозним тиском, що призводить до розтріскування шкіри та відмирання тканин. Початковою причиною вважається набряк, який створюється тривалим тиском, який потім перешкоджає достатньому харчуванню шкіри тіла. У підшкірній клітковині накопичується пігмент мертвих еритроцитів, який потім призводить до фіолетових пігментних плям. Поступово розвивається виразка та інфекція. Вони найчастіше вражають область навколо щиколотки і супроводжуються пекучим і постійним болем. Виразка передньої ноги - це хронічне захворювання з частими рецидивами, як правило, з тривалим часом загоєння. Крім того, це може ускладнитися трояндою, алергією на компоненти використовуваних мазей, рідко розвитком пухлини в виразці. Виразка гомілковостопного суглоба вимагає тривалої комплексної терапії, що полягає в корекції загальних та місцевих порушень кровообігу та їх профілактиці, у правильному місцевому лікуванні не тільки самої виразки, але і навколишніх тканин. Правильне компресійне лікування є невід’ємною частиною терапії.

ногах

У кожній віковій групі виразка голеностопа викликає проблеми зі здоров’ям, економічні, соціальні та психологічні. Для молодих людей це часто супроводжується тривалою непрацездатністю, часто нездатністю виконувати попередню роботу або інвалідністю. Крім того, це спричиняє соціальні проблеми у старших вікових груп, оскільки пацієнти часто опиняються в соціальній ізоляції або залежні від допомоги інших.

Причини

Визначення причини виразки передпліччя є основною передумовою правильного діагнозу та успішного лікування. Часто лише оцінка виразки передпліччя на вигляд, її розташування, розміру та шкірних змін в околицях може багато розповісти про причину, розвиток та прогноз захворювання. Виразки передньої ноги можуть бути спричинені зовнішніми впливами - фізичними (травми, спека, холод, тиск тощо), хімічними (кислоти, добрива, ліки, рослинні екстракти) або інфекціями (троянда, туберкульоз шкіри, глибокі грибкові захворювання та інші). Однак виразки на передпліччі зустрічаються набагато частіше через внутрішні причини, до яких належать: венозні розлади, розлади артерій, порушення лімфатичної системи, метаболічні захворювання (діабет), захворювання нервової системи (розсіяний склероз, нервові розлади та ін.), Пухлини шкіри. У процентному відношенні найбільшу частину складають виразки венозного походження, значно менша частина має артеріальну причину, за нею йдуть діабетичні виразки, а решта низький відсоток - ще одна причина. У багатьох випадках причина виразки передньої ноги поєднується, і деякі з них можуть поперемінно переважати.

Спадщина та фактори ризику

Виразки передньої ноги не є спадковою хворобою, але деякі причини, що призводять до них, передаються у спадок. Тут слід наголосити на спадковій схильності до венозних розладів - до утворення варикозу та порушень кровообігу венозної системи, які є найпоширенішою причиною виразок передпліччя. До факторів ризику однозначно належать періодичне запалення вен, особливо запалення глибоких вен, а також тривале стояння та сидіння, що призводить до накопичення крові в нижніх кінцівках, особливо в щиколотках. Іншим фактором ризику є повторна вагітність, але також надмірна вага та ожиріння. Куріння також сприяє утворенню виразки передньої ноги, оскільки нікотин викликає звуження судин і зменшує надходження кисню до тканин.

Лікування

Основою лікування є компресійне лікування та місцеве лікування (очищення виразки - механічно та/або ферментативно, накладення гідроколоїдних пов’язок).

При лікуванні венозної виразки передньої ноги можуть застосовуватися короткочасні компресійні пов’язки, які слід застосовувати досвідченому медичному персоналу або навіть багатошаровій компресійній системі. Його принцип полягає в тому, що надягають дві панчохи, кожна з яких має нижчий тиск компресії окремо, щоб пацієнт міг одягнути його краще сам. Однак, якщо додати тиск обох панчіх, досягається більш високий тиск, який необхідний для швидкого загоєння у разі відкритої виразки передпліччя.

Успіх лікування визначається не тільки складним характером наданої медичної допомоги, але також постійним компресійним лікуванням і, перш за все, готовністю продовжувати лікування.

Якщо ваша робота вимагає тривалого стояння або сидіння, слід робити короткі перерви, під час яких ви ходите або робіть кругові рухи ногами. Короткі прогулянки в далеких поїздках на машині, поїзді чи літаку сприяють циркуляції крові та сприяють венозному поверненню.

Найбільш корисною вправою для венозного кровообігу є ходьба - якщо вона регулярна і у відповідному взутті. Скорочення м’язів нижніх кінцівок сприяє зворотному потоку крові до серця. Гімнастичні вправи, їзда на велосипеді, танці або плавання також сприяють венозному поверненню крові. Навпаки, такі види спорту, як теніс, сквош, гандбол або баскетбол, недоречні, оскільки вони розширюють вени і уповільнюють повернення вен.

Тепло змушує вени розширюватися. Тому слід уникати сонячних ванн, використання гарячих депіляційних восків, теплої підлоги, гарячої ванни та сауни.

Обливання ніг холодною водою в кінці ванни зменшує відчуття тяжкості та болю в ногах. Прогулянка у струмені води - це поєднання холоду та фізичних вправ.

Дієта з високим вмістом клітковини, достатнє споживання рідини (мінімум 1,5 літра води на день) і обмежене споживання насичених жирів (вершкового масла, жирного м’яса) протидіють двом факторам, що відповідають за підвищення венозного тиску: запор і надмірна вага.

Занадто тісний одяг тисне на вени і перешкоджає венозному поверненню. Вибирайте вільніший одяг, уникайте вузьких штанів, корсетів, ременів і занадто вузьких кінців шкарпеток і панчіх.

Взуття на високих підборах, а також взуття на підборах не забезпечує достатнього тиску для підтримки венозного повернення. Ідеально носити взуття на підборах висотою 3 або 4 сантиметри.

Ми можемо допомогти венозному поверненню під час сну за допомогою декількох вправ (їзда на велосипеді в ліжку) перед сном та укладанням ніжок ліжка на 10-15 см вище.

Масаж нижніх кінцівок від ніг до стегон у напрямку венозного кровообігу збільшує венозний зворот.

Ви повинні звернутися до лікаря, як тільки у вас з’являються болі в ногах, важкі ноги, набряки в щиколотках або стають видимими вени. Це допоможе в ранній діагностиці хронічних захворювань вен та встановленні лікувальних та профілактичних заходів. Венофармацевтичні препарати часто призначають при проявах венозних захворювань. Регулярні медичні огляди вашого стану є важливими для здоров’я та вибору найбільш підходящого лікування.