Дескриптори ДеК: ПЛАЦЕНТАРНА НЕДОСТАТНІСТЬ; ЗУБНА ЕМАЛЬ ІПОПЛАЗІЯ/епідеміологія; ЗУБНИЙ/вроджений карієс; НЕВІЛЬКИЙ НОВОРОДЖЕНИЙ.

плода

Недоїдання має великий вплив на загальний фізичний розвиток дитини, оскільки може спричинити розумову відсталість, церебральний параліч, затримку розвитку рухових центрів, порушення читання та навчання, а також багато інших пошкоджень; 1 Аналогічним чином, недоїдання має несприятливий вплив на ріст і розвиток черепно-лицьової тканини і є несприятливим попередником різних наслідків, таких як зміна якості та текстури певних тканин (кісток, періодонтальних зв’язок та зубів). 2 Авад Муршед К. Дослідження росту щелепи та зубів у недоїдаючих щурів під час лактації. Дисертація на вибір звання спеціаліста I ступеня анатомії. Гавана, 1982).

Багато дослідників 3,4 приділяють важливу роль у виникненні гіпоплазії та карієсу зубів дефіциту харчування.

У патогенезі карієсу зубів життєдіяльність певних мікроорганізмів має важливе значення. Крім того, у причині цієї хвороби є цілий ряд схильних та пом’якшуючих факторів, таких як: спадковість, дієта, хімічний склад, гігієна порожнини рота, системні захворювання та дефіцит харчування, серед інших. 5

Гіпоплазія емалі або утворення локалізованих ямок дуже поширені. Точна причина не зрозуміла, але результатом є утворення локалізованих, ізольованих або генералізованих областей, де осідає недостатня кількість емалі. 6

Дослідження, проведені за нашою спеціальністю з недоїдаючими плодовими дітьми від народження до 3 років життя, демонструють вплив цього фактора на частоту розвитку карієсу зубів, а також на порушення текстури. Незважаючи на механізми відновлення харчування, ці діти зазнали більшої шкоди, ніж ті, хто не страждав із затримкою росту. 3.7

З цієї причини ми мотивовані провести дослідження щодо недоїдання плода, коли вони досягають віку від 6 до 8 років.

МЕТОДИ

Беручи до уваги статистичні критерії, було вирішено створити дослідницьку групу, до складу якої входило б 100 дітей, народжених із недоїданням плода, та нормальну групу, яка служила контролем або порівнянням. Весь зразок пройшов внутрішньоротове клінічне обстеження.

Дані були зібрані у призначеній для цього формі, збережені в базі даних, створеній для цього, і використана програма DBASE III PLUS, з якої проведена вся автоматизована обробка інформації.

РЕЗУЛЬТАТИ

У багатьох дослідженнях 3,4,8 велике значення надається недоїданню плода в етіології гіпоплазії емалі. У таблиці 1 на випадок гіпоплазії проти гіпоплазії плода ми отримали дуже значну асоціацію (p ТАБЛИЦЯ 1. Аномалія текстури в кожній досліджуваній групі
Групи
Вивчення Контроль
Аномалія текстури Не. % Не. %
Гіпоплазія Так 60 60,0 7 7,0
Не 40 40,0 93 93,0
Разом 100 100,0 100 100,0
Джерело: форма.

Статистика порівняння Значення Значимість

Квадрат хі 63,046 0,0000

Крамера V 0,561

У таблиці 2 наведено відсоток зруйнованих первинних зубів відповідно до досліджених груп. Проаналізовано відсоток, а не точну кількість уражених зубів, оскільки протягом періоду, в якому вони були оглянуті (змішаний зубний ряд), кількість наявних зубів змінюється від однієї дитини до іншої залежно від віку та особливостей їх розвитку. ТАБЛИЦЯ 2. Відсоток зруйнованих первинних зубів. Розподіл за групами

Групи
Відсоток зруйнованих первинних зубів Вивчення Контроль
Не. % Не. %
0 двадцять 20,0 48 48,8
0,1-10% 27 27,0 двадцять 20,0
10,1% і більше 53 53,0 32 32,0
Разом 100 100,0 100 100,0
Джерело: форма.

Асоційована статистика Значення G.L Значимість

Хі-квадрат 17.760 2 0.00014

Крамера V 0,29799

Манн-Уітні U 3 524,5 0,0002

Аналізуючи результати, отримані в цій таблиці, ми спостерігаємо, що в досліджуваній групі кількість дітей збільшується із збільшенням відсотка зруйнованих первинних зубів (20, 27 і 53 випадки), найбільша кількість виявляється серед тих, у кого більше 10,1% зубів, уражених порожнинами. Зі свого боку, найбільша кількість дітей у контрольній групі знаходилася серед тих, хто не страждав від карієсу (48), слідом за тими, у кого було більше 10,1% карієсу (з 32 дітьми) і, нарешті, 20 пацієнтів, які мали карієс менше ніж у Присутні 10,1% первинних зубів.

Ми можемо проаналізувати, що кількість дітей, уражених карієсом, завжди більша у досліджуваній групі порівняно з контрольною групою, де переважають здорові (p Machado 4 у недоїдаючих плодів у віці 3 років.

У таблиці 3 групи були розподілені відповідно до відсотка видалених тимчасових зубів (або до видалення відносно загальної кількості наявних первинних зубів), і за цією змінною асоціація менш значуща, ніж для карієсу зубів, але значна у 5% . ТАБЛИЦЯ 3. Відсоток видалених первинних зубів. Розподіл за групами

Групи
Відсоток вилучених первинних зубів Вивчення Контроль
Не. % Не. %
0 54 54,0 72 72,0
0,1-10% 18 18,0 10 10,0
10,1% і більше 28 28,0 18 18,0
Разом 100 100,0 100 100,0
Джерело: форма.

Асоційована статистика Значення G.L Значимість

Хі-квадрат 7,03106 2 0,02973

Крамера V 0,18750

Манн-Уітні U 4 150 0,0164

Ця змінна також асоційована з гіпотрофією плода (р 0,000) і водночас менш сильною через значення V Крамера (0,187 33), а кількість дітей із заповненими первинними зубами вище у досліджуваній групі (35> 10 і 32> 18) відповідно. Ця таблиця доповнює попередні 2 з точки зору того факту, що найбільший відсоток порожнин виявлений у дітей, які страждали від недоїдання плода, багато з них були заповнені, а в інших вони еволюціонували, щоб спричинити втрату хворого зуба. ТАБЛИЦЯ 4. Розподіл за групами відповідно до відсотка заповнених первинних зубів

Групи
Відсоток зубів Вивчення Контроль
тимчасово заблоковано Не. % Не. %
0 33 33,0 72 72,0
0,1-10% 35 35,0 10 10,0
10,1% і більше 32 32,0 18 18,0
Разом 100 100,0 100 100,0
Джерело: форма.

Асоційована статистика Значення G.L Значимість

Хі квадрат 32,2946 2 0,00000

Крамера V 0.40184

Манн-Уітні U 3 282 0,0000

Таблиці 5, 6 і 7 повторюють аналізи попередніх 3, але з урахуванням наявних постійних зубів. У таблиці 5 наведені результати, подібні до результатів, отриманих для первинних зубів з точки зору переважання пацієнтів без карієсу у контрольній групі (89> 56) та у тих, хто постраждав у досліджуваній групі (23> 5 та 21> 6). відсотків. Це визначає, що існує дуже значна асоціація (p ТАБЛИЦЯ 5. Розподіл за групами відповідно до відсотка зруйнованих постійних зубів

Відсоток зруйнованих постійних зубів Групи
Вивчення Контроль
Не. % Не. %
0 56 56,0 89 89,0
0,1-10% 2. 3 23,0 5 5.0
10,1% і більше двадцять один 21,0 6 6.0
Разом 100 100,0 100 100,0
Джерело: форма.

Асоційована статистика Значення G.L Значимість

Хі квадрат 27.4151 2 0.00000

Крамера V 0.37024

Mann-Whitney U 3 174,5 0,0000 ТАБЛИЦЯ 6. Розподіл за групами відповідно до відсотка вилучених постійних зубів

Групи
Відсоток зубів Вивчення Контроль
постійно витягується Не. % Не. %
0 99 99,0 100 100,0
0,1-10% 1 1.0
Разом 100 100,0 100 100,0
Джерело: форма.

Асоційована статистика Значення G.L Значимість

Хі квадрат 1,00503 1 0,31610

Крамера V 0,07089

Манн-Уітні U 4 752 0,3124 ТАБЛИЦЯ 7. Відсоток пломбованих постійних зубів. Розподіл за групами

Групи
Відсоток заповнених постійних зубів Вивчення Контроль
Не. % Не. %
0 85 85,0 91 91,0
0,1-10% 8 8,0 3 3.0
10,1% і більше 7 7,0 6 6.0
Разом 100 100,0 100 100.1
Джерело: форма.

Пов'язані статистичні дані Значення G. L Значимість

Квадрат хі 2,55542 2 0,27885

Крамера V 0,11301

U з Манна-Уітні 4 508

ОБГОВОРЕННЯ

У випадку з видаленими постійними зубами (табл. 6) не спостерігається значної асоціації у 5%, можливо, через низьку частоту, лише 1 випадок видалення, який належав до досліджуваної групи, яка більш сприйнятлива до карієсу зубів, ніж контроль.

Пацієнти з пломбами, виготовленими на постійних зубах в обох групах (табл. 7), набагато рідше у порівнянні з тими, хто не має її (85 та 91 із 100), а кількість випадків ураження більша у досліджуваній групі (8> 3 7> 6), хоча ця різниця не стає істотною, що позначається значенням p> 0,05.

Ми можемо стверджувати, що, оскільки у дітей досліджуваної групи спостерігається більша кількість порожнин, пломб і екстракцій, твердження в літературі про вплив недоїдання на якість та текстуру тканин зубів підтверджуються, 9-11, тому профілактичні заходи повинні бути спрямовані на ці випадки безпосередньо і постійно в ранньому віці, щоб уникнути загострень.

Гіпоплазія емалі частіше спостерігалася у дітей із недостатнім харчуванням плода, а в досліджуваній групі переважали зіпсовані, наповнені та видалені зуби порівняно з контролем в обох зубних рядах.

РЕЗЮМЕ

Тематичні заголовки: ПЛАЦЕТАЛЬНА НЕДОСТАТНІСТЬ; ЗУБНА ЕМАЛЬ ІПОПЛАЗІЯ/епідеміологія; ЗУБНИЙ КАРІЄС/вроджений; НОВИНКА; НИЗЬКА НАРОДЖЕНА ВАГА.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

  1. Сантос Ернандес С та ін. Вивчення відновлення харчування. Rev Cubana Pediatr 1980; 52: 17-26.
  2. Fernández Naranjo A, Companioni Landín F. Вплив білково-калорійного недоїдання на ріст нижньої щелепи щурів. Rev Cubana Estomatol 1985; 22 (2): 168.
  3. Мачадо Мартінес М., Каравія Мартін Ф. Оцінка черепно-лицьового росту та розвитку зубних рядів у недоїдаючих плодових дітей. Rev Cubana Ortodont 1983; 8 (2): 10-16.
  4. Воган В.К., Літт ІФ. Зростання та розвиток. В: Berthrman RE. Нельсон. Договір про педіатрію 14 вид. Нью-Йорк: Видання Interamericana, 1992: 15-49.
  5. Рейвінз Муні Дж. Карієс. В: Стоматологічний оперативник: Atlas-Técnica y Clínica. Гавана: Редакційна газета Científico-Técnica 1981: 199-201.
  6. Пул А.Е., Червоний Форд-Бадволл. Структурні відхилення черепно-лицьового комплексу та вроджені вади розвитку. Clin Pediatr North Am 1991; 5: 1129-63.
  7. Мачадо Мартінес М, Каравія Мартін Ф, Торрес Еррера АЕ. Швидкість росту та черепно-лицьовий розвиток у дітей з недостатнім харчуванням плода. Rev Cubana Ortodont 1991; 11 (1): 1-2.
  8. Doyle LW, Ford GW, Abadilla B, Warne GL, Callanan C. Оцінка низького зросту у дітей з дуже низькою вагою при народженні. J Paediatr Child Health 1993; 29 (6): 411-4.
  9. Стюарт Р.Е., Пул А.Е. Орофаціальні структури та їх взаємозв’язок із вродженими аномаліями. Clin Pediatr 1982; 3: 535-70.
  10. Таунсенд Н, Хаммель Е.А. Оцінка віку за кількістю прорізаних зубів у маленьких дітей: допомога в демографічних дослідженнях. Демографія 1990; 27 (1): 165-74.
  11. Фрізанчо А.Р. Антропометричні стандарти для оцінки росту та поживного стану на рік. Мічиган: Університетська преса, 1990: 189.
Отримано: 8 листопада 1996 р. Затверджено: 5 квітня 1997 р.

Дра Айлін Белло Перес. Máximo Gómez No 114-A між Хуліо Йовером та Марті. Санта-Клара, CP 50100, Вілла-Клара, Куба.

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons