У вас діагностовано вітіліго?
Хвороба білої плями - вітіліго, просто «втрата пігменту», є легко діагностованою хворобою для людей в людській популяції. Різко відмежовані білі плями на шкірі легко відрізнити від незміненої навколишньої пігментованої шкіри. Незліченні маленькі плями поступово збільшуються в розмірі, додаються нові і з поступовим зростанням вони зливаються в химерні форми. Навколишнє середовище найсильніше сприймає ці зміни на обличчі та верхніх кінцівках, особливо на руках. Місце розташування обличчя та інші, більш природно інтенсивно забарвлені ділянки (соски, пупок, аногенітальна зона) впливають переважно. У разі пошкодження волосся на шкірі вітіліго може не означати супутньої травми волосся. Передчасне посивіння волосся відбувається приблизно у третини уражених осіб.
Пігментні клітини занепадають
Захворювання може виникнути в будь-якому віці будь-якої статі. Однак, як правило, це починається в молодшій віковій категорії, максимум близько 20 років. Це часто пов’язано з іншими захворюваннями, особливо ендокринної системи. До асоційованих захворювань належать захворювання щитовидної залози, діабет, "хвороба Аддісона", перніціозна анемія та інші, а не лише ендокринопатія. Значною мірою генетичне навантаження також є ознакою його походження. Хвороба викликана загибеллю пігментних клітин, меланоцитів. Причина руйнування пігментних клітин ще не з’ясована чітко, розглядається кілька можливих теорій. З одного боку, це гіпотеза автоімунного руйнування, саморуйнівна презумпція або гіпотеза загибелі меланоцитів внаслідок дії нейрохімічних медіаторів. Ступінь захворювання та локалізація різні.
Серед найпростіших класифікацій ми рекомендуємо поділити вітіліго на:
Діагноз заснований на дослідженні у світлі Вуда та гістологічному дослідженні.
Вітіліго і сонце - давні вороги!
Суб'єктивно це захворювання не супроводжується якими-небудь проявами. Час від часу свербіж пов’язаний із сонячним промінням. Влітку людей, хворих на вітіліго, слід захищати від сонячних променів. До основних захисних механізмів шкіри належить утворення пігменту, який у цьому випадку пошкоджується, і потовщення рогового шару. Інші захисні механізми - це уроканова кислота, поглиначі вільних радикалів, ремонтні механізми. Цих захисних механізмів у разі неналежного впливу зазвичай недостатньо, щоб захистити його, і тому ви повинні захищати свою шкіру засобами з високими захисними факторами, а також часто відповідним одягом або сонцезахисними засобами. Ще однією причиною, чому бажано захищати шкіру, є зменшення акценту на різницю кольорів підшипників. Хоча це лише естетичний компонент, він часто є домінуючим для більшості людей з обмеженими можливостями.
Білі плями стосуються не лише вітіліго
Після літніх канікул люди часто потрапляють в амбулаторію з білими круглими або овальними плямами, розташованими переважно на спині, в місцях, багатих наявністю сальних залоз. Ці плями можуть зливатися, утворюючи нанесені на карту. На поверхні підшипників спостерігається невелике розшарування у вигляді дрібних лусочок, що часто залишається непоміченим для неспеціаліста. Однак, як правило, це поверхневе грибкове захворювання шкіри Pityriasis versicolor, спричинене ліпофільними дріжджами Pityrosporum orbiculare. Виникненню захворювання сприяють сприятливі умови, це підвищена пітливість, жирність шкіри, зниження опірності організму, а також зовнішні фактори зовнішнього середовища - висока вологість і температура. Депігментовані вогнища зустрічаються і при інших захворюваннях, таких як атопія (спадкова схильність до алергії), сифіліс, проказа тощо, тому їх діагностика та лікування належать виключно до рук дерматовенеролога.
Як лікувати вітіліго
Лікування вітіліго належить виключно до компетенції лікаря - фахівця. Результати лікування сильно варіюються. Місцеве лікування глюкокортикоїдами або місцева PUVA-терапія, що являє собою комбінацію фотосенсибілізатора та UVA-випромінювання, сучасну лазерну терапію або застосування місцевих препаратів, що нормалізують вироблення вільних радикалів, посилене вироблення яких спостерігається в епідермісі, ураженому вітіліго, використовується. У загальній терапії загальна терапія PUVA, заснована на застосуванні псораленів (речовин, що підвищують чутливість шкіри до ультрафіолетового випромінювання) під час опромінення UVA-випромінюванням, введенням бета-каротинів, застосовується з відносно високою ефективністю на обличчі. Невіддільний компонент складається із сонцезахисних кремів та технік маскування або депігментації у випадку залишків пігментаційних відкладень. Однією з можливих терапевтичних процедур є мікрохірургічний розчин у вигляді трансплантатів.