Високий харчовий тягар ВІЛ

"Раніше завжди були дорослі, які виконували роботу, наприклад, сіяли та орали землю. Але зараз, коли кожен четвертий дорослий в регіоні є ВІЛ-інфікованим, багато людей занадто хворі, щоб працювати або вже померли, діти, навіть деякі віком від 8 до 9 років мусять пройти без допомоги ". - Роджер Мур, посол доброї волі ЮНІСЕФ в Замбії.

харчовий

Досвід Африки з ВІЛ/СНІДом за останні 10 років був різким і абсолютно відрізнявся від досвіду промислово розвинених країн. Організми, що викликають інфекції - не тільки ВІЛ/СНІД, але також туберкульоз та кір - процвітають на тлі бідності, недоїдання, поганого медичного обслуговування, низького рівня грамотності та браку чистої води.

Пандемія ВІЛ/СНІДу - в поєднанні з посухою, повенями, високими цінами на продовольство, затяжними конфліктами, погіршенням економіки та скороченням соціальних послуг - завдала величезних страждань сім'ям у багатьох країнах, особливо з Східної та Південної Африки. Криза в країнах на півдні Африки з високим рівнем поширеності ВІЛ та схильних до стихійних лих показала, наскільки сильно ВІЛ/СНІД вплинув на здатність громад та розширених сімей справлятися з труднощами. В інші часи більшість людей переживали періодичні посухи та повені та встигали одужати. Але сьогодні сім'ї, вразливі до ВІЛ/СНІДу, не можуть адекватно задовольнити основні потреби своїх членів у харчуванні, а стихійні лиха погіршують їхні і без того нестабільні умови життя.

Внаслідок цих численних загроз рівень недоїдання зростає. Існує двостороння залежність між продовольчою та харчовою безпекою, з одного боку, та ВІЛ/СНІД, з іншого. ВІЛ/СНІД може збільшити ризик харчової та харчової незахищеності, а, в свою чергу, харчова нестабільність може підвищити вразливість до ВІЛ-інфекції та пришвидшити розвиток захворювання. ВІЛ/СНІД по-різному впливає на харчовий статус людини. Наприклад, споживання їжі зменшується, як і вживання в організмі поживних речовин. Одночасно зростають харчові потреби хворих на ВІЛ/СНІД, оскільки їх організм повинен боротися з вірусом та умовно-патогенними інфекціями, такими як діарея та туберкульоз, що ще більше посилює втрату ваги. У деяких лікарнях південноафриканських країн понад 50% дітей, які приймаються на лікування важкого гострого недоїдання, також отримують позитивні результати тесту на ВІЛ. Так само в деяких центрах лікування ВІЛ/СНІДу було встановлено, що більше 50% пацієнтів - дорослих та дітей - потребують харчової та харчової підтримки.

Поширення ВІЛ/СНІДу призводить до погіршення працездатності сімей. Дорослі все частіше хворіють, помирають або змушені піклуватися про дітей-сиріт та їхніх хворих родичів, що призводить до зменшення працездатності та отримання зарплати. Харчова незахищеність може також погіршити ситуацію з ВІЛ/СНІДом. Надзвичайна харчова ситуація, яка не вщухає швидко, може посилити соціальне переміщення, послабити системи освіти та охорони здоров'я, сприяти міграції та посилити сексуальну експлуатацію жінок та дітей, що все сприяє подальшому поширенню ВІЛ/СНІДу.

За підрахунками, у 2007 році понад 2 мільйони дітей у віці до 15 років жили з ВІЛ/СНІДом. Підраховано, що без лікування майже 50% інфікованих немовлят помруть до свого другого дня народження. У грудні 2007 року приблизно 198 000 дітей у всьому світі отримували антиретровірусну терапію, тоді як у 2006 році кількість дітей, яким це було зроблено, становила 127 300, а в 2005 році 75 000.

В Африці ця криза виявила надзвичайні потреби у харчуванні всіх дітей, які є ВІЛ-позитивними або страждають від ВІЛ/СНІДу, включаючи дітей-сиріт та тих, хто живе з інфікованими членами сім'ї. Понад 15 мільйонів дітей у віці до 18 років втратили одного або обох батьків від СНІДу, і багато з них залишились «Наші сусіди не такі, як були раніше; вони дистанціювались. Але, безумовно, вони дистанціюються від вірусу, а не від нас ». Аммануель, 13 років, осиротілий від СНІДу, Ефіопія [Стан дітей у світі 2002]. або поодинці в житті. Батьки незліченних дітей заражені ВІЛ та втратили можливість годувати сім'ї. Найчастіше страждають діти-сироти. Дійсно, деякі дослідження показали, що рівень недоїдання серед дітей-сиріт набагато вищий, ніж серед загальної популяції. Наприклад, дослідження, проведене в Мозамбіку, показало, що поширеність затримок у розвитку в районах, що постраждали від посухи, становила 37%, тоді як серед дітей без матері показник становив 56%.

Ще однією великою складністю є те, що у службах охорони здоров’я багатьох країн, що найбільше постраждали, не вистачає засобів та можливостей для обслуговування великої кількості хворих та недоїдаючих пацієнтів. Насправді лише незначна частина тих, хто потребує допомоги, обслуговується.

Пріоритети ЮНІСЕФ щодо харчування та ВІЛ/СНІДу

Боротьба з ВІЛ/СНІДом є одним із п’яти пріоритетів ЮНІСЕФ на 2006-2009 роки. На додаток до зусиль щодо зменшення передачі ВІЛ від матері до дитини, ми в даний час приділяємо набагато більше уваги харчуванню, догляду та підтримці людей, які є ВІЛ-позитивними або постраждалими від ВІЛ/СНІДу, таких як сироти та діти, з якими вони живуть родичі, які є носіями вірусу. ВІЛ-позитивні вагітні та жінки, що годують, становлять вразливу групу населення, яка також потребує спеціального харчування та підтримки.

По-перше, ми проводимо керівництво та тренінги щодо впровадження програм харчування для людей, інфікованих та постраждалих від ВІЛ, включаючи оцінку стану харчування та консультування для людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, прийом мультиелементів та управління дієтичними наслідками антиретровірусних препаратів.

По-третє, ми пропонуємо вказівки щодо реалізації програм для задоволення основних та харчових потреб дітей-сиріт та вразливих до ВІЛ/СНІД, включаючи набір основних заходів підтримки або систему грошових переказів. Основні заходи підтримки включають освіту та охорону здоров'я та харчування, а також харчову підтримку за допомогою Всесвітньої продовольчої програми. ЮНІСЕФ допомагає урядам деяких країн - наприклад, Кенії, Малаві та Мозамбіку - запровадити або розширити систему грошових переказів на користь домогосподарств з сиротами.

Нарешті, ЮНІСЕФ працює над тим, щоб інтегрувати боротьбу з ВІЛ у відповідь на надзвичайне харчування. Наприклад, підтримка грудного вигодовування та консультування як для широкої громадськості, так і для тих, хто шукає послуги з метою запобігання передачі від матері до дитини; застосування тесту на ВІЛ для вагітних; постійну доступність замінників грудного молока для дітей-сиріт та інших дітей, які мають право на це.

Усі діти проходять обстеження на гостре недоїдання, а послуги з тестування та консультування на ВІЛ повинні бути на добровільних засадах для опікунів дітей, які страждають від недоїдання. Недоїдаючі та ВІЛ-позитивні немовлята отримують терапевтичне або прикорм за необхідності, а також медичну допомогу та антиретровірусне лікування, якщо це можливо. Слід спостерігати за дітьми, які вже отримують антиретровірусні препарати, щоб не переривати їх. Що стосується дорослих, то необхідно періодично оцінювати їх стан харчування та надавати їм необхідний догляд (терапевтичне або прикорм), а також антиретровірусну терапію, якщо така є. Важливо, щоб персонал невідкладної медичної допомоги був обізнаний про наслідки антиретровірусної терапії на дієтичному рівні, щоб пацієнти отримували правильне лікування.