ВИРАЗКОВА ХВОРОБА

ПОНЯТТЯ

ЩО ЦЕ?

Виразкова хвороба, або виразкова хвороба, являє собою ураження у вигляді більш-менш глибокої рани, в найбільш поверхневому шарі (званому слизовою), що вистилає травний тракт. Коли це ураження розташоване в шлунку, воно називається виразкою шлунка, а коли воно знаходиться в першій частині тонкої кишки, воно називається виразкою дванадцятипалої кишки. Це поширене захворювання, яке в Західній Європі вражає приблизно 5-10% населення в певний момент свого життя.

здоров

ЧОМУ ВИДАЄТЬСЯ?

КОРТИКОЇДИ:

Вони являють собою препарати, які мають таку ж хімічну структуру, як і гормони, що виробляються наднирковими залозами. Вони використовуються для протидії запаленню. При ВЗК системні кортикостероїди застосовують перорально або внутрішньовенно, системні кортикостероїди місцевої дії та місцеві кортикостероїди, що вводяться ректально.

Пов’язані посилання:

СИМПТОМ

СИМПТОМИ, ЩО ПОХОДЯТЬ

Найбільш частим симптомом є відчуття дискомфорту в центральній і верхній частині живота у вигляді "болісного голоду" або печії, яка заспокоюється при вживанні їжі і яка знову з'являється через кілька годин. Іншими рідшими симптомами є нудота та блювота. Незалежно від цих симптомів, люди, які страждають на виразкову хворобу, ризикують ускладнити її. Від більш рідких до основних ускладнень цього захворювання є травна кровотеча (утворюється, коли виразка глибока і розмиває кровоносну судину, що спричиняє втрату крові у напрямку до травного тракту), перфорація (коли травма настільки глибока, що порушує роботу кишечника) стіна) і

СТЕНОЗ:

Область кишечника, в якій виникають труднощі з проходженням вмісту кишечника через потовщення стінок. У найважчих випадках у передній частині стенозу може відбутися розширення, збільшення калібру просвіту кишечника, що свідчить про більші ураження кишечника.

Пов’язані посилання:

ДІАГНОСТИКА

ДІАГНОСТИКА

Діагноз ураження виразки шлунка або дванадцятипалої кишки підозрюється симптомами, про які повідомляє пацієнт. Це підтверджується за допомогою оральної ендоскопії травної системи. В якості альтернативи може бути проведена контрастна рентгенограма барію шлунку та дванадцятипалої кишки, яка, однак, менш надійна, ніж ендоскопія, і не дозволяє проводити біопсії, які часом точні. Діагноз причини, що спричинила виразкову хворобу, ставиться, у разі інфекції H. pylori, шляхом специфічного аналізу зразків видихуваного повітря (дихальний тест). Якщо пацієнт посилається на використання нестероїдних протизапальних препаратів або Аспірину®, дуже ймовірно, що ці препарати були основною причиною його хвороби.

ЛІКУВАННЯ

ЛІКУВАННЯ

Загальний догляд та спосіб життя

-Ви можете і повинні вести звичний спосіб життя.

-Щодо дієти, вони довгий час були дуже суворими до хворих на виразку. Сьогодні відомо, що дієта сама по собі не є ні причиною, ні обтяжуючим фактором захворювання. Хворим на виразку лише рекомендується не приймати ті продукти, які кожен «почуває себе погано». Бажано не зловживати кавою, не палити і не вживати алкогольних напоїв.

-За винятком особливих випадків, хворі на виразку не повинні приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або Аспірин®. Якщо вони необхідні, рекомендується захищати слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки на час лікування препаратами, які називаються інгібіторами протонної помпи (ІПП), такими як омепразол та іншими.

Лікування виразки, пов’язаної з інфекцією від H. pylori

У цих випадках загоєння виразки відбувається шляхом усунення бактерії H. pylori. Для цього можуть бути використані різні методи лікування. В даний час найбільш ефективним є той, який поєднує три препарати (ІПП та два антибіотики) протягом семи днів. За допомогою цього лікування вищезгадана інфекція усувається у більшості (80-85%) пацієнтів. У резистентних випадках застосовується друге рятувальне лікування чотирма препаратами (одним ІПП та трьома протимікробними засобами), за допомогою якого майже у всіх пацієнтів досягається ерадикація бактерії. Важливо знати, чи немає у вас алергії на пеніцилін, оскільки більшість методів лікування цієї інфекції включають цей препарат, і в такому випадку його слід замінити іншим.

Лікування виразки, пов’язаної із споживанням нестероїдні протизапальні препарати або Аспірин®

У цих випадках лікування НПЗП/Аспірином® слід припинити, а для загоєння виразки застосовують ІПП. Якщо підтримка лікування НПЗЗ/Аспірином® необхідна, відповідно до медичних критеріїв, доцільно, щоб лікування ІПП підтримувалось безперервно під час прийому НПЗЗ.