«Сьогодні вважається, що я закінчила лікування, - пояснює Н.Л. "Для мене це означає, що у мене більше немає температури і кашлю, і я можу вільно взаємодіяти з людьми"
Поділіться
У вересні 2005 року «Лікарі без кордонів» та Міністерство охорони здоров’я Вірменії відкрили першу і єдину в столиці країни Еріван програму лікування туберкульозу, стійкого до наркотиків. Зараз перший пацієнт із MSF закінчив лікування, яке триває майже два роки. «Спочатку я не міг уявити труднощів, - каже Н.Л. “Я просто хотів лікуватися і повертатися додому, до своєї родини. Але це був довгий і повільний процес ".
Н.Л. він лікувався постійно майже 15 років. Після багатьох років безуспішних спроб дотримуватися суворого та виснажливого режиму прийому ліків, туберкульозні бацили виробили стійкість до препаратів. Побоюючись заразити дружину та сина, він жив окремо від них. Жахливе клеймо, прикріплене до туберкульозу, відштовхувало його від пояснення своєї хвороби сусідам. Тим часом його стан погіршувався від гіршого.
До двох років тому у Вірменії не було лікування цього типу штаму туберкульозу через складність терапії. Лікування триває щонайменше два роки, включаючи кілька місяців госпіталізації. Препарати другого ряду не тільки дорогі, вони часто викликають серйозні побічні ефекти. Крім того, рівень виліковування становить від 60 до 70% навіть при правильному лікуванні. Все-таки Н.Л. був одним з небагатьох щасливців, яким вдалося розпочати лікування в жовтні 2005 року.
Лікування в спеціальному лікарсько-стійкому протитуберкульозному відділенні на околиці Ерівана передбачає прийом до 20 таблеток щодня, часто поряд із болючими ін’єкціями вранці. "Коли я три місяці лежав у лікарні на лікуванні, у мене почалися побічні ефекти", - пояснює Н.Л. «Відчуття слабкості, запаморочення, втоми, нудоти, перепадів настрою, задишки. Це було настільки нестерпно, що від того, що я дивився на ліки, мене нудило ".
Майже 20 місяців лікування не було, і Н.Л. він терпів постійні страждання. Його щоденна боротьба почала затьмарювати будь-яку можливу користь від лікування. “Головний візит Н.Л. Саме його син дуже допоміг йому впоратися з почуттям ізоляції в лікарні », - пояснює Роберт Паркер, генеральний координатор MSF у Вірменії. "Наша команда - соціальні працівники, психологи, лікар та медсестра - заохочували його, коли тільки могли".
На початковому етапі лікування лікарсько-резистентного туберкульозу пацієнта потрібно госпіталізувати не лише для контролю їх реакції на лікування, але й для того, щоб запобігти зараженню інших під час інфекційного періоду захворювання.
Н.Л. Його виписали з лікарні, коли зразки мокротиння були негативними після семи місяців госпіталізації. Він все ще не вилікувався, але він зміг повернутися додому і продовжити амбулаторне лікування в поліклініці Еріван.
"Одним з найважливіших моментів лікування стійкого до наркотиків туберкульозу є перехід від стаціонарного до амбулаторного лікування", - пояснює Паркер. "Пацієнт уже не заразний і може повернутися до звичного життя, але часто біль і страждання, викликані побічними ефектами, є додатковим тягарем для труднощів і мук, які приносить сама хвороба".
Н.Л. це не був винятком. Амбулаторне лікування розпочалося з великими труднощами. «Я була рада можливості вийти з лікарні та возз’єднатися з родиною, але крім побічних ефектів, ходити до поліклініки щодня протягом багатьох місяців - спекотним літом та суворою зимою - було непросто. Я думав, що ніколи не зможу цього зробити ".
"Саме на цьому етапі ми намагались залучити його сина до лікування якомога більше", - каже доктор Олег Шеяненко, лікар MSF. «Син мав надзвичайну емоційну підтримку, і Н.Л. Він не хотів його розчаровувати, він мав значний вплив на лікування, і більшу частину часу Н.Л. він приділяв йому більше уваги, ніж нам ». Тим часом команда MSF продовжувала заохочувати його продовжувати лікування та наголошувала на важливості дотримання його за допомогою свого сина. Часто команда пропонувала психосоціальну підтримку, яка включала: харчові пакети для забезпечення збалансованого харчування, допомогу при транспортуванні для полегшення щоденних поїздок до поліклініки, дрова для допомоги в холодніші зимові місяці та психологічні консультації у будь-який час.
Після місяців виснажливих зусиль з обох сторін Н.Л. він почав вірити в ефективність та переваги лікування. З часом його ставлення змінилося. «Я хотів закінчити лікування з усіх сил, тому продовжував регулярно приймати ліки. Якщо ти хочеш жити, ти повинен пройти весь режим ”. «До кінця лікування Н. Л. щодня відвідувала поліклініку і ніколи не пропускала жодної дози.
«Лікування Н.Л. це закінчилося, але технічно кажучи, ви „повністю вилікуєтесь” лише у тому випадку, якщо у вас не буде рецидиву через п’ять років ”, - говорить Паркер. “Але це, безсумнівно, відкрило двері надії для інших пацієнтів та нашої команди. Вперше за два роки наша робота у Вірменії дала помітні результати ".
«Само собою зрозуміло, що лікування стійкого туберкульозу накладає значне навантаження на пацієнта. Але також емоційно це було проблемою для нашої команди і викликало певне розчарування, оскільки ми часто відчували провину за те, що не все робили добре. Тепер ми можемо чесно відповісти на питання, які наші пацієнти постійно повторюють: «Це лікування, чи працює воно? Хтось коли-небудь виліковувався цим лікуванням? " Додає Паркер.