Блог про здоров’я, харчування, профілактику та оздоровлення IMQ

який

Це незвичне захворювання, невідомого походження і з дуже різноманітними клінічними проявами. Термін Вовчак (латинська "вовк") обумовлений зображенням уражень обличчя, спричинених цією хворобою, почервонінням навколо носа, що нагадує вигляд обличчя вовка, а також його називають еритемою у "крилах метеликів". Є захворювання аутоімунного характеру. У звичайних умовах імунна система допомагає захистити організм від шкідливих речовин, розрізняючи та поважаючи належне, внутрішнє чи належне тілу; чужого чи зовнішнього, що піддається атаці запальних механізмів. У пацієнтів з аутоімунними захворюваннями відбувається "помилка" з боку імунної системи, при цій самості/чужорідній ідентифікації, результатом якої є агресія до клітин і тканин самого організму через приведення в дію запальних механізмів, що пошкоджують органи, що відповідають і змінюють їх функцію.

При ретельному моніторингу та правильному лікуванні понад 90% тих, у кого діагностовано вовчак, мають практично нормальну тривалість життя. Це дуже гетерогенна хвороба з великими варіаціями інтенсивності та поширеності. Тому є легкі випадки та інші помірні або важкі вовчаки, які важче піддаються лікуванню та контролю.

В Іспанії поширеність вовчака оцінюється між 34 і 91 випадком на 100 000 людей; так само щороку діагностують двох нових пацієнтів на кожні 100 000 жителів. У 90% випадків це вражає жінок дітородного віку (від 15 до 35 років), хоча це може траплятися і у чоловіків, і у дітей, і у дорослих.

Які ознаки вовчака?

Вовчак може мати безліч різноманітних симптомів, які відрізняються від людини до людини. Деякі з найпоширеніших:

  • Біль у суглобах або набряк
  • Біль у м'язах
  • Лихоманка без відомих причин
  • Червоні висипання на шкірі, як правило, на обличчі та у формі «крил метелика»
  • Біль у грудях при глибокому вдиху
  • Втрата волосся
  • Бліді або фіолетові пальці рук або ніг
  • Чутливість до сонця
  • Набряки в ногах або навколо очей
  • Виразки в роті
  • Запалені залози
  • Змучений

Ці симптоми варіюються від однієї людини до іншої і можуть з’являтися та зникати (так звані спалахи). Іноді хвороба спочатку вражає один орган або систему організму, а пізніше поширюється на інші. Зокрема, слід зазначити, що 80-90% - це втома, зміна настрою, втрата ваги або підвищення температури. Крім того, більшість із них (80-95%) страждають від болю та запалення в суглобах - найбільше страждають пальці, кисті, зап’ястя та коліна. З іншого боку, у 55-60% є еритема маляри у формі крил метелика (дерматит навколо носа), 28-42% страждають ураженням нирок, 24-34% - так званий феномен Рейно (блідість і "синці") пальці), тоді як 36-55% страждають на серозит (плевральний та перикардіальний випіт через запалення цих сероз).

Чи існують різні типи вовчака?

Існує чотири типи вовчака:

  • Шкірний червоний вовчак - впливає лише на шкіру. Існує кілька типів шкірного вовчака: хронічний шкірний LE (LECC), який іноді ще називають дискоїдним, підгострий шкірний LE (LECS) та гострий шкірний LE (LECA).
  • Системний червоний вовчак (СЧВ) - впливає на різні органи та системи тіла, такі як шкіра, суглоби, легені, кров, судини, серце, нирки, печінка, мозок та нервова система.
  • Вовчак, викликаний наркотиками - може розвинутися після прийому певних ліків. Симптоми зникають через кілька тижнів або місяців після припинення лікування.
  • Вовчак новонароджених - Це рідкісне ураження плода та новонародженого. Це не те саме, що LES.

Як я знаю, чи є у мене вовчак?

Не існує єдиного тесту для діагностики вовчака, оскільки він поділяє симптоми з багатьма іншими захворюваннями, і це ускладнює його діагностику, тому може пройти місяці або роки, поки не буде встановлений остаточний діагноз червоної вовчака. Серед засобів, що використовуються для його діагностики, є:

  • Історія клініки
  • Фізичне дослідження
  • Аналізи крові (антинуклеарні антитіла, ANA, як основний маркер виділяються)
  • Біопсія шкіри
  • Біопсія нирки або інших уражених органів

Індивідуальне лікування

Незважаючи на те, що вовчак в даний час не має остаточного лікувального лікування, протягом багатьох років було досягнуто прогресу в індивідуалізації лікування пацієнтів та додано нові препарати, такі як протималярійні, протизапальні, кортикостероїдні та імунодепресанти. Також були додані нові препарати, які називаються біологічною терапією.

У цьому сенсі ліки або їх комбінація застосовуються відповідно до симптомів, уражених органів та функціональних порушень, що виникають у кожного пацієнта та в усі часи.

Можуть відбуватися зміни настрою

На додаток до всіх вищезазначених проявів, можуть бути й інші нервово-психічні симптоми, які варіюються від змін настрою до гострих психотичних синдромів і, з іншого боку, церебральних судинних афектацій.

Захист від сонця та здорове життя

Людям, які страждають цією хворобою, слід вкрай захищатись від сонця кремами, що містять захисний фактор проти дії ультрафіолету більше 30. Крім того, бажано займатися помірними фізичними вправами і намагатися мати ідеальну вагу через збалансоване харчування.

До побачення тютюну та догляду за кістками

Пацієнтам, яким діагностовано вовчак, слід уникати вживання тютюну. Так само слід враховувати профілактику та лікування остеопорозу добавками, що містять вітамін D та кальцій.

Чи можу я мати дітей, якщо у мене вовчак?

До порівняно недавнього часу можливість вагітності у пацієнтів з вовчаком була немислима. Однак у наш час жінки, які страждають на цю хворобу, можуть прийняти це рішення - за зручною порадою гінеколога - якщо відсутні протипоказання та з посиленим наглядом та спостереженням протягом усієї вагітності у спеціалізованих відділеннях, що складаються з різних спеціалістів (гінекологи, терапевти, ревматологи, нефрологи ...) з досвідом у цій ситуації.

Цю можливість можна припустити у тих жінок, у яких контроль за захворюваннями проводиться без необхідності прийому протипоказаних препаратів під час вагітності. І навпаки, слід уникати вагітності у пацієнтів із симптоматичною легеневою гіпертензією, серцевою недостатністю, важкими захворюваннями легенів або нирок та недавньою важкою вовчаковою активністю.

Вовчаковий нефрит та наявність антифосфоліпідних антитіл були пов’язані з більшою кількістю проблем плода (мимовільні аборти, внутрішньоутробна загибель плода, передчасні пологи та затримка внутрішньоутробного розвитку при низькій вазі при народженні). Жінки з цим захворюванням повинні збирати повну інформацію до настання вагітності та починати акушерські огляди до 12-14 тижнів вагітності, контролюючи частоту серцевих скорочень плода дуже рано.