Що приносять пологи? Що ми можемо порівняти з пологовими болями? І чи я взагалі зрозумію, що це все? Питання, які, безперечно, турбують багатьох з вас, майбутніх мам. Наступні рядки багато чого пояснять.

пологи

Наприкінці вагітності (за 2-3 тижні до закінчення терміну) у деяких жінок спостерігається т.зв. передвіщаючи скорочення, які, однак, є нерегулярними, слабкими і через деякий час припиняються.

1-я фаза пологів - фаза відкриття

Самі пологи починаються з регулярних скорочень матки, які надають розкривний ефект на шийку матки. Зазвичай вони сприймаються як тиск або біль внизу живота або попереку. Інтервали між сутичками скорочуються. Якщо вони регулярні через десять-п’ять хвилин або стікають навколоплідні води, мати потрапляє до пологового відділення.

Відтік навколоплідних вод

Якщо трапляється так, що навколоплідні води стікають до початку скорочень матки, жінку також необхідно госпіталізувати. На прийомі у матері я завжди маю сімейну, особисту та акушерську історію. Вони вимірюють її температуру та артеріальний тиск, досліджують сечу, роблять первинний кардіотокографічний запис, а потім лікар робить зовнішнє та внутрішнє акушерське обстеження. Потім вона визначає подальші кроки матері.

Підготовка до пологів

Якщо акушерська знахідка дозволяє і жінка погоджується, т. Зв підготовка до пологів - т. j. лише часткове гоління зовнішніх статевих органів, спорожнення прямої кишки клізмами і душем, якщо акушерський висновок прогресує, підготовка не проводиться.

Термін "фаза відкриття" виражає суть триваючого процесу - розкриття, розвитку родових шляхів і є найдовшим розділом пологів. Це починається з початку регулярної діяльності матки, коли сутички є мимовільними, незалежними від волі, і спочатку з’являються з інтервалом в 15 хвилин, а потім через 10 або 5 хвилин. Зазвичай вони тривають близько 20 секунд, під час пологів їх довжина поступово збільшується, так що в кінці першого етапу пологів вони тривають до 45 секунд.

Сутички

Частота, інтенсивність, тривалість і регулярність сутичок контролюються. Під час скорочення матка піднімається і вигинає передню черевну стінку, задня стінка потім притискається до хребта. За активністю матки також можна спостерігати простим поглядом - скорочується матка випрямляється і звільняє черевну стінку, інтенсивність і тривалість скорочення можна оцінити пальпацією долоні, покладеної на черевну стінку. Точніше, ми можемо реєструвати сутички за допомогою апарату (токографа), чутлива частина якого затискається на черевній стінці.

Скорочення м’язових волокон матки вже призводить до очевидного розвитку горла і воріт. Поступове звільнення родових шляхів описується в сантиметрах, від 3-сантиметрових воріт народження зазвичай відбувається швидше.

У разі сутичок жінка дихає регулярно і поверхнево, при хворобливих сутичках також масажує сама (або краще партнер) круговими рухами область хрестів. Між сутичками він розслабляється і регулярно дихає. Під час пологів він не їсть тверду їжу, п’є ковтками рідини - чаю, мінеральної води. Мати перебуває під постійним наглядом акушерки, регулярно перевіряють частоту та інтенсивність скорочень та якість відлуння плода, а також реєструють кардіотокографічні записи через визначені проміжки часу.

Її оглядають внутрішньо кожні дві години, акушерка також регулярно вимірює артеріальний тиск. Також важливо пам’ятати про спорожнення сечового міхура, оскільки повний сечовий міхур затримує просування голови.

Болі при пологах

Жінка відчуває біль під час пологів, оскільки описаний акт - витончення м’язів нижньої частини матки, що рухається на першій стадії пологів через головку плода, відбувається при його поточному максимальному напруженні. При цьому судини, що проходять в напружуючому м’язі, стискаються. Ці факти можуть викликати відчуття болю під час сутичок.

Страх перед пологами

Під час пологів лікар призначить знеболюючі, в тому числі так звані «Епідуральна аналгезія». Ви полегшите пологи, правильно дихаючи під час скорочень матки (таким чином забезпечуючи своє тіло киснем і одночасно забезпечуючи дитину необхідним киснем), а між сутичками ви будете звертати увагу на розслаблення всього тіла.

Не бійтеся пологів, це посилить сприйняття болю. Причин боятися немає. За необхідності лікарі та медсестри негайно нададуть професійну допомогу.

Тривалість першого етапу пологів

Повільний і пологий спуск заголовка вимагає певного часу. У жінок, які народжують вперше, перша стадія пологів триває від 6 до 8 годин. У випадку з кількома матерями, де шляхи народження вже розчищені попередніми пологами, перша фаза пологів відбуватиметься швидше, як правило, через 4-6 годин.

Пологи, що тривають більше 12 годин, вважаються тривалими. Однак існує низка засобів, за допомогою яких ми можемо впливати на них, щоб ми скоротили довгі пологи і щоб це не стало надмірно великим тягарем як для матері, так і для плода.

Якщо голова вже увійшла в таз, мати може вільно пересуватися пологовим залом, перевага - сидячи під душем, на водяній бані з гарячою водою, використовуючи великі гімнастичні кулі тощо. Помилка полягає в тому, що мати на першому етапі пологів лежить назавжди. Він набагато краще переносить біль, якщо може змінити положення під час сутички.

Розрив плодової оболонки

Під час перших пологів тиск навколоплідних вод поступово зростає на амніотичні оболонки, які в певний момент розриваються і навколоплідні води стікають. Якщо амніотична рідина не стікає спонтанно, мембранний мішок розривається під час скорочення і при певній знахідці (приблизно 4 см від воріт).

Це виконання абсолютно безболісно для матері та плода. Його мета - прискорити подальший перебіг пологів. Після спонтанного відтоку навколоплідних вод або після розриву мембранного мішка мати завжди оглядається внутрішньо.

Передчасний відтік навколоплідних вод

Якщо амніотична рідина жінки стікає до початку матки (так зване передчасне дренування навколоплідних вод), зазвичай вибирають процедуру очікування, яка триває приблизно 24 години. Під час постійного моніторингу стану плода очікується спонтанний початок діяльності матки.

Якщо це не відбувається, слідує індукція пологів в навколоплідних водах, т. Зв провокація пологів. В іншому випадку ризик зараження плода виникне, якщо навколоплідні води стікають довше.

Процедура плода

Під час регулярної діяльності матки прогресування плода по родових шляхах має три характерні фази - вхід у тазовий вхід, спуск по родових шляхах і вихід з родових шляхів. Механізм народження - це спосіб проходження плодом та його частинами через родові шляхи. Це пов’язано з необхідністю плоду адаптуватися до просторових умов, особливо коли родові шляхи важкі.

Розвиток мети інколи сповіщається нудотою, спуск голови до тазового дна викликає відчуття терміновості на стільці та бажання штовхати. Поки мати не буде обстежена, їй слід утримуватися від натискань та дихання швидко і поверхнево.

Також читайте:

2-й етап доставки - вигнання

Повне розкриття родових шляхів - кінець воріт закінчує першу фазу народження, а починається друга - яка закінчується народженням плода.

Це може зайняти до 2 годин для матерів, які вперше народилися, а для кількох мам зазвичай потрібно менше часу. Жінка може вибрати найбільш зручне для неї положення, звичайне положення - на спині із зігнутими і широко розкритими ногами.

Скорочення матки частіше, сильніше і довше. На цій стадії плід фактично викидається з порожнини матки через піхву через родові шляхи через експульсивні скорочення.

Коли голова опускається до тазового дна, мати сприймає її як чужорідне тіло, яке, натискаючи на пряму кишку, подразнює тиск та використання черевного преса, який при правильному використанні при максимальному скороченні матки, посилить його ефект. Відлуння плода перевіряють після кожного скорочення.

Друк

Перш ніж внутрішній огляд виявить, що голова закінчила внутрішню ротацію, мати повинна утриматися від натискань і скорочень, щоб дихати, тому вона повинна дихати швидко і поверхнево. Коли умови для друку виконуються, асистент або лікар дає вказівки матері, і вона вже може активно брати участь у пологах, натискаючи. Зазвичай це приносить їй полегшення. Акушерка пояснює жінці, як поводитись - глибоко вдихніть, затримайте подих, закрийте очі і рот, підтягніть голову до грудей і сильно штовхніть її в пряму кишку, як табурет. Все повторюється під час одного скорочення, бажано 3 рази. Після сутички жінка видихає.

Перерізання дамби

Акушерка або лікар, який керує пологами, контролює проходження голови та тіла плода при натисканні, щоб це було якомога щадніше для плода та матері. Якщо дамба стягується і її шкіра тьмяніє і блищить під час скорочення (ознаки неминучого розриву), після дезінфекції необхідно зробити зріз - т.зв. епізіотомія. Різання безболісне під час скорочення, при максимальному натягуванні дамби, яке десенсибілізується тиском голови на плід, і лише в тому випадку, якщо це необхідно для запобігання травмуванню матки на ринку - якщо плід занадто великий або вагінальний вхід занадто вузький. Якщо розріз роблять поза сутичками, він завжди проводиться під місцевою анестезією тканин.

Новонароджений

Новонароджений залишається з'єднаним пуповиною з плацентою, яка все ще знаходиться в порожнині матки. Зазвичай новонародженого кладуть ще немитим на груди матері, щоб здійснити перший контакт з тілом. На кожному полозі присутній педіатр, який оглядає новонародженого та з’ясовує, чи все в порядку.
Витираючи, розмічаючи, перевіряючи перев’язку пуповини і капаючи в очі новонародженому, вони укутують і кладуть їх у ліжечко поруч з матір’ю.

3-й етап доставки - на пологовому ліжку

Так звана фаза ліжка або третя фаза пологів починається з народження плода і закінчується народженням плаценти. Під час пологів з медичним керівництвом речовина вводиться у ліктьову вену матері, щоб скоротити цю фазу пологів (її тривалість індивідуальна - зазвичай від 5 до 60 хвилин) та зменшити крововтрату.

Однак завдяки лінійці ліків вона становить лише від 100 до 350 мл. Зазвичай через кілька хвилин матка починає скорочуватися і плацента починає відокремлюватися від своєї стінки. З відкритих судин кров тече між плацентою і стінкою матки, т. Зв ретроплацентарної гематоми, що відсуває плаценту від стінки матки.

Пологи плаценти

Відшарована плацента з ретроплацентарною гематомою опускається до своєї ваги, і матері пропонують штовхнути. Народження плаценти проходить безболісно. Пологова плацента повинна бути ретельно перевірена лікарем, чи вона ціла або в матці залишились залишки.

Після доставки акушерських дзеркал лікар перевірить, чи пошкоджені шийка матки, стінки піхви та вхід у піхву. Якщо будуть виявлені родові травми, вони будуть лікувати їх. Після місцевої анестезії спеціальним розчином зріз дамби хірургічно обробляють накладенням швів.

Після пологів мати пробуде в пологовому залі ще дві години. Тут він знаходиться під постійним наглядом акушерки.

Після лікування родових травм жінки завжди вимірюють артеріальний тиск, температуру та пульс. Втомлена мама вже може випити і нарешті розслабитися. Через дві години матір, у якої не було виявлено порушень, може бути переведена до шеститижневого відділення.

Метою медичного ведення пологів є забезпечення нормального (фізіологічного) перебігу процесу пологів без загрози здоров’ю матері та новонародженого.