Автори:

коли

Дра Марія Пілар Перес К., резидент дитячої сімейної медицини. PUC

Дра Памела Рохас Г., сімейний лікар PUC

ВСТУП
Батьки зазвичай радяться рано, коли помічають, що їхні
сини нижчі за своїх однолітків. Не
те саме відбувається з високими розмірами.
Для багатьох батьків є зростання дітей
привід для гордості, що пояснює, чому вони не радяться.
проте більшість з них не знають, що вони є
патологічні стани, здатні пояснити a
вище середнього зросту.
Загалом, Високий розмір визначається як
що більше 2 стандартних відхилень або більше
97-й процентиль за віком.
Високий розмір можна класифікувати наступним чином
спосіб:

1.
Звичайні варіанти: високий сімейний розмір
2. Первинні порушення росту: в його
найбільша причина
генетичні/хромосомні (Sd. Sotos, Sd.
Марфан, сд. Уівер-Сміт, Sd. Маршалл, Сд Клайнфелтер,
Sd X тендітний).
3. Вторинні порушення росту: надлишок
GH (Аденома гіпофіза, Sd McCune Олбрайт,
Перевиробництво GH-RH), Акромегалія,
Гіпертиреоз, гіперінсулінізм, скоростигле статеве дозрівання,
Дефіцит або стійкість статевих гормонів,
Гіперплазія надниркових залоз, ожиріння.

ДІАГНОСТИКА
Первинний діагноз у всіх високих дітей
Alta базується на 4 основних опорах:

1.
Повна історія хвороби: генетичне навантаження,
батьківський вік на початку пубертатного розвитку.
2. Крива зростання: темпи зростання,
прискорення в кривій.
3. Ретельний фізичний огляд: з акцентом на
вага, обличчя, сегменти тіла, розвиток
когнітивний, ступінь статевого розвитку.
4. Рентген кисті

ЕО: кістковий вік
ЕК: хронологічний вік РЕЗЮМЕ
Високий розмір - рідкісний привід для консультації.
Ключем до діагностики є оцінка
особисті та сімейні хворого, вивчення його кривої
зростання, повний фізичний огляд і
доповнення дослідженням кісткового віку.
Більшість випадків високого зросту є
знайомі високі розміри. Генетичні причини і
середні рідше, однак враховуючи
його ускладнення, діагностика має важливе значення
скоростиглі ЛІТЕРАТУРА
1. Альперт Б. "Високий зріст", Педіатрія в огляді, том 19,
№9, вересень 1998 р
2. Beas Fco та ін., «Ендокринологія дитини та
підлітка », гл. 9: Високий розмір, 130-37, 2002

3. Біндер та ін., Результат високого зросту. Кінцева висота і
психологічні аспекти У 220 хворих з і без
лікування », Eur J Pediatr, 156: 905-10, 1997
4. Drop, Wouter, De Waal and Sabine, «Лікування статевих стероїдів
конституційно високого зросту »Endocr. Ред, 19 (5):
540-58, жовтень 1998 р
5. Drop et al., «Сучасні концепції високого зросту і
Синдроми заростання », Журнал дитячої ендокринології
Та обмін речовин, 14, 975-84, 2001
6. Мардонес Ф. та ін., «Соціально-економічні впливи та
Етнічні особливості на висоті чилійських жінок », Rev.
Chil Nutr, том 31, No 3, грудень 2004
7. Олні Енн Хаскінс, Синдроми дитячого надмірного зростання
літопис, 19 (2), 119-37, лютий 1990 р
8. Рід Ларсен та ін., "Уільямський підручник з ендокринології",
Розділ 23: Нормальний та аберантний ріст; 1077-79,
2003 рік
9. Сотос Дж. Ф., «Оновлення гіперросту», An
Дитяча; 60 (Додаток 2): 79-86, 2004