Виразковий коліт - це запальне захворювання товстої кишки невідомого походження, яке вражає лише слизову кишечника. Пряма кишка завжди, сигмовидної кишки і лівої частини товстої кишки часто бере участь в процесі. Рідко буває, що хворіє вся товста кишка.

Хвороба характеризується запаленням слизових: видно численні крихітні, кровоточиві плями з вираженим набряком. Сумішна червона поверхня усіяна виразками, між якими залишилася слизова розташована на островах. Процес рідко виходить за межі слизової, якщо трапляється, це призводить до перфорації. Мікроскопічно в залозистій частині слизової оболонки кишечника, т. Зв абсцеси утворюються в криптах, що характерно для виразкового коліту. Деградація та регенерація слизової присутня одночасно, поруч.

виразковий

Хвороба звичайно можуть бути різними.

У легкій формі єдиний симптом - кров’янисті, часті, м’які випорожнення, пацієнти проходять частіше, ніж багато, а іноді проливається лише кров, яку можна змішати з гноєм.

Під час дзеркального відображення кишечника ми спостерігаємо сильне геморагічне запалення, слизова вразлива, геморагічна, а її поверхня покрита кров’янистою, гнійною слизом. Запальна картина не відповідає клінічним симптомам, ми можемо побачити картину важкого ректиту навіть у безсимптомному стані. Скарги поступово зникають при належному лікуванні і незначне скупчення сполучної тканини залишається в запаленій області. При психічних травмах заспокійливий процес знову повертається, і ця періодичність характерна для захворювання.

Помірно важкий Кров'янисті випорожнення майже завжди носять судомно-вимушений характер (тенезми) за своєю суттю. Кількість випорожнень велике, загальний стан хворого погіршується, підвищується температура, анорексія і втрата ваги. Анемія призводить до анемії та дефіциту білка з втратою калію.

На слизовій оболонці кишечника спостерігається ураження, помітне у легкій формі, з тією різницею, що ураження тканин стають все важчими та дедалі незворотними. На місці зруйнованих частин відбувається значне скупчення сполучної тканини, внаслідок чого порожнина кишки трубчасто звужується і стає жорсткою. Характерна періодичність зникає, скарги стають постійними.

У важкій формі вже не існує безсимптомного періоду, розвивається важкий токсичний стан. Зазвичай на цей стан не можна впливати консервативним чином, тому в дію входить лише хірургічне втручання.

Перебіг захворювання різний ускладнення розробити:

  • Кровотеча: виразковий коліт іноді може спричинити масивну кровотечу, є велика втрата крові з великої поверхні, тому рішенням є лише видалення товстої кишки.
  • Гостра дилатація кишечника: ймовірно, в результаті руйнування нервових пучків, що іннервують кишечник, він розширюється до кратного раптової початкової ширини товстої кишки. На щастя, це рідко.
  • Кишковий стеноз: це викликано періодичними рубцями, але оскільки діарея є типовим станом, вона може тривати безсимптомно протягом тривалого часу.
  • Печінкова недостатність: жирова дистрофія є найбільш поширеною, іноді також трапляються цироз та запалення жовчних шляхів.
  • Зміни очей: повторний кон'юнктивіт, можливе запалення рогівки та райдужки.
  • Дегенерація раку: рак протягом щонайменше 10 років, пацієнти повинні регулярно спостерігатися, принаймні щорічно.

Клінічна картина дуже типова, в більшості випадків вже є показовим хороший анамнез. Вирішальним етапом діагностики є дзеркальне відображення прямої кишки, яке в більшості випадків дозволяє розпізнати захворювання на основі макроскопічного зображення.

Це може бути додатково з’ясовано за допомогою біопсії. Судити про верхні кишкові шляхи можливо, відображаючи весь кишечник. Однак у важкій формі дзеркальне відображення не обов’язково є першим кроком, оскільки сама підготовка та обстеження можуть погіршити стан пацієнта. Тому доцільно виступати після активної стадії.

Під час лікування, крім м’якого відпочинку, крім висококалорійної та високобілкової дієти, будьте обережні лише з надмірною приправою. У разі процесу, локалізованого лише в прямій кишці, стероїд вводять місцево у вигляді невеликої клізми. Якщо недоліки мали місце, ми їх заповнимо. Антибіотики потрібні рідко. Найбільш доцільним є вживання сульфаніламіду, що слабо поглинається, або салазопірину, хоча останній, хоча і широко застосовується, не дає ефекту стероїду. Стероїди застосовуються у середніх та важких випадках, їх введення може бути вражаючим, покращує загальні суб’єктивні симптоми, а також зменшує запалення, у цьому випадку його використання може врятувати життя.

Правильне ведення пацієнта та розвиток довіри між лікарем та пацієнтом дуже важливі. При необхідності також не обов’язковою є психотерапія! Хірургічне втручання проводять, якщо існує ризик для життя (дуже гострий перебіг, кровотеча, перфорація, ракова трансформація) і якщо стан пацієнта не покращується або навіть погіршується внаслідок консервативного лікування і тому не може виконувати свою роботу.

Ізоляція важливо від хвороби Крона, тому ми деталізували це там.