Переклад:Judit Czбrn

Нестача вітаміну В12 небезпечна не тільки для людей похилого віку

вітамін

Далі йде назва дослідження, опублікованого в 2016 році, що високий рівень гомоцистеїну в крові є серйозним фактором ризику для двох найпоширеніших форм деменції, але цей ризик можна зменшити.

"Помірно підвищений рівень загального гомоцистеїну (tHcy) у крові є фактором ризику судинної деменції та хвороби Альцгеймера."(Сміт і Refsum 2016)

Високий рівень гомоцистеїну (Hcy) є ознакою дефіциту вітаміну В12 і, оскільки він може пошкодити стінки, є фактором ризику для ряду серйозних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання та інсульт. Однак рівень Hcy можна легко знизити, і багато людей могли б змінити своє життя, якби вони більше усвідомлювали це.

Ви коли-небудь чули про гомоцистеїн, наприклад?

Якщо ви вважаєте, що вся ця справа є лише проблемою для людей похилого віку, ви помиляєтесь. У разі дефіциту вітаміну В12 втрата пам’яті трапляється і у молодих людей.

У 2013 році a Журнал нейропсихіатрії та клінічних нейронаук У журналі була опублікована стаття про 27-річного чоловіка, який відвідав свого лікаря з дивною зміною у своєму житті: галюцинаціями та "мріяти"(Kumar et al., 2013). Юнак був класифікований як психотичний та лікувався антипсихотичними препаратами.

КТ показала незначну мозкову усадку (атрофію), а аналіз крові показав надзвичайно низький рівень В12. Потім антипсихотичні препарати припиняли і замінювали ін’єкціями В12, спочатку щодня, потім щотижня, а потім щомісяця, що призводило до повного усунення проблем з пам’яттю та поведінкою та подальшого нетримання.

Отже, що таке гомоцистеїн?

Hcy - це амінокислота, яка утворюється під час перетворення амінокислоти метіоніну в цистеїн. Зазвичай рівень гомоцистеїну в крові рухається в певних межах, але якщо система не працює належним чином, цей рівень підвищується.

Високий рівень гомоцистеїну спричиняє атрофію головного мозку, яка найбільше впливає на гіпокамп, тобто область мозку, що відповідає за пам’ять. МРТ людей похилого віку показав, що чим вищий рівень їх Hcy, тим більш розвиненою є атрофія (Rajagopalan et al., 2011).

Певні рівні мозкової усадки можна вважати нормальними у людей похилого віку, навіть у тих, у кого відсутні симптоми когнітивного зниження. Питання полягає в тому, наскільки швидко відбувається усадка, оскільки це може свідчити про наявність проблеми (Smith et al., 2010).

Нормальний метаболізм гомоцистеїну регулюється у тісній взаємодії трьома типами вітаміну B, B12, фолатів та B6. Адекватна кількість цих трьох вітамінів необхідна для зниження рівня Hcy у крові.

"Зниження рівня гомоцистеїну в крові можна досягти за допомогою пероральних добавок вітаміну В. "(Сміт і Мці 2010)

Нестача вітаміну В6 зустрічається досить рідко, оскільки цей вітамін у великій кількості присутній у багатьох формах.

Дефіцит людей є набагато частіше. Якщо ви хочете отримати потрібну кількість фолієвої кислоти (у разі прикорму рекомендується використовувати активну листя замість фолієвої кислоти!), То бажано вживати багато зеленої зелені, наприклад, шпинату та брокколі.

Найбільш проблематичним з цих трьох є вітамін В12, найімовірніше, це те, що організм не отримує його достатньо з раціону.

Найкраще, що слід знати, це те, що потрібну кількість В12 можна отримати лише з їжі тваринного походження, тому, якщо хтось вирішив уникати цих продуктів, йому точно знадобиться достатнє споживання В12.

Продукти, що містять B12 і фолат:

все м’ясо, риба, молюски, краби, птиця, яйця

зелені листові овочі (шпинат, брокколі та ін.), спаржа, буряк, фундук, нут (та інші боби), сочевиця, фундук, яловича печінка

Але причина дефіциту вітаміну В12, особливо у випадку людей похилого віку, може полягати не тільки в тому, що вони не отримують достатньої кількості вітаміну В12 з їжею. У великому зразковому дослідженні в США та Великобританії ми виявили, що 6 відсотків людей у ​​віці старше 6 років страждають на дефіцит вітаміну В12, і цей показник може зрости до 10-15 відсотків за віком (Allen, 2009). Нестача вітаміну В12 може спричинити рак.

Цей стан викликаний дуже поширеною атрофією шлунка в літньому віці. Атрофія шлунка - це запальний стан шлункової стінки, спричинений інфекцією, здебільшого спричиненою Helicobacter pylori, що призводить до запальної диспепсії. (У разі дефіциту кислоти власний фактор, необхідний для поглинання В12, не виробляється. Звідси випливає, що прийом кислотних супресантів може легко спричинити дефіцит В12.)

Але дефіцит вітаміну В12 також може бути спричинений курінням та певними ліками, особливо метформіном та антацидами. Метформін здебільшого призначають пацієнтам з діабетом 2 типу, що знижує рівень вітаміну В12 в організмі на 30 відсотків від тих, хто приймає його протягом тривалого часу (Bell, 2012).

А як щодо молодих людей?

У молодих людей дефіцит вітаміну В12 здебільшого пов’язаний з неправильним харчуванням і може спричинити симптоми, схожі на деменцію, але ці симптоми можна змінити, якщо лікар визначить причину.

Після ретельного інтерв’ю із згаданим 27-річним хлопчиком виявилося, що він споживає дуже мало тварин тваринного походження.

Водорозчинний вітамін В12 є ключовим для мозку та нервової системи. Відсутність пам’яті може призвести до галюцинацій, депресії, сплутаності свідомості і, рідко, шизофренії.

І з порожнинами?

У людей похилого віку проблема полягає в тому, що деменція не визначається як дефіцит вітаміну В12. На жаль, хворобу Альцгеймера та інші форми деменції неможливо вилікувати (насправді це дуже піддається лікуванню, див. Брейдс: відновлення зниження психічних здібностей: нова терапевтична програма), але дефіцит вітаміну В12 це робить. Питання в тому, чи зможете ви вчасно поставити правильний діагноз.

У 2019 році дослідники описали випадок 68-річної жінки з проблемами пам’яті та серйозною плутаниною (Gattani et al., 2019). Настільки, що час від часу він навіть не знав членів своєї родини. Дефіциту фолієвої кислоти не було, але у нього був виявлений сильний дефіцит вітаміну В12, а рівень гомоцистеїну в крові був дуже високим. Вагіна ніколи раніше не страждала психічними захворюваннями і не приймала жодних ліків, які могли б мати психічні побічні ефекти.

Після внутрішньовенного лікування високою дозою вітаміну В12 спостерігалося різке поліпшення його симптомів. Йому порадили приймати по 500 мг вітаміну В12 тричі на день протягом невизначеного періоду. Через два місяці "спостерігалося значне поліпшення поведінки та когнітивних здібностей пацієнта. Він знову добре пізнав себе у навколишньому світі, і пам’ять його значно покращилася.."

Дослідження показують, що велике споживання вітамінів групи В значно уповільнює когнітивний спад. Групу із 168 з діагнозом легких когнітивних порушень розділили на дві, одна група протягом двох років приймала вітамін В12, фолієву кислоту та вітамін В6, тоді як інша група отримувала лише плацебо. Наприкінці дослідження рівень вмісту у крові вітаміну групи В був на 53 відсотки нижчим, ніж у групі плацебо, і вони набагато кращі у тестах, що вимірюють пам’ять та когнітивні здібності. Однак у тих, хто в групі плацебо, спостерігалося значне підвищення рівня Hcy протягом двох років.

З цього дослідники зробили наступні висновки.

"Атрофія мозку з віковими легкими когнітивними порушеннями уповільнює рівень гомоцистеїну при знижених вітамінах групи В "(Сміт і Мці 2010).

Хоча лікування вітаміном В може знизити швидкість мозкового скорочення у осіб з високим рівнем Hcy, метод, як видається, є більш придатним для запобігання легким когнітивним порушенням при деменції.

"Лікування може бути особливо корисним для тих, хто ще не досяг критичного рівня мозкової усадки або не має деменції. "(де Ягер 2014)

Дійте зараз!

Але навіщо чекати, поки розвинуться легкі когнітивні порушення? Зрештою, ми можемо змінити свої харчові звички навіть зараз, якщо спробуємо вживати якомога більше продуктів, багатих на вітаміни групи В. Однак якщо ви з якихось причин боретесь з дієтами тваринного походження, переконайтеся, що ваш організм отримує правильну добавку вітаміну В, і час від часу знижуйте рівень гомоцистеїну, що може допомогти вам позбутися його вдома . (Йоркські лабораторії, Великобританія)