Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки
Виразка - з медичної точки зору, так звана виразка нетравлення шлунку (ulcer pepticus) - це чітко виражена овальна або кругла рана на місці, де слизова шлунка або дванадцятипалої кишки була пошкоджена шлунковою кислотою та травними соками.
Формування: Внутрішня поверхня шлунку та тонкої кишки покрита шаром слизових оболонок, який є дуже стійким до кислоти та ферментів, необхідних для травлення. Виразка виникає в травній системі, коли порушується баланс між факторами, що захищають і пошкоджують слизові оболонки.
Причини: Погані харчові звички Стрес Тривале використання НПЗЗ Інфекція хелікобактер пілорі Умови перевантаження шлункової кислоти
Симптоми: Біль у шлунку Шлунково-кишковий тракт Нудота Анорексія
Поява симптомів: Частота типова: частіше восени та навесні Зменшується або переходить до їжі Збільшується через 1-3 години після їжі
Розпізнавання: Детальний опитування Фізичний огляд Дослідження крові та стільця Ковтання рентгенівське дзеркальне відображення шлунка
Ускладнення: рецидив (30%) кровотеча (20%) перфорація (5%)
Лікування (фармакологічне): Застосування антацидів Засоби захисту слизової оболонки Ерадикація бактерій H. pylori з цільовими антибіотиками
Лікування (хірургічне): хірургічне втручання потрібно лише у тому випадку, якщо виразка або ускладнення не загоюються без збільшення дози ліків.
Дієтичне лікування схильності до підвищеної кислотності Енергія: 35-45 ккал/кг/день Білок: 1-1,2 г/кг/день Жир: 1-1,5 г/кг/день Вуглеводи: 4-6 г/кг/день
Дієтичне лікування схильності до кислотності або гіпацидності Енергія: 30-45 ккал/кг/день Білок: 1-1,2 г/кг/день Жир: 0,6-0,8 г/кг/день Вуглеводи: 5-8 г/кг/день
Їжа, яку рекомендувати в раціоні. Нежирна індичка, телятина, свинина, індичка, риба без видимої жирової тканини. Пісне холодне м’ясо (машинна шинка, м’ясо птиці, індички тощо), нежирні субпродукти, виготовлені за нежирною кухонною технологією
Рекомендовані дієтичні продукти II. Знежирене молоко, сметана 12%, йогурт, кефір, пахта, сири легкі вершкові, натуральний або ароматизований знежирений сир, сири жирністю менше 20%, пташине молоко, сода, пудинги Рослинні олії холодного віджиму, маргарин, масло, для невеликого харчування в менших кількостях
Рекомендовані дієтичні продукти III. Похмілля або злегка підсмажений білий, напівкоричневий і коричневий хліб, круасани, булочки, тістечка, домашнє печиво Морква, салат, молода спаржа, петрушка, пекінська капуста, молода кольрабі, зелена квасоля і зелений горошок (приготовлені м’яко без кришки), кабачки, кабачок, баклажани, гарбуз, картопля, рис
Очищені огірки, солодкий перець і помідори можна рекомендувати в раціоні (їх споживання залежить від індивідуальної переносимості). Очищені яблука, персики, мандарини, апельсини, банани, вишні, вишні та компоти, смузі, соки та продукти харчування IV.
Дієтичні продукти V. Помірне вживання солі та цукру, м’ята перцева, солодкий перець, лимонний сік, петрушка, кріп, насіння кмину, майоран, базилік, чебрець, лавровий лист, кориця, ванільний Фруктовий бісквіт, локшина або вугілля, лужні лікувальні води, напр. Лікування водою Salvus
Деякі продукти харчування та напої, рекомендовані хворим на виразку. I. Молоко, латте, какао, какао зі збитими вершками, молочний чай, лимонний чай, чай з шипшини, знежирене молоко, молочні коктейлі (наприклад, смузі з персиків, яблук та бананів). Маргарини, вершкове масло, легкий масляний крем, сирний крем, сири з вмістом жиру менше 20 відсотків, шинка машинна, паризька, ковбаса, нарізка із Зала, домашній злегка приправлений печінковий паштет, яйця, зварені всмятку, яєчний крем, підсмажене тісто, торт, господарське печиво, сухарі, сухарі, сухарі,
Деякі продукти харчування та напої, рекомендовані хворим на виразку II. Картопляний суп, рисовий суп, фарш, овочевий суп, суп, суп із зеленого гороху, суп із зеленої квасолі, фруктові супи (яблука, персики, вишні). Овочі з гарбуза, овочі зі шпинату, салатні овочі, картопля зі сметаною, молочне або водянисте пюре, рис на пару, підсмажена крупа, листкова цвітна капуста, молода, молода зелена квасоля, овочі із зеленого гороху, зелений горошок на пару, зелена квасоля, морква, морква, Кроповий соус, сирний соус, яблучний соус, персиковий соус, вишневий соус
Деякі продукти харчування та напої, рекомендовані хворим на виразку III. Куряча грудка, відварена на пару, стегна, фарш на пару, нежирне м’ясо, смажене в алюмінієвій фользі, рисове м’ясо, нежирне м’ясо або печінкове різотто, фарширований гарбуз, фарширована картопля, фарширований (ніжний) кольрабі Бісквіт з фруктами, волоськими горіхами, фундуком, мигдалем, пудинг, луговий, фруктовий хліб, багаття, пудинги, пташине молоко
Їжі, якої слід уникати під час дієти I. Жирне м’ясо, відгодовані гуси, качки, смажені у фритюрі, смажені, смажені, копчені м’ясні страви та нарізки, копчений бекон, ковбаси, зимовий салямі, жирні м’ясні вироби, свинячий сир тощо. Яєчня з цибулею, перцем, беконом, яйця казино з великою кількістю майонезу Жирне молоко та молочні продукти, пересолоджені молочні продукти (підсолоджене згущене молоко), копчені, перестиглі, запліснявілі сири, пряний та натуральний овечий сир, цибуля гостра, цибуля, качка, гуска та качка використовували сильно нагріті жири, олії
Продукти, яких слід уникати під час дієти II. Суміші свіжого, теплого хліба, булочок, круасанів, хліба з висівками, мюслі Деревні та волокнисті овочі, такі як капуста, кольрабі, сухі бобові, гриби, перець, редис, зелена цибуля, занадто кислі та пряні соління Дрібні зерна, кісточкові плоди, багата клітковиною вміст цибулі, часник смажений, хрін, чорний і білий перець, гострий перець, міцна гірчиця, кетчуп, червоне золото, міцні соуси, соуси, пряні суміші спецій
Продукти, яких слід уникати під час дієти III. Багаті цукром тістечка, компоти, цукерки, карамель, барбекю, турецький мед, сиропи Темноварний чай, соки з високим вмістом клітковини, газовані мінеральні води; слід уникати всіх алкогольних напоїв
Спосіб життя: На розвиток виразкової хвороби впливає вплив нервової системи. Дуже важливо, щоб хворий на виразку перебував у стані спокою під час гострої фази. Пізніше дуже важливо висипатися і спокійно, нормально харчуватися. Важливо, щоб сімейне життя та умови праці були збалансовані