Цю інформацію підготувала група з питань охорони здоров’я громадянства Іспанського товариства внутрішніх хвороб (SEMI). Він спрямований на те, щоб пацієнти краще розуміли свої захворювання.

вітіліго

1. Що таке хвороба?

Це набуте, хронічне, аутоімунне захворювання шкіри, що характеризується появою ділянок депігментації. Ураження можуть бути будь-якої форми та розміру і можуть вражати будь-яку частину шкіри та слизову. Він виглядає у вигляді плям світлішого за норму кольору в результаті руйнування меланоцитів епідермісу. Це дуже поширена проблема, яка зачіпає майже 3% населення; це дещо частіше у жінок, ніж у чоловіків, але не виявляє переваги до будь-якої раси. Це може початися в будь-якому віці, хоча у понад 90% випадків це відбувається до 40 років.

Клініка вітіліго дуже вражає, її характерним симптомом є те, що стають видимими світлі плями, які зазвичай симетричні і починаються навколо отворів тіла (рота, заднього проходу ...), пахв, навколо нігтів, статевих органів, молочних ареол і в ділянки, де видно кістки (наприклад, лікті та коліна). Це також може впливати на очі та слизову оболонку носа та рота, хоча ці місця зустрічаються набагато рідше.

Найчастіше вітіліго не викликає жодних симптомів як таких, але деякі люди описують певний ступінь свербежу на цих ураженнях. Зазвичай плями з’являються в ситуаціях стресу, емоційного напруження, локалізованих травм або опіків (особливо сонячних опіків). Волосся на цих ділянках спочатку темні, а пізніше біліють.

Це пов’язано з деякою частотою слухових змін, до 20%, і приблизно у відсотках близько 40% вони також можуть мати зміни очей через вторинну участь меланоцитів, виявлених тут.

2. Чи міг я цього уникнути, або оскільки я страждаю цим, що я повинен сказати родині чи друзям, щоб у них цього не було?

Його причина невідома, хоча вважається, що вона може мати якийсь спадковий фактор, оскільки у 25% пацієнтів в анамнезі є члени близької родини, які страждають на вітіліго.

Ще однією глибоко вкоріненою теорією є аутоімунна, тобто вітіліго було б наслідком нападу нашої власної захисної сили на шкіру, особливо тому, що вона пов’язана з іншими аутоімунними розладами у тієї самої людини, переважно розладами щитовидної залози. І інші захворювання, такі як: цукровий діабет, тиреоїдит Хашимото, гіпотиреоз і гіпертиреоз, хвороба Аддісона, астма, алопеція, міастенія та гало-невус.

3. Що я повинен робити, щоб покращити себе?

Зверніться до дерматолога. Зазвичай клінічна картина досить чітка, щоб встановити правильний діагноз вітіліго, і обстеження деревини може допомогти. Цей тест проводиться шляхом перегляду шкіри за допомогою маленької лампи, яка випромінює ультрафіолетове світло та містить збільшувальне скло. Деякі дерматологічні ураження стають фосфоресцентними при фокусуванні за допомогою дерев’яної лампи. Електронна мікроскопія також може виявити інші зміни на ураженій шкірі. Лише в рідкісних випадках, коли все ще є сумніви щодо діагнозу, береться біопсія вогнища ураження. У ньому повинна бути продемонстрована відсутність меланоцитів, про яку було згадано вище; інакше шкіра повністю нормальна.

Також бажано провести аналіз крові для визначення концентрації гормонів щитовидної залози та глюкози, щоб виключити наявність інших патологій, пов’язаних з вітіліго. Є деякі ураження шкіри, які можна вважати подібними до вітіліго та викликають сумнів у діагнозі, оскільки вони також проявляються як депігментовані плями. Це трапляється при деяких токсичних ураженнях, опіках, у деяких професіях (професійне вітіліго), деяких депігментаціях після запалення, деяких стригучих лишаях, ахромічних невусах тощо, проте під час біопсії будуть спостерігатися меланоцити та меланін, на відміну від вітіліго.

Тоді він вкаже на можливі дії. Не існує жодного лікування вітіліго, яке було б цілком задовільним, але були доволі чудові результати. Лікування завжди повинно бути специфічним для кожного пацієнта, відповідно до його типу захворювання. Найголовніше в першу чергу - це фотозахист, або кремами від сонця, або одягом, щоб уникнути опіків, які можуть призвести до утворення більшої кількості травм. Ці сонцезахисні креми, крім захисту хворих шкірних покривів, обмежують засмагу здорової шкіри; таким чином робиться спроба досягти рівномірного тону шкіри, який дозволяє максимально приховати плями. Це також може супроводжуватися маскувальними техніками, такими як макіяж або автозасмаги, які не шкідливі для шкіри при вітіліго.

Також корисно буде дотримуватися дієти, багатої фруктами та овочами, оскільки вони містять вітамін С, який діє як потужний антиоксидант та фотопротектор. Або лікування місцевими кортикостероїдами. Або фотозахист променями пуви. При лицьовому вітіліго пероральний фенілаланін застосовують за 45 хвилин до перебування на сонці. При стабільному вітілігу застосовували хірургічні методи. Активні меланоцити пересаджують з інших ділянок тіла пацієнта. Цей прийом може бути корисним для сегментарних плям.

4. Який прогноз?

У випадках сегментарного або локалізованого ураження та пізнішого початку уражень (20% випадків) шкіра може повернутися до свого первісного кольору без будь-якого виду лікування. Це відоме як спонтанна репігментація, але в дуже небагатьох випадках це повне загоєння, зазвичай шкіра плямиста білими і темними плямами.

Вітіліго - хвороба з великим психосоціальним впливом, оскільки вражає видимі ділянки, що дуже ускладнює пацієнту приховування або приховування вогнищ ураження. Це може призвести до комплексів, соціальної фобії або навіть депресії.