годування груддю: обережність

Механізм дії Холекальциферол

Сприяє травному засвоєнню Са, що міститься в раціоні, та бере участь у формуванні та відновленні кісток.

кальцій

Терапевтичні показання Холекальциферол

Лікування дефіциту вітаміну D: рахіт, остеомаляція.
Профілактика дефіциту вітаміну D у пацієнтів з високим ризиком.
Як допоміжний засіб для специфічного лікування остеопорозу у пацієнтів з дефіцитом вітаміну D або з ризиком недостатності вітаміну D або з недостатнім прийомом вітаміну D та/або Ca з їжею.

Дозування холекальциферолу

Спосіб застосування Колекальциферол

Усно. Приймати під час їжі. Краплі можна приймати безпосередньо з пляшки або змішувати з невеликою кількістю холодної або теплої їжі безпосередньо перед прийомом всередину. У дітей сонце. Пероральний засіб можна змішувати з невеликою кількістю їжі дитини, йогуртом, молоком, сиром або іншими молочними продуктами. Не змішуйте в пляшці з молоком або іншій ємності з м’якою їжею.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, можна приймати незалежно від прийому їжі.

Холекальциферол протипоказання

Гіперчутливість; enf. або розлади, що призводять до гіперкальціємії або гіперкальціурії; камені в нирках (кальцієвий нефролітіаз, нефрокальциноз) у пацієнтів з хронічною гіперкальціємією; гіпервітаміноз D; ниркова остеодистрофія з гіперфосфатемією; важка ниркова недостатність.

Попередження та запобіжні заходи щодо колекальциферолу

> 70 років: регулярний моніторинг рівня 25 в сироватці крові (ОН), лікування слід припинити з рівнем сироватки ≥50 нг/мл. В І.Р. контролювати рівень Са і фосфату, існує ризик кальцифікації м’яких тканин. В І.Р. серйозно вживати інші форми віт. D.
Часті визначення (щотижня, а потім щомісяця) сироватки Са, якщо отримують високі дози віт. D.
Холекальциферол не слід приймати, якщо виникає псевдогіпопаратиреоз.
Обережно при: серцево-судинних захворюваннях, саркоїдозі (контроль вмісту Са в сироватці та сечі) або пацієнтах з високою схильністю до утворення каменів; tto. одночасно з серцевими глікозидами або діуретиками, полівітамінними продуктами та дієтичними добавками або іншими ліками, що містять вітамін D (ризик гіперкальціємії).
Ризик переломів у людей похилого віку з високими дозами віт. D.0
У разі гіперкальціурії або ознак Р.І. зменшити дозу або призупинити лікування.
Не застосовуйте дітям тверді форми. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, не слід застосовувати дітям віком до 12 років. Дітям у віці від 12 до 18 років їх слід вводити лише під наглядом лікаря.

Печінкова недостатність холекальциферолу

Не потрібно коригувати дозу.

Ниркова недостатність холекальциферолу

Обережно. Потрібно контролювати рівень кальцію та фосфату та враховувати ризик кальцифікації м’яких тканин. У пацієнтів з важкою нирковою недостатністю вітамін D у формі холекальциферолу не метаболізується нормально, тому слід застосовувати інші форми вітаміну D.

Взаємодії холекальциферолу

Контролюйте концентрацію Са в сироватці за допомогою: тіазидних діуретиків.
Знижений ефект при застосуванні: глюкокортикоїдів.
Ризик токсичності наперстянки (аритмія) за допомогою: наперстянки (контролюйте концентрацію Са в сироватці крові та контролюйте ЕКГ).
Всмоктування зменшується за рахунок: холестираміну, мінеральних масел, кортикостероїдів, колестиполу гідрохлориду, орлістату.
Прискорений обмін речовин: протиепілептичні препарати, барбітурати.
Ризик гіперкальціємії з: препаратами Ca (високі дози).
Інгібування на нирковому рівні за допомогою: актиноміцину, імідазольних протигрибкових препаратів.

Холекальциферолова вагітність

Відсутні дані про застосування холекальциферолу (вітамін D3) вагітним жінкам або обмежені. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність. Під час вагітності добова доза не повинна перевищувати 600 МО вітаміну D. Слід уникати передозування вітаміну D під час вагітності, оскільки тривала гіперкальціємія може призвести до фізичної та розумової відсталості, надклапанного аортального стенозу та ретинопатії у плода. Холекальциферол не рекомендується застосовувати під час вагітності.

Лактація холекальциферолу

Вітамін D3 може бути призначений під час годування груддю, якщо це необхідно. Ця добавка не замінює введення вітаміну D3 новонародженому. Випадків передозування у новонароджених, викликаних годуючими матерями, не спостерігалося, хоча, призначаючи дитині добавку з вітаміном D3, лікар повинен враховувати дозу будь-якого вітаміну D3, який вводиться матері.

Вплив на здатність керувати холекальциферолом

Немає даних про вплив холекальциферолу на здатність керувати транспортними засобами. Однак такий ефект навряд чи відбудеться.

Побічні реакції холекальциферолу

Надмірне введення та протягом тривалих періодів: гіперкальціємія, анорексія, головний біль, блювота та діарея. Немовлята: розлад шлунково-кишкового тракту, ламкість кісток, затримка росту.