Вплив харчування на здоров'я порожнини рота Харчування та захворювання порожнини рота • Місцевий ефект - традиційний, загальновідомий • Системний ефект - новий аспект • Пародонтальні захворювання • Прогресія • Регенерація • Канцерогенез Тісний зв’язок між здоров’ям порожнини рота та загальним здоров’ям Первинна лінія захисту: шкіра та слизова оболонка порожнини рота цілісність слизової патогени травма Активний плоскоклітинний метаболізм - 5-7 днів життєвий цикл БЕЗПЕЧНІ ПОЖИВЧІ ПОТРЕБИ Фізичний вплив їжі на здоров'я порожнини рота Для розвитку навіть однієї поживної речовини: • Нормальний дефіцит тканин може порушити цілісність тканин або імунної системи • вітамін ( слинних залоз, епітелію) • Вітамін С (колаген, сполучна тканина) • Комплекс вітаміну В (епітелій та сполучна тканина) • Для кальцифікації кісток і зубів

рота

необхідні для: • Амінокислот, кальцію, фосфору, вітаміну D та магнію • Необхідних для підтримки, імунітету та регенерації тканин ротової порожнини: • • • • • • • Вітаміни A, C та D Білки Вуглеводи Кальцій Залізо Цинк Фолієва кислота Сучасні харчові рекомендації • Зменшення споживання жирів (насичених жирних кислот)  25-30% споживання енергії • Збільшення споживання вуглеводів  до 55% • Збільшення ризику карієсу споживання вуглеводів. • Погана гігієна порожнини рота • За відсутності фторидів, що застосовуються місцево Харчові настанови Середземноморська дієта • Дієтичний режим базується на звичаях Середземноморського регіону (1960-ті) • Багато фруктів, овочів, хліба з непросіяного борошна, рису та макаронних виробів, картоплі, бобових, горіхи та насіння Оливкова олія - ​​найважливіший жир, молочні продукти, риба та птиця (від низької до середньої кількості) • Яйця (середні кількості), червоні

м’ясо (у невеликих кількостях) • Споживання вина (у невеликих та середніх кількостях). Середземноморська дієта • Споживання фруктів та овочів у середземноморських країнах вдвічі вище, ніж в Угорщині, • Смертність від серцево-судинних та ракових захворювань в країні вдвічі • Середземноморська дієта зменшує занепад психіки (на основі дослідження 17 478 пацієнтів, Цівгуліс Г. Неврологія 2013) • Регулярне вживання фруктів та овочів (≥400 г/добу) = високий вміст клітковини та антиоксидантів  захист від атеросклерозу та злоякісних утворень Секрет середземноморської дієти • Оливкова олія (MUFA) • Клітковина • Омега-3 • Вітаміни • Мінерали • Фітохімікати (рослинні поліфеноли) Овочі • Капуста має хіміопротекторну дію на багато видів раку (дезінтоксикаційний ефект, захист від окислювальних клітин та пошкодження ДНК) • Зелене листя (фолати, каротиноїди) уповільнюють вікову макулу

дегенерація, зменшення ризику раку • Помідори (каротиноїди/лікопін) Дослідження показують, що споживання помідорів принаймні раз на тиждень знижує ризик розвитку раку стравоходу на 40%. імуномодулюючий ефект, захист від окисного стресу на клітинному рівні (клітинна мембрана, ДНК, ліпіди, білки) Омега-3 жирні кислоти (риб’ячий жир) Сприятлива дія поліненасичених жирних кислот омега-3: • Знижує ризик серцевих захворювань, збільшує життя очікувана тривалість після інфаркту • Знижує рівень тригліцеридів у крові, знижує артеріальний тиск • Зменшує утворення медіаторів запалення • Знижує активність остеокластів • Підсилює захист від бактеріальних інфекцій • Знімає симптоми запальних захворювань, артриту, псоріазу та пародонтиту Вплив омега-3 жирних кислот та зубних ліжко здоров'я (господар

модуляція) шляхом інгібування системного запалення Експериментальний пародонтит (P. gingivalis) Харчові добавки з омега-3 Поліпшення здоров’я пародонту  Зниження запалення  Зменшена втрата кістки альвеолярного типу  Підвищена стійкість до P. gingivalis Основні вітаміни для колагену А Вітамін С (сполучна тканина, кістковий хрящ, зуби) • Антиоксидантний ефект • Покращує мікроциркуляцію • Підтримує цілісність слизової оболонки • Відсутність пародонтального ризику у разі нестачі • Дефіцит вітаміну С + Пародонтальний ризик у разі куріння в 1,6 рази в групі вітаміну В • ДНК, значна у виробництві енергії РНК • Необхідна для цілісність слизової оболонки порожнини рота Вітамін А • Оновлення клітин, реплікація ДНК h Цілісність клітин епітелію Роль мінералів Магній • Регулює імунну відповідь • Пригнічує розвиток надмірної запальної реакції • Запобігає

утворення вільних радикалів • Знижує ризик розвитку пародонтозу • Вище співвідношення Mg/Ca • Менша глибина пакетика • Зменшена втрата адгезії • Більш збережені зуби Цинк • Необхідний для синтезу білка  Загоєння ран, рубцювання, відшарування • Збільшення кількості лімфоцитів, зменшення лімфоцитів Французький парадокс »У деяких регіонах Франції частота серцево-судинних захворювань та пухлин порожнини рота відносно низька, незважаючи на те, що стандартна дієта дуже багата насиченими жирними кислотами і дуже висока при регулярному вживанні алкоголю. Ресвератрол та флавоноїди Структура найважливішого антиоксиданту поліфеноліни у фруктах та овочах OH "флавонол" HO кавова кислота, фенольна кислота OH O або OH Приклад: журавлина, ожина OH катехіни OH HO O Pl: ягоди, цибуля,

цитрусовий ресвератрол, "стильбен" OH геністеїн, "ізофлавон" HO HO O Приклад: трави, кава O ІЛИ OH Pl: какао, чай OH Приклад: червоне вино, арахіс Через реакційноздатні гідроксильні групи  Нейтралізація вільних радикалів  Хелатування металів з іонами  Зв’язування з білками та осадження OH O OH Напр .: соя, листові овочі Вплив поліфенолів на людину • Антиоксидант • Антиалергія • Зниження жиру в крові • Профілактика раку Цитрусові • Високий вміст флавоноїдів (гесперидин). • Продемонстровано протизапальну дію гесперидину (пригнічення вивільнення гістаміну). • Флавоноїди цитрусових та їх метаболіти є потужними антиоксидантами. • Флавоноїди апельсина та мандаринів є найефективнішими протираковими інгредієнтами, особливо в клітинних лініях раку легенів та простати. • Цитрусові можуть знизити ризик плоскоклітинного раку рота на 30-40 відсотків

Поліфеноли какао • Какао-порошок містить більше 10% за вагою флавоноїдів, катехінів та епікатехінів, що належать до групи проціанідинів. • За одну дозу концентрація антиоксидантів у какао найвища: Майже вдвічі сильніший антиоксидант, ніж червоне вино, 2-3x сильніший за зелений чай та 4-5x за чорний чай • Покращує функцію ендотелію • Пригнічує адгезію тромбоцитів let Зменшує ймовірність утворення тромбів • Надає кардіопротекторну дію завдяки вищезазначеному • Здатний модулювати медіатори запалення • У ротовій порожнині: • Біоплівка гальмування формування • інгібування пероральних мікроорганізмів mutans, S. salivarius) • Експериментальний пародонтит в експерименті на тваринах може інгібувати втрату кісткової тканини та інфільтрацію лейкоцитів ПМН (поліфеноли С. Беррі • Антоціани здатні проникати в мозок, тому вони, ймовірно, мають затримку вплив на нерв

(Хвороба Альцгеймера, старіння). • Пригнічення адгезії бактерій  Профілактика та лікування інфекцій сечовивідних шляхів, виразки шлунку, карієсу • Полоскання рота, що містить 0,6% екстракту журавлини, настільки ж ефективно зменшує S. mutans in vivo (68% проти 69%), як 0,2% розчин CHX • Кандіда формування біоплівки можна ефективно пригнічувати екстрактом журавлини in vitro • Пригнічення циклооксигенази (ЦОГ)  протизапальний ефект (лікування пародонтозу, профілактика) • Рівень антоціаніну в плазмі крові достатній для модуляції сигналізації клітин та експресії генів, тому може бути корисним для періодонта та лікування раку • Профілактика раку, контроль глікемії, дієти, захист серця • Успішні експерименти на тваринах з хіміопрофілактики раку порожнини рота з місцево та систематично застосовуваною ліофілізованою чорною малиною та полуницею Підготовлені країни, товариства соціального забезпечення Голод і

Значення недоїдання зменшується (однак, порушення харчування: анорексія, булімія) Важливість переїдання, надмірної ваги та ожиріння зростає РИЗИК СИСТЕМНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ • Дефіцит цинку  підвищений ризик зараження, повільне загоєння ран, регенерація тканин • Дефіцит вітамінів  цілісність шкіри та слизових оболонок під загрозою • Само блювота  кислотна ерозія на зубах та слизових оболонках ВООЗ: 1 мільярд людей із надмірною вагою/ожирінням у всьому світі • Зростаюча тенденція у 2005 році • Тенденція зростання  • Діабет 2 типу • Серцево-судинні захворювання • Пародонтоз Ожиріння • Важливе значення фактор ризику захворювання пародонту

у розвитку США, 2010 р. 69% дорослих (≥20 років) страждають від надмірної ваги, 1/3 населення страждає ожирінням Угорщина, 2015 р. Ожиріння серед дітей в даний час зустрічається в десять разів частіше, ніж у 1970 р. УГОРЩИНА Ожиріння  хвороба пародонту ІМТ дорослих 20 років і старше ІМТ Класифікація Ризик пародонтозу 18,5 - 24,9 Нормальна маса тіла 25 - 29,9 Надмірна вага 30 + Ожиріння 1 3,4 8,6 40 + Екстремальне ожиріння • ІМТ демонструє позитивну кореляцію з тяжкістю втрати адгезії • Збільшення жиру в організмі на 5% збільшує ризик захворювань пародонту на 30% (Saito et al. 2001) Цукрові безалкогольні напої J Acad Nutr Diet 2013, січень, 113 (1): 43-53. • З 2000 р. Споживання цукру (≥500 ккал/добу) зросло у дітей у віці 2-11 років (4% (5%) і зменшилось у підлітків 12-19 років (22%  16%) та молодих дорослих (29%  20%). Газовані безалкогольні напої є найважливішими напоями з високим вмістом цукру в усіх вікових групах (крім

діти). • Споживання спортивних/енергетичних напоїв у три рази (4%  12%) серед підлітків. Ожиріння: • Підлітки (12-19 років) 18,4% • Діти (6-11 років) 18,0% • Діти 2-5 років 12,1% (США, 2010) Газовані безалкогольні напої • рН 2,7, вміст фосфорної кислоти, 10,6 г цукру, 43 ккал/100 мл • Небезпечний рН в ротовій порожнині  Кислотна ерозія • Потенціал кола в 10 разів більший від апельсинового соку Спортивні та енергетичні напої Спортивні напої Енергетичні напої • Додавання рідини та електролітів  Підвищує спортивні показники • Високий вміст цукру • Знижує розумовий стан і фізична втома, підвищує настороженість • Стимулятори: кофеїн, таурин, гуарана, женьшень, L-карнітин, креатин (15-370 ккал/100г) • pH 3-4 Ефекти кофеїну • Збільшує обмін речовин (спалювання жиру) та стимулюючий ефект (зменшує втома) • Кальцій та пригнічує засвоєння заліза • Побічні ефекти: • Почастішання серцебиття

(серцебиття) • Пригнічення регуляції температури тіла • Нервовість, збудження • Підвищена екскреція сечі • Діарея • Можливе смертельне передозування дегідратація Кава • Захисна дія антиоксидантів у каві була продемонстрована при серцево-судинних та запальних захворюваннях у жінок в менопаузі. • Кілька досліджень показали, що регулярне вживання кави захисно впливає на розвиток діабету (затримка всмоктування глюкози, підвищена чутливість до інсуліну). • Антиоксиданти, поліфеноли та інші інгредієнти кави (але не кофеїну) мають захисну дію на розвиток та поширення раку. • На основі метааналізу результатів 17 клінічних випробувань: Регулярне вживання кави знижує ризик раку порожнини рота на 36% Зелений чай Корисний фізіологічний ефект зеленого чаю був продемонстрований при ряді хронічних захворювань: • Серцево-судинні

хвороби Ожиріння • Діабет • Нейродегенеративні захворювання (старіння, хвороба Паркінсона, Альцгеймера) • Злоякісні захворювання • Потужний хіміопрофілактичний засіб (екстракт зеленого чаю без кофеїну в клінічному дослідженні ІІ фази) • Мікробні захворювання (MRSA, ВІЛ, S. mutans, Porphom.) Поліфеноли зеленого чаю (катехіни) є потужними антиоксидантами, захищають від пошкоджуючих клітину ефектів вільних радикалів. )