Моменти щодо i: Провести щеплення!
Аутизм та раннє виявлення Сучасний рівень
  • Годування
  • Немовлята
  • Дитина
  • Жовтяниця
  • Грудне вигодовування
  • Бали щодо i
  • Терапія
  • жовтий
  • білірубін
  • каротинемія
  • фототерапія
  • гіпербілірубінемія
  • гіперкаротенемія
  • жовтяниця
  • грудне молоко
  • сонячне світло
  • Вітамін А

За цією всебічною темою найкраще визначитися жовтяниця а що відповідає, підсумуйте це до 2 або 3 аспектів, що не повинно бути суперечливим, але, оскільки вони наполягають на своїй практиці, необхідно коротко проаналізувати. Жовтяниця походить від грецького слова ikteros, що означає: жовтий.

вказівки

Шкіра у дітей жовтіє в період новонародженості та через кілька місяців після прийому твердої їжі. Не будемо більше давати цю справу. жовтяниця новонароджених фізіологічний Термін дитина не має ні того самого походження, ні однакового перебігу, ні того ж прогнозу, що і жовтий відтінок, який виробляється деякими продуктами харчування, багатими вітамін А та каротини. Тому з ними не поводиться однаково, з однаковою терміновістю або з однаковою суворою пильністю.

Я не поділяю - як не поділяють ті, хто повністю знає причину фізіологічної жовтяниці новонароджених та спосіб роботи штучного світла, - пораду виносити жовтих чи жовтяних новонароджених на сонце. Сьогодні також не переважає настанова про припинення грудного вигодовування для лікування тривалої жовтяниці новонароджених, яка виникла 2 десятиліття тому. Менше я поділяюся порадами деяких, щоб виключити з раціону дітей, що ростуть, ті продукти жовтого, оранжевого та зеленого кольору, багаті каротином.

"Виходьте на сонце за жовтяницею новонароджених".

Він базується на спостереженні десь у Франції, наприкінці ХІХ або на початку ХХ століття, що новонароджені біля вікон та світла кімнати новонародженого не помічали жовтого відтінку, який інші діти, розташовані в місцях, віддалених від таких великих вікон і сонячне світло. Це правда, що деякі дослідження навіть припустили, що сонячне світло було ефективнішим у лікуванні жовтяниці, ніж світло від фототерапії, і що його можна розглянути там, де немає доступу до терапії штучним світлом [1], але це неприпустимо для екстраполяції концепція, зокрема, коли в експериментальній моделі розташування ламп для фототерапії перевершує ефективність сонячного світла, що непередбачувано щодня.

Щоб зробити дороге, просте і дешеве пояснення, ми повинні визнати, що спектр сонячного світла є широким і коливається від ультрафіолету до ультра-червоного світла. У цьому діапазоні, вираженому в нанометрах, в діапазоні фототерапії є світло, і є шкідливе світло, яке спалює і зігріває шкіру. Діапазон світла, який ми використовуємо в лампах для фототерапії, - це вузький діапазон між 425-475 нанометрів (нм), який не містить шкідливого світла, яке не нагріває і не горить. Надлишок сонячного світла не є безпечним рішенням для лікування гіпербілірубінемії новонароджених, тому його не слід консультувати чи робити.

"Призупинити грудне вигодовування через жовтяницю новонароджених".

Ми вже кілька десятиліть розглядаємо можливість припинення грудного вигодовування як частини лікування жовтяниці, виходячи з того, що грудне молоко містить метаболіт прогестерону (прегнан-3-альфа-20бета-діол) що пригнічує ферментативну дію [2], що індукує перетворення білірубіну не екскретується (некон'югований або непрямий білірубін) екскреторною формою (кон'югований або прямий білірубін), явище, яке має місце в клітинах печінки або гепатоцити ферментативною дією.

"Виключіть жовті продукти з раціону дитини, який виглядає жовтим".

Гіперкаротенемія, яка забарвлює шкіру - особливо там, де є більше хрящової тканини, такої як ніс, вуха, пластики ніг та кистей рук - є наслідком накопичення бета-каротинів, продукти з вітаміном А, що містяться в деяких бобових та овочах. Каротини не токсичні для мозку або будь-якої тканини і не еквівалентні жовтяниці новонароджених через надлишок пігменту біірубіну [3].

Немає жодного виправдання, навіть естетичного, припинення вживання цих продуктів як «лікування» жовтого кольору у дітей, які їдять жовті, червоні, оранжеві та зелені овочі та бобові. Те, що повинен робити педіатр, - це запевнити батьків доброякісні цієї умови і наголосити на цьому вам не потрібно лікування та пояснення щодо продуктів, багатих на каротин.

Інші причини каротинемії у дітей включають дуже рідкісний. Лише в обставинах, коли батьки дуже стурбовані, було б виправданим зменшити споживання продуктів, багатих на каротин.

[1] Саліх Ф.М .: Чи може сонячне світло замінювати фототерапевтичні засоби при лікуванні новонародженої жовтяниці? Дослідження in vitro. Фотодерматол фотоімунол фотомедований. 2001 грудня; 17 (6): 272-7

[2] Дешпанде П.Г .: Жовтяниця грудного молока на Medscape. Оновлено 31 грудня 2015 р

[3] Шварц Р.А .: Каротенемія на Medscape. 05 травня 2017 р