Дві частки щитовидної залози розташовані окремо по обидва боки трахеї у собак і котів. Не відчутно у здорової тварини. Основним гормоном, що виділяється щитовидною залозою, є L-тироксин (Т4). Він також виділяє меншу кількість L-трийодтироніну (Т3). Більша частина Т3, присутня в циркуляції, утворюється в периферичних тканинах під час дейодирования на зовнішньому кільці Т4. Деейодинуванням внутрішнього кільця утворюється метаболічно неактивна форма, rT3.

функції

Будова молекул Т4 і Т3, що виробляються щитовидною залозою собак і котів, така ж, як і у людей.

Фігура 1

Іон йоду відіграє ключову роль у структурі гормонів, що утворюються в щитовидній залозі, яка активно транспортується з позаклітинного простору до фолікулярних клітин. У цій зоні можуть концентруватися не тільки йодні йони, але й інші аніони з подібною структурою, такі як пертехнетат (TcO4–), хоча, на відміну від ізотопу йоду, ізотоп TcO4– не утворює органічних зв’язків і має значно коротший фізичний зв’язок. півжиття. Це робить TcO4 - ідеальним радіонуклідом для сцинтиграфії щитовидної залози.

Більшість Т4 і Т3 (99,95% Т4 і 99,5% Т3), присутні в плазмі, містяться у формі, пов’язаній з білками, насамперед глобуліні (глобулін, що зв’язує гормони щитовидної залози, TBG). В результаті деяких захворювань організм виробляє антитіла до TBG (aTg), наявність яких суттєво впливає на фізіологічну дію гормонів щитовидної залози.

Глікопротеїн, що виробляється передньою часткою гіпофіза, тиреотропний гормон (ТТГ), стимулює синтез і секрецію гормонів щитовидної залози. Секреція ТТГ в основному опосередковується дейодированием Т4 та інгібується Т3, утвореним із вільної форми. На цей механізм зворотного зв'язку впливає трипептид, що утворюється в гіпоталамусі, ТТГ-рилізинг-гормон (ТРГ), разом з іншими гіпоталамусовими гормонами.

Зниження функції щитовидної залози - одне з найпоширеніших ендокринних розладів, насамперед у собак і в меншій мірі у котів. Залежно від віку пацієнтів та механізму розвитку та тяжкості стану можна виділити кілька типів. Підвищені значення ТТГ можна виміряти у деяких пацієнтів без характерних клінічних симптомів, із фізіологічними значеннями Т4, Т3. Цей стан є субклінічним гіпотиреозом. На додаток до низького рівня Т4 і високого рівня ТТГ, інші пацієнти також мають клінічні симптоми. 95% пацієнтів мають первинний (тиреоїдний генез), а решта 5% мають центральний або тиреоїдний гормонорезистентний гіпотиреоз. Причини неятрогенного гіпотиреозу включають аутоімунний тиреоїдит, дисгенезію щитовидної залози, інфільтративні захворювання, порушення синтезу гормонів, вроджені розлади, дефіцит йоду, дефіцит ТТГ/ТРГ, пухлина та стійкість до гормонів щитовидної залози.

У молодих тварин у віці кількох тижнів або місяців дис- або агенезія щитовидної залози або клінічні ознаки вродженого синтезу гормонів щитовидної залози. Гіпотермічні, слабкі, мляві щенята відчувають труднощі з висмоктуванням, а з віком непропорційний ріст карликів (велика голова, товстий язик, порушення окостеніння) та розлади психічного розвитку стають все більш поширеними порівняно з односемейками. На додаток до вищезазначених симптомів, спостерігається значне збільшення щитовидної залози (зобу) у разі порушення синтезу гормонів щитовидної залози.

Найбільш поширеними клінічними ознаками набутого гіпотиреозу у літніх тварин є млявість, втома, ожиріння, застуда, алопеція, гіперпігментація, гінекомастія,.

Хоча підозра на гіпотиреоз підтверджується не тільки клінічними симптомами, але також підвищеним вмістом тригліцеридів у плазмі крові, рівнем холестерину та активністю креатинінкінази, точний ендокринний діагноз можна поставити лише шляхом вимірювання рівня Т4 у сироватці крові. Різні причини гіпотиреозу можна розрізнити за допомогою ТРГ, стимуляції ТТГ, сцинтиграфії щитовидної залози, визначення aTg, вимірювання концентрації ТРГ та ТТГ. Поділ причин має важливе значення для цілеспрямованої терапії.

Малюнок 2. Сцинтиграфічне зображення гіпотиреоїдної собаки.

Для визначення гормонів щитовидної залози застосовують декілька методів (RIA, ELISA), які погоджуються з тим, що лише молекули з різною молекулярною структурою, навіть якщо їх біологічна роль однакова, не можуть бути виміряні молекулами, здатними зв'язуватися з антитілом, яке воно містить. Під час визначення стандартна крива формується відповідно до очікуваної концентрації гормону шляхом вимірювання розчинів стандартної концентрації, а вміст гормону у зразку, що вимірюється, визначається відносно точок кривої шляхом математичного перетворення. Якщо концентрація гормону у зразку виходить за межі стандартної кривої, результат є неточним, лише математична оцінка. Це пояснює, чому, хоча молекулярні структури можна використовувати для вимірювання собачих та котячих гормонів щитовидної залози в людській медицині, концентрація людських гормонів (65-140 нмоль/л) значно перевищує концентрацію собак (17-45 нмоль/л). Гіпотиреоз може лише бути виявленими за допомогою системи, встановленої на цей діапазон вимірювань. Визначення ТТГ та aTg є видоспецифічним через різну молекулярну структуру.

Пухлини, анатомічні відхилення та порушення обміну йоду визначаються за допомогою сцинтиграфічного дослідження щитовидної залози.

Малюнок 3. Щитовидні залози у здорової людини
його поглинання ізотопу вдвічі вище
поглинання ізотопу слинними залозами.

Гіпотиреоз лікується після замісної терапії іншими ураженнями. 80% перорально введеного L-тироксину всмоктується з кишкового тракту. Оскільки абсорбція повільна, а об’єм розподілу великий, концентрації Т4, Т3, ТТГ не коливаються суттєво між двома введеними дозами. Незважаючи на те, що Т3-містять засоби використовувались у людській медицині раніше, їх використання зараз зменшилось. Ключовим питанням під час терапії є абсорбція препарату, яка в першу чергу є функцією молекули-носія. Клінічний досвід показав, що багато препаратів, що застосовуються в людській медицині, не підходять для лікування гіпотиреозу у собак та котів не тільки через низьку концентрацію лікарських засобів, але й через слабшу абсорбцію. Під час лікування рекомендується застосовувати ветеринарний препарат (таблетки ThyroTab® від 0,1 до 0,8 мг) у дозі 0,1 мг/4,5 кг. Ефективність лікування слід контролювати кожні 4-6 місяців, особливо в умовах, які суттєво змінюють метаболізм та інші ендокринні функції (вагітність, лактація, синдром Кушинга, синдром Шмідта тощо).

Доктор Турочі Джуліанна ДВМ, доктор філософії.