Хто і коли викликати швидку допомогу? Якщо необхідне порятунок, ви можете викликати швидку допомогу на території Угорської Республіки, незалежно від громадянства та стану медичного страхування. 104

Сторінки (меню)

  • Новини
  • Чат
  • фотографії/транспортні засоби
  • Відео
  • Одяг
  • Рекомендація за посиланням
  • відносини
  • Про сайт/Про нас
  • Додаткові послуги
  • 1% Segits розумний!
  • Реанімація/кровотеча
  • Звичайно
  • Обладнання
  • Протоколи
  • Інформація 104
  • Рятувальні підрозділи
  • рятувальні станції
  • Вправа на порятунок ЕКГ
  • Швидка допомога
  • Історії швидкої допомоги
  • МОЖЛИВОСТІ МЕДИЧНОЇ ІНТЕРВЕНЦІЇ ДЛЯ РЕЗУЛЬТАТНИХ МЕДИЦІН
  • Найважливіші захворювання, спричинені коронарним стенозом
  • Причини та форми головного болю
  • Хвороби, що передаються статевим шляхом
  • Травми черепа
  • Тромбоемболія легеневої артерії та її симптоми
  • Ніколи не робіть.
  • Поняття клінічної та біологічної смерті
  • Делірій тременс
  • Створення власного веб-сайту
    Реєстрація
  • Редагування веб-сайту
    Увійти
  • Таблиці лідерів веб-сайту

Оголошення веб-сайту

Образливий веб-сайт?
Будь ласка, повідомте!

порятунок

Обслуговування клієнтів

На звичайному записі ЕКГ можна виділити п’ять піків, вони позначені буквами P, Q, R, S, T. Кожен пік відповідає певним подіям у серці:
Р - подразник в синусовому вузлі,
Q - настання подразників у шлуночках, цей крихітний негативний пік часто навіть не видно, якщо він сильно збільшений, це може свідчити про серцевий напад,
R - найбільший пік показує стимул, що поширюється через камери,
S - цей негативний пік вказує на кінець подразника, що проходить через камеру,
Т - показує реполяризацію камери,
U - не або лише ледь помітний на нормальній кривій, в патологічних станах, напр. виглядає ефектно у разі дефіциту калію.

Кількість скорочень можна легко отримати, підсумувавши піки R, що відбуваються за певний час (наприклад, 1 хв). Розрахунку сприяє той факт, що крихітні квадрати паперу ЕКГ також показують значення часу та напруги, як показано на малюнку. Квадратна сітка дозволяє легко визначити, чи нормальний слід ЕКГ. Основними аспектами є:
Кількість скорочень становить від 60 до 100 на хвилину (кількість серцевих скорочень у спортсменів, які добре тренуються, може падати нижче 60 під час сну, але навіть нижче 56 значення є ненормальним.
Хвиля Р має довжину менше 3 маленьких квадратів, висоту менше 3 мм і плоску вершину.
Комплекс QRS триває менше 0,1 секунди і має висоту (на каналі II) більше 5 мм. Зубець R позитивний, а Q і S негативні.
Зубець Т асиметричний.
Відстань P-R становить не більше 0,2 секунди і не менше 0,12. (Це час, протягом якого подразник проходить через передсердний вузол.)
Відстань Q-T менша, ніж попередня відстань R-R.
Секція S-T зазвичай знаходиться в нульовій лінії, це період, коли камера все ще стискається, але електричної активності більше немає. Незалежно від того, чи воно вище або глибше нуля, можуть бути серйозні проблеми.

Це не справжня аритмія, це найчастіше позасерцева причина. Припинення дихання та сонний масаж призводять до поступового ослаблення. Він не потребує антидисмітмічного лікування, мета - з’ясувати причину, якщо потрібно, його лікувати.

• синусова тахікардія:
- частота серцевих скорочень може досягати 150/хв
- Відстані R-R зменшуються
- порушується кровопостачання коронарних судин
II. у відведенні: висота хвилі ST, хвиля Т
вона буде низькою
• під впливом фізичної праці, кави, чаю

Синусова брадикардія - виникає у пацієнтів із уповільненим пульсом, спортсменів, підвищеним артеріальним тиском, нудотою, блювотою, інфарктом, цифровою інтоксикацією, гіпотиреозом.

- серце о. Він опускається нижче 60/хв
- причина: особливості будови, наркотики (передозування пальцями), блукаюча надмірна вага, жовтяниця,
зниження вироблення гормонів щитовидної залози (набряк мікса), підвищення внутрішньочерепного тиску

Серцеві скорочення у людини відбуваються повністю автоматично. Ці скорочення створюються при збудженні синусового вузла в стінці передсердь, який поширюється в стінці передсердь, а потім переходить у шлуночки. Єдиним місцем трансплантації у здоровому серці є атріовентрикулярний (АВ), також відомий як передсердно-шлуночковий вузол. Порушення проходу можна розділити на блоки першого, другого або третього ступеня за ступенем їх тяжкості. У разі блокування першого ступеня, за всіма подразниками передсердь відбувається активація шлуночків, лише із затримкою. У квадратичних блоках деякі предсердні подразники не можуть пройти через шлуночки. У випадку третинного блоку подразник передсердь взагалі не проводиться до шлуночків. Деякі порушення провідності у передсердно-шлуночковому вузлі не викликають помітних скарг у пацієнтів. Зазвичай ЕКГ-тести, що проводяться в плановому порядку або на інші захворювання серця, проливають на них світло. Якщо вони викликають скарги, вони, як правило, супроводжуються відчуттям слабкості, уповільненим серцебиттям і тимчасовою втратою свідомості.

Третинний АВ-блок є найважчою формою порушення провідності передсердь у передсердно-шлуночковому вузлі. Зазвичай це хвороба, пов’язана з інфарктом або під час прийому певних порушень серцевого ритму, яка часто викликає скарги у пацієнта, такі як тимчасова втрата свідомості, запаморочення. На ЕКГ-зображенні зубці Р, що представляють передсердний подразник, і комплекси QRS, що представляють подразник шлуночків, з’являються незалежно у своїх окремих ритмах. QRS може бути короткочасним, тобто вузьким, у такому випадку частота шлуночків становить 40-60/хв, або довготривалим, тобто широким, у цьому випадку шлуночковий ритм становить лише 20-40/хв. Третинний АВ-блок створює диссоціацію передсердно-шлуночкової функції, тобто незалежну функцію, яка не сприяє або не погіршує функції лівого шлуночка і, отже, серцевої функції через асинхронне виникнення скорочення передсердь, важливого для наповнення шлуночків. Це також може статися при фібриляції передсердь.

АВ дисоціація, тобто незалежна робота передсердь та шлуночків, є більш широким поняттям, ніж третинний АВ блок. АВ дисоціація може відбуватися без дефекту провідної системи, коли темп передсердь клітин, що генерують шлуночковий стимул, або прискорення частоти шлуночкових вегетативних клітин, що проводять стимул, перевищує частоту передсердь.

в АВ-вузлі поширення подразника лише сповільнюється, але стимул не втрачається
відстань PQ збільшено
подовження завжди однакове
кожному QRS передує зубця Р

II. ступінь AV-блоку


спільною рисою обох форм є те, що не всі Р-хвилі супроводжуються QRS

Mobitz Тип I.

Відстань PQ поступово збільшується, і тоді врешті шлуночковий цикл опускається
це називається періодичністю Венкебаха
зазвичай проксимальний

Mobitz типу II

PQ однаковий у всі періоди, але P не супроводжується QRS
зазвичай дистальний

III. ступінь AV-блоку

Це викликано повною дисоціацією передсердь і шлуночків
Ps та QRS стають повністю незалежними один від одного

Електричні сигнали, що контролюють скорочення серця, втрачають свій регулярний темп. У декількох точках передсердь подразники генеруються нерегулярно, змушуючи шлуночки скорочуватися з нерегулярним ритмом і, в більшості випадків, занадто швидко. Миготлива аритмія - найпоширеніша аритмія, яка вимагає лікування. При фібриляції передсердь ризик церебральної емболії зростає вп’ятеро.

Стовбуровий блок - це тип порушення провідності, при якому електричний імпульс, проведений на правій чи лівій стовбурі Тавара, частково або повністю переривається.

Пучок Гіса, тобто пучок волокон, який передає електричні імпульси від АВ-вузла, розділений на дві частини: лівий стовбур Тавара веде до лівої камери, а правий стовбур Тавара веде до правого шлуночка. Проведення може перериватися як на правому, так і на лівому стеблах.

Блок стовбура зазвичай не викликає симптомів. Правий блок стебла сам по собі не небезпечний і іноді може траплятися у здорових людей. Однак це також може свідчити про значне пошкодження серцевого м’яза, яке може бути наслідком попереднього серцевого нападу, наприклад. Блок лівого стебла зазвичай важчий. У людей похилого віку це часто вказує на захворювання серця через високий кров'яний тиск або атеросклероз.

аномально розширене QRS (QRS> 120 мс)
I-aVL-V5-V6: широкий R, немає q
V1-V2: комплекс QS

аномально розширене QRS (QRS> 120 мс)
I-aVL-V5-V6: широкий S
V1-V2: комплекс rSR 'і негативна хвиля Т
V1-V2: розширений ПДВ

Синдром WPW має додатковий електричний зв’язок між передсердями та шлуночками від народження.

У звичайних умовах подразник переходить із передсердь у шлуночки лише через атріовентрикулярний (A-V) вузол. У тому випадку, коли між передсердями та шлуночками встановлюється інший стимулюючий зв’язок, електричні імпульси надходять рано в шлуночковий м’яз. Це коли ми говоримо про синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW).

Ця форма тахікардії з швидкими, регулярними скороченнями серця виникає в результаті ненормальних електричних імпульсів з шлуночка. Часто вони викликані короткими замиканнями навколо рубцевої тканини, що утворилася внаслідок попереднього інфаркту. Серце може битися зі швидкістю до 200 ударів на хвилину. Більшість шлуночкових тахікардій розвивається внаслідок деяких попередніх захворювань серця, таких як ішемічна хвороба серця або інфаркт міокарда. Тривала шлуночкова тахікардія є надзвичайною ситуацією. Одночасно з розвитком ви можете відчувати серцебиття, запаморочення, непритомність, а хвороба може призвести до раптової серцевої смерті. Без негайного втручання лікаря тривала шлуночкова тахікардія дуже часто прогресує до фібриляції шлуночків.

Фібриляція шлуночків - це стан, що загрожує життю і вимагає негайної медичної допомоги. Скорочення камер серця, насосна функція серця тоді практично припиняється і кровообіг припиняється. При виникненні відбувається раптова втрата свідомості, пульс стає відчутним, і якщо термінове медичне втручання його не усуне, смерть настає за кілька хвилин. Фібриляцію шлуночків можна зупинити ураженням електричним струмом протягом декількох хвилин. Це пояснюється тим, що ураження електричним струмом певної сили (200-360 Дж) і курсу відповідає зовнішній одночасній реполяризації. Його метою є в електричній тиші спрацьовує власна стимулююча система серця і починається його нормальна генерація подразника. З часом шанси дефібриляції швидко зменшуються.