Епілепсія може викликати не тільки спазматичний стан, але й ситуації, коли мозок не отримує достатньої кількості поживних речовин або кисню. Сюди належать судоми, які виникають при порушенні рівня цукру в крові (низький рівень цукру в крові) або внаслідок аномалій іонів. Є й інші перехідні стани, які важко відрізнити від епілепсії. Прикладом є тик, який є руховим розладом: він може складатися з частих гримас, моргання, обертання очних яблук, посмикування рук.
Також важко розрізнити розлади дитячого сну та епілепсію. Хоча частота епілепсії в дитячому віці становить "лише" один відсоток, порушення сну виявляється у 10 відсотків. Найпоширеніший з них - кошмар (latinul pavor nocturnus), який складається з раптового нічного пробудження, розгубленості, крику та займає кілька хвилин, щоб заспокоїти дитину. Іншим настільки ж поширеним явищем є лунатизм, який зазвичай виростає у дітей за кілька місяців, можливо, років.
У немовлят і малюків виникає так зване афективне апное, яке, хоча і надзвичайно лякає, не має нічого спільного з епілепсією. Задишка через плач, істерію або раптовий біль, який посилюється до синюватого кольору, часто успадковується в сім'ї, але є абсолютно нешкідливою, і незрілий дихальний центр включається занадто пізно, коли діоксид вуглецю піднявся значно вище рівня.
ПРИЧИНИ УТВОРЕННЯ
Причин епілепсії може бути безліч. У деяких пацієнтів це викликано аномалією походження мозку (порушення розвитку, запалення, нестача кисню, кровотеча або травма), у інших дітей генетичні (спадкові) напади стоять за цією хворобою. Нерідкі випадки, коли епілепсія трапляється між батьками, братами та сестрами або далекими родичами.
Більшість людей розглядають епілептичні напади як нездужання із втратою свідомості, посмикування чотирьох кінцівок, піноутворення в роті та бризки.
Тип епілептичних нападів залежить від того, в якому центрі мозку вони виникають. Таким чином, напад з опорно-рухового центру може супроводжуватися напругою або посмикуванням, тоді як напад на сенсорний центр може супроводжуватися раптовим початком, а потім перериванням оніміння або дивних шкірних відчуттів. Якщо епілептичний фокус знаходиться в центрі зору, то дивні зображення, мерехтить; якщо в слуховому центрі, пацієнт може почути звуки протягом декількох секунд.
Крихітні напади, що стосуються лише суб’єктивних відчуттів пацієнта і навіть не помічаються стороннім спостерігачем, називаються аурою. Часто трапляється так, що епілептичний напад починається із симптому (наприклад, аури із онімінням лівої руки), а потім поширюється на мозок, створюючи інший тип судомного симптому (наприклад, посмикування лівої руки). діють і навіть не помічаються стороннім спостерігачем, це називається аурою. Часто епілептичний напад починається із симптому (наприклад, аури із онімінням лівої руки), а потім поширюється на мозок, створюючи інший тип судомного симптому (наприклад, посмикування в лівій руці).
КОЙ ЗВЕРНУТИСЯ НА ТЕ, ЩО МИ ОЧАКУЄМО?
Епілептичні напади можуть бути пов’язані із втратою свідомості або без неї. У першому випадку дитина не помічає і не пам’ятає нездужання, але в останньому випадку це може бути страшним. Що ми робимо, як ми вирішуємо ситуацію? У разі нападу візьміть його на коліна, спробуйте заспокоїти. У разі великої втрати свідомості завжди кладіть пацієнта набік, захищайте його голову від травм і намагайтеся запобігти ризику задухи внаслідок відриву спини або залишків їжі. Після стабільного бокового положення, відомого з надання першої допомоги, перевірте, чи добре він дихає. З точки зору запобігання судом найголовніше - уникати провокаційних факторів. З них безсоння є найважливішим, тому дитину, яка страждає епілепсією, слід завжди брати на відпочинок.
При підозрі на епілептичний напад дитину слід відвезти до лікаря загальної практики, який при необхідності направить дитину до дитячого невролога. У разі тяжкого стану (втрата свідомості або періодичні напади) обстеження лікарняної палати є виправданим, у разі хорошого загального стану може бути достатнім амбулаторне обстеження. У лікарні батьків (або свідків нападу) детально опитують щодо ознак, помічених під час нападу. Дуже допомагає відеозапис одного із нездужання, і вони можуть показати це лікарю. Якщо у невролога є підозра на епілепсію, потрібна ЕЕГ (електроенцефалограма). Цей безболісний тест складається з вимірювання мозкових хвиль; у 70 відсотків хворих на епілепсію це свідчить про різницю не тільки під час нападу, але й у будь-який час. Якщо ЕЕГ в нормі, але все ще є підозра на епілепсію, тест часто повторюють під час сну (але не під наркозом). ЕЕГ не тільки допомагає підтвердити діагноз епілепсії, але і визначити тип епілепсії.
Деякі пацієнти з епілепсією також пізніше пройдуть візуалізаційний тест (МР черепа), особливо якщо захворювання викликане розладом мозку (наприклад, кровотечею, пухлиною, порушенням розвитку).
НЕБЕЗПЕЧНІ ЗОНИ
Загальновідомо, що проблискове світло може спровокувати епілептичний напад, але менш відомо, що воно вражає лише незначну частину всіх хворих на епілепсію. Важливо знати, що невидимі вібрації близько 100 Гц, спричинені екраном телевізора або комп’ютера, ніколи не спричинять нападу. Однак фільми, мультфільми, GIF-файли чи комп’ютерні ігри, сповнені блискучих ефектів, можуть бути небезпечними в цьому плані.
Якщо дитина епілептична і їй вдалося позбутися наркотиків із судом, спробуйте якомога менше обмежити її розпорядок дня. Ви можете піти на вечірку, в табір, зайнятися спортом, і навіть настійно рекомендується регулярні фізичні вправи. Все, що вам потрібно зробити, це переконатися, що ви можете плавати або навіть заходити в трохи води, лише якщо за вами постійно спостерігає дорослий. Це стосується і купання у ванні або на озері Балатон, що до колін! Крім того, навіть ситуації, коли дитина може впасти з висоти (наприклад, лазіння по дереву, скелелазка), можуть бути небезпечними. Ми не рятуємо їх від фізкультури, за винятком ситуацій, що небезпечні для падіння (лазіння по канату, ребриста стіна). Цікавим спостереженням є те, що під час активних фізичних рухів напад починається дуже рідко, тому добре налаштована епілептична дитина може кататися на велосипеді в не зайнятому місці. Більше того, певні види спорту (легка атлетика, м'яч) настійно рекомендуються, оскільки люди з хронічними захворюваннями особливо потребують досвіду спільноти та успіху.
ФАРМАЦЕВТИЧНІ ТА ХІРУРГІЧНІ ЛІКУВАННЯ
Сучасні ліки за умови належного дозування та регулярного моніторингу більше не мають побічних ефектів під час сну та заспокійливих речовин, тому не потрібно боятися, що це негативно вплине на ваші навчальні здібності. Деякі протиепілептичні препарати також мають здатність вимірювати рівень препарату в крові, що дуже допомагає дітям не отримувати занадто багато або занадто мало ліків. Операції з епілепсії проводяться в Угорщині протягом декількох десятиліть, до цього часу понад 100 дітей-епілептиків перенесли операцію, результати яких схожі на міжнародні.
Операція епілепсії, як правило, можлива, якщо у дитини є аномалія, яку можна виявити за допомогою МР-обстеження, а за допомогою відео-ЕЕГ-дослідження можна довести, що ця аномалія відповідає фокусу судом. Важливо, щоб видалення вузлика не викликало залишкових симптомів, тобто його можна видалити без наслідків. Однак у випадку широкомасштабних церебральних аномалій та багатьох епілептичних нападів на добу патологічні наслідки хірургічного втручання (такі як частковий параліч або втрата зору) є меншою проблемою, ніж виникнення до 50-100 судом на день. .
Більшість епілепсій є доброякісними, а це означає, що ви не відчуваєте нового нездужання під час прийому ліків. Більша частина дитячої епілепсії відновлюється в підлітковому віці, але припинення прийому препарату може відбуватися лише поступово, зі швидкістю, узгодженою з лікуючим лікарем. Деякі епілепсії, переважно генетичного походження (успадковані), можуть потребувати довічного прийому ліків. У сучасних протиепілептичних препаратів побічні ефекти спостерігаються набагато рідше; завдяки моніторингу рівня препарату в крові та своєчасному виявленню побічних ефектів лікар час від часу відкликає пацієнтів для забору крові та контрольного обстеження.
Не слід приймати ліки, якщо ймовірність повторного нападу низька. Наприклад, якщо явно існував фактор, що спричиняв нездужання (недосипання, вживання наркотиків, алкоголь, проблискове світло), уникнення спускового гачка, але не уникнення спускового гачка може бути рішенням.
Ми можемо також почекати з призначенням ліків, якщо у дитини погане самопочуття і передбачається, що у нього є якийсь доброякісний тип епілепсії, який може ніколи не повторитися. Сюди входить, наприклад, доброякісна центрально-скронева епілепсія.
АЛЬТЕРНАТИВНІ ВАРІАНТИ ЛІКУВАННЯ
Крім медикаментозної терапії існують і інші контакти. Так звана глибока стимуляція мозку вважається хірургічною процедурою, коли в мозок імплантують електроди і стимулюють їх струмом, щоб спробувати зменшити кількість судом. Хоча цей метод ще не поширився на дітей, в Угорщині вже імплантовані стимулюючі пристрої, підключені до планетарного нерва (ВНС). На додаток до операцій, різні дієти намагалися контролювати епілептичні напади.
Неправда, що пацієнти з епілепсією також матимуть психічні вади. Хорошим прикладом цього є безліч відомих людей, вчених, художників або навіть воєначальників, які мають епілептичну хворобу, але мають набагато кращий інтелект, ніж в середньому. Переважна більшість дітей, які не мають судом, добре розвиваються і добре навчаються. Однак правда, що епілепсія - це захворювання, спричинене порушенням функціонування певних ділянок мозку, і тому частіше зустрічається у людей з інтелектуальними вадами. У пацієнта з епілепсією причин розвитку інтелектуальної вади може бути кілька.
Іноді одне і те ж основне захворювання (наприклад, травма головного мозку або порушення розвитку мозку), яке є причиною епілептичних нападів, спричиняє повільний розвиток. У пацієнтів з епілепсією, стійкою до терапії (не реагує на лікарські засоби), часті напади також можуть призвести до інтелектуальних вад, наприклад для гіпоксичних епізодів (кілька великих нападів на день).
У дітей, хворих на епілепсію, виключення та стигматизація іноді роблять їхнє життя гіршим, ніж сам судомний напад. На жаль, навіть сьогодні ми бачимо, що багато батьків захищають своїх здорових дітей і не дозволяють їм бути поруч зі своїм епілептичним партнером. Іншим помилковим уявленням є те, що діти, які страждають епілепсією, є інвалідами або небезпечними для себе та своїх однолітків. На відміну від цього, 80 відсотків дітей, хворих на епілепсію, повністю не страждають від нападів ліками, а діти, у яких іноді трапляються судоми, такі ж, як і їхні здорові аналоги між судомами.
Ніколи не штампуйте та не рекламуйте їх за хворобу, яка може виникнути лише за кілька хвилин із 365 днів у році!
Актуальну інформацію про наявність найближчих до нашої адреси центрів епілепсії можна знайти на веб-сайті Угорської ліги епілепсії.