Надмірна вага погіршує суглоби при багатьох видах артриту

артрит

Якщо ви запитаєте когось, яка головна проблема здоров’я пов’язана з ожирінням, він обов’язково скаже «серцева хвороба» або «діабет».

Це правда, але вони не єдині. Це не так добре відомо, але ожиріння може збільшити ризик розвитку певних видів артриту, і у всіх них воно погіршується. У кожної п’ятої людини в цій країні діагностовано артрит, але, за даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), ця кількість зростає до більш ніж кожного третього серед людей із ожирінням.

Ось як жир впливає на артрит, і ми пропонуємо вам кілька ідей, які допоможуть вам почати худнути.

Жир і артроз

Остеоартрит (ОА) є найпоширенішим видом артриту, яким страждає приблизно 27 мільйонів людей у ​​країні. Характеризується зносом хряща (сполучної та гнучкої тканини, що покриває закінчення кісток). Іншими факторами, що впливають на ризик цього захворювання, є: вік, травми, гени та спосіб життя.

ОА має логічний взаємозв'язок із ожирінням: чим більша вага суглоба несе, тим більший тиск він на нього чинить і тим більша ймовірність його зношування та пошкодження.

Кожен кілограм зайвої ваги надає приблизно 4 кілограми додаткового тиску на коліна. Таким чином, хтось, хто має 10 кілограмів зайвої ваги, це все одно, що натискати 40 кілограмів на коліна; якщо це перевищує 100 фунтів, це дорівнює 400 фунтам додаткового тиску в них. Зрозуміло, чому це може призвести до передчасного пошкодження несучих швів.

Ось як люди з надмірною вагою мають найбільший ризик розвитку артриту, і як тільки хвороба проявляється, додана вага викликає ще більше проблем у вже погіршених суглобах.

Шкоду завдає не тільки надмірна вага суглоба. Сам жир є активною тканиною, яка створює і виділяє речовини, які можуть сприяти запаленню.

Ці речовини можуть впливати на розвиток ОА. Численні дослідження навіть пов’язують зайву вагу з ОА рук. Тому є щось, що виробляють жирові клітини організму, що прискорює знос суглобів.

З обох причин: надлишковий суглобовий тиск та запальні речовини, кількість жиру має бути обмежена у всіх людей, особливо тих, хто вже має ОА.

Жировий та ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит (РА), яким страждає 1,5 мільйона людей у ​​цій країні, є аутоімунним захворюванням, яке вражає тканини суглобів тіла. Це спричиняє широко розповсюджене запалення, яке викликає травми та біль.

Хімічні сполуки, отримані з жиру, які беруть участь у запаленні у тих, хто страждає на ОА, також відіграють певну роль у випадку РА. Деякі з цих сполук, які називаються цитокінами, можуть впливати на різні системи організму, такі як серцево-судинна та опорно-рухова система. Жирова тканина (жирові клітини) виділяє багато видів цитокінів, і вчені визначають їх і вивчають специфічні ефекти кожного з них.

Важлива група, яка називається адипокінами, та основні класи, що сприяють запаленню, яке посилює РА.

Іншими цитокінами, отриманими з жирової тканини, є фактор некрозу пухлини альфа (TNF-α) та інтерлейкін 1 (IL-1). Обидва вони надмірно активні при РА і викликають запалення. Вам можуть бути знайомі біологічні препарати, що їх інгібують, такі як етанерцепт (Enbrel), інфліксимаб (Remicade), який націлений на TNF-α, та анакінра (Kineret), націлена на IL-1.

Один клас адипокіну, який називається адипонектин, корисний для серця, оскільки він має протизапальну дію на судини, але викликає запалення в суглобах. Крім того, люди з РА, у тому числі з індексом маси тіла в межах нормальних параметрів, мають ще одну причину стежити за своїм харчуванням та рівнем активності. Патологічний процес несприятливо змінює склад тіла: сприяє накопиченню жиру та зменшенню м’язової маси.

Крім того, дослідники виявили, що надлишок жиру часто знаходиться в животі (відомий як вісцеральний жир), що є фактором ризику серцевих захворювань та резистентності до інсуліну (що призводить до діабету).

Пацієнти з РА мають на 50% вищий ризик смерті від серцево-судинних захворювань, ніж загальна популяція, тому контроль над цим ризиком є ​​пріоритетним для цих пацієнтів.

Жир і подагра

Подагра - це форма запального артриту, яка виникає, коли надлишок сечової кислоти в організмі призводить до утворення кристалів сечової кислоти в суглобах, що викликає хворобливі напади. Вони частіше трапляються у великому пальці ноги, але можуть траплятися і в інших частинах тіла.

Ожиріння тісно пов’язане з подагрою; Оскільки рівень ожиріння в країні зріс, те саме сталося і з подагрою. Згідно з дослідженнями, 70% людей з подагрою мають надлишкову вагу, а 14% страждають ожирінням. Ожиріння збільшує ризик розвитку подагри і це на 11 років раніше, ніж у людини із нормальною вагою. У тих, хто має більшу вагу, ніж у тих, хто має меншу вагу, це може призвести до до десяти разів більшого ризику захворювання.

Організм утворює сечову кислоту в результаті потрапляння в організм пуринів (сполука, яка присутня у тваринах і концентрується в м’ясних продуктах, морепродуктах та пиві). Деякі люди виробляють занадто багато сечової кислоти, а інші мають проблеми з виведенням нирок, щоб правильно її вивести.

Гірше страждає ожирінням, оскільки їх нирки не можуть ефективно виділятися. Крім того, у цих людей інсулін працює неправильно, тому вони виробляють більше. Інсулін пригнічує виведення сечової кислоти нирками.

Хороша новина полягає в тому, що невеликі модифікації можуть окупитися великими. Як і у випадку з діабетом; Ви можете контролювати подагру, якщо контролюєте свій спосіб життя. Ви можете запобігти цьому значною мірою (ви маєте більше контролю, ніж з RA).

Дослідження показують, що втрата навіть невеликої ваги може знизити рівень сечової кислоти, а втрата ваги більше впливає на зменшення сечової кислоти. Якщо ви усунете корінь проблеми, ваш ризик зменшиться.

Жировий та псоріатичний артрити

Псоріатичний артрит - це тип запального артриту, яким страждають до 30% людей, хворих на псоріаз (аутоімунний стан шкіри), це захворювання, як правило, передує псоріатичному артриту.

Згідно з дослідженнями, ожиріння є фактором ризику розвитку псоріазу і може погіршити його стан. Люди, які його мають, частіше за здорових мають вищий індекс маси тіла (ІМТ) і вищий рівень гормону, пов’язаного з ожирінням, який називається лептин. Одне з перших досліджень, що вивчало зв’язок між псоріазом та розвитком псоріатичного артриту, виявило, що пацієнти з псоріазом, які страждали ожирінням у віці 18 років, втричі збільшили ризик розвитку псоріатичного артриту порівняно з тими, що мають нормальний ІМТ, а також розвинули захворювання в більш ранньому віці.

Точний механізм дії невідомий, це може бути пов’язано з самим жиром або пов’язаними з ним речовинами, такими як адипонектин, лептин та прозапальні цитокіни, які підвищені у людей із ожирінням.

Правда полягає в тому, що надмірна вага або ожиріння впливає на псоріатичний артрит. Ще одним фактором, який слід враховувати, є складність у призначенні найбільш відповідної дози ліків у цих людей. Наприклад, ремікейд дозується відповідно до маси тіла, тому пацієнти з ожирінням можуть отримувати недостатню кількість, оскільки невідома точна доза.

Жир і вовчак

Системний червоний вовчак або просто його називають вовчак - це хронічне запальне захворювання аутоімунного типу, оскільки через неправильне функціонування імунної системи (яка в нормальних умовах служить захистом організму від вторгнення збудників) вона атакує власні тканини і органів.

Згідно з результатами досліджень, рівень ожиріння вищий у людей з вовчаком, ніж у загальної популяції. Пацієнти з вовчаком із ожирінням мають вищий рівень інвалідності та, можливо, когнітивні порушення.

Як і в ОА та РА, цитокіни, що виділяються жировою тканиною, викликають запалення в різних частинах тіла. Але ми не знаємо, чи є ожиріння причиною чи наслідком ризику для здоров’я, пов’язаного з вовчаком. Наприклад, хворі на вовчак показують додатковий ризик серцевих захворювань. Крім того, хоча ожиріння розглядається з ІМТ 30, було виявлено, що особи з вовчаком, ІМТ яких 27, мають однакові фактори ризику серцево-судинних захворювань та інвалідності, як ті, що мають більшу вагу.

Нарешті, як і у випадку з іншими типами артритів, тут справа в механіці тіла, тобто чим більше вона важить, тим більше навантаження, яку несуть суглоби, посилює біль.

Фіброміалгія - це хронічний розлад, яким страждають 3-6% людей у ​​цій країні, більшість із них жінки. Симптомами є біль у м’язах, що поширюється по всьому тілу та в «ніжних точках», втома, безсоння, депресія, дратівливість сечового міхура та кишечника та когнітивні проблеми.

80% хворих на фіброміалгію мають надлишкову вагу або ожиріння, порівняно з 67% решти населення. Багато досліджень показали, що у важчих пацієнтів загострення симптомів і нижча якість життя в порівнянні з тими, у кого вага нормальний. Крім того, згідно з іншим дослідженням, надмірна вага, особливо якщо ви неактивний, збільшує ризик розвитку фіброміалгії.

Як для фіброміалгії, так і ожиріння характерна дисфункція осі HPA (гіпоталамус-гіпофіз-наднирники), яка є системою зв'язку між залозами, що допомагає регулювати імунну систему, травлення, настрій, гормони та інші функції. Краще розуміння того, як працює вісь HPA, може призвести до кращого лікування обох розладів. Кожна хвороба створює потенційний бар'єр для лікування іншої, тому, щоб допомогти зменшити симптоми і зменшити вагу, слід вирішити питання обох.