В останні роки про вітамін D багато говорять, навіть більше пишуть, і це правильно. Раніше ми не знали так багато про його наслідки, оскільки це не один із класичних вітамінів, його характер досить гормональний, і тому його наслідки важче дослідити. Насправді ми могли б легко порівняти вітамін D з гормонами, які ми називаємо кортикоїдами, оскільки його структура та функції в нашому організмі дуже схожі. Крім того, ми знаємо кілька підтипів вітаміну D, а саме від D1 до D5. Найважливішим для людського організму є вітамін D3 (професійно холекальциферол), про який я пишу сьогодні. Він утворюється в результаті розщеплення (похідного) холестерину сонячним випромінюванням у шкірі. Частину його також можна брати в корм для тварин, але тільки у тварин, які пробігли через пасовища та сонце. Решту можна отримати під сонячним світлом приблизно 10-15 хвилин. Однак є улов, це можна зробити лише влітку і лише навколо обіду, коли сонячні промені мають потрібну довжину хвилі. Однак не рекомендується виходити на вулицю влітку, ми використовуємо 50 факторів захисту, тому запас вітаміну D не вистачає на цілий рік.
Якби я хотів назвати всі ефекти вітаміну D, ми були б тут завтра, і деякі з них все ще перебувають під слідством. Важливим та важливим ефектом є управління метаболізмом кальцію та фосфору, а отже, здоровою та міцною кісткою. Крім того, однак, вітамін D впливає на здоров’я дихальних шляхів, травного тракту та сечовивідних шляхів, оскільки має протизапальну здатність, роблячи їх більш стійкими до інфекцій. Як частина свого імунітету, він також стимулює активність деяких білих кров'яних клітин. Його антиканцерогенний ефект дуже цікавий, особливо при гормонально активних пухлинах, таких як молочна залоза, простата або кишечник. Дефіцит вітаміну D не тільки оцінювався в кількох дослідженнях як підвищений ризик розвитку цих пухлин, але вітамін D може безпосередньо впливати на ріст і проліферацію цих клітин. Звичайно, це не диво-ліки від усіх хвороб, а також від раку, але оскільки підтримуюча терапія зовсім не зашкодить, дослідження на ці теми є багатообіцяючими. Його дефіцит проявляється в основному порушеннями імунітету, але також частими переломами кісток, респіраторними інфекціями.
То як же ми знаємо, чи маємо достатньо вітаміну D? Найпростіший спосіб - виміряти його рівень дільничним лікарем, який візьме кров, і рівень буде визначений в лабораторії. Це повинно бути не менше 30-35 нг/мл, але оптимальні рівні повинні бути 50-70 нг/мл. Згідно з дослідженням професора Фуркової 2010 року, дефіцит вітаміну D у дітей сягає 77% випадків, і цей дефіцит більш виражений у зимові та ранні весняні місяці. Єдиною групою дітей, у яких не було дефіциту, були діти віком до 2 років, які за замовчуванням отримують вітамін D у краплях.
Ось чому доповнення вітаміном D є настільки важливим, навіть через два роки, особливо групами ризику є діти в період перед статевим дозріванням та статевим дозріванням, чий ріст кісток також збільшує вимоги до споживання вітаміну D.
То як це зробити? Коли, скільки, як часто, які препарати?
У наступній таблиці наведено найвищі безпечні добові дози вітаміну D3, які не можна передозувати. Насправді, звичайно, ми даємо менші дози, але навіть такі високі дози все ще безпечні і використовуються для лікування правильно діагностованого гіповітамінозу (тобто у вас підтверджений дефіцит крові).
| Вік | Дозування холекальциферолу (D3) | ||
| Діти | 0-12 місяців | 25 .г | 1000 МО |
| Діти | 1 - 10 років | 50 .г | 2000 МО |
| Діти | 11 - 17 років | 100 .г | 4000 МО |
| Дорослі | понад 18 років | 100 .г | 4000 МО |
| Вагітні та жінки, які годують груддю | 100 .г | 4000 МО | |
| Джерело даних: EFSA Journal 2012; 10 (7): 2813 |
Рекомендовані дози для дітей до двох років педіатрами Словаччини складають 400 МО на день. Добова доза для дорослих для підтримки рівня вітаміну D повинна становити близько 1000 МО. Якщо у вас низький рівень вітаміну D, ви частіше хворієте, у вас було більше переломів кісток поспіль, спокійно збільшуйте дозу до 2-3000 МО на добу. Якщо ви забуваючий тип (як я), ви також можете приймати вітамін D раз на тиждень у дозі 10000 МО. Вітамін D розчинний у жирах, тому його найкраще використовувати в масляних дисперсіях, можливо, з чимось жирним. З тієї ж причини його також капають у молоко дітей, або дають до того, як молоко згодують.
Я визнаю, що найбільше довіряю краплям, і тому діти продовжують падати вітамін D, який вони отримували в краплях, коли вони були меншими. Деякий час у нас були такі відсмоктувальні таблетки, але оскільки мені не завжди вдається дати їм щось жирне, я їм так не довіряю. Крім того, мені зручніше падати по кілька крапель раз на тиждень, ніж щодня. Для маленьких дітей стандартно застосовується Вігантол, який містить 500 МО вітаміну D в одній краплі. Немовлятам дають по 1-2 краплі протягом двох років, але я рекомендую продовжувати через два роки. Деякі немовлята (включаючи моє) можуть реагувати на вігантол болем у животі, і в цьому випадку рекомендується замінити Вігантол іншим препаратом, але не припиняти його прийом. Вважається, що винен не сам вітамін, а олія, в якій він розчинений. Тому шукайте вітаміни, які є в натуральних оліях. На щастя, сьогодні на ринку вже багато варіантів, вітамін D стає популярною добавкою.
Я використовував препарат Baby-D від Jamieson, який знаходиться в натуральній олії, зараз я маю DeVit forte від словацького виробника, який також має дуже практичний аплікатор. Ще один виробник, продукцію якого я вважаю хорошим, і який також виробляє краплі для дітей, - швейцарський. Він виробляє вітамін D у незайманій оливковій олії, тому він також не повинен викликати кольок. Дорослі повинні приймати вітамін К з вітаміном D, який перешкоджає осіданню кальцію в судинах і тканинах і направляє його в кістки, де він належить. Я також даю вам посилання на слайди, які я особисто вважаю вдалим вибором. Ця стаття жодним чином не спонсорована, і я не співпрацюю з жодним з виробників, але у мене є особистий досвід підготовки або мені подобається філософія компанії. Якщо ви віддаєте перевагу формі таблетки, для дорослих D3 + K2 пропонується, наприклад, Jamieson. У рідкій формі Авіта має хороший препарат, який також дуже прозорий при використанні консервантів і використовує ліпосомну технологію, що підвищує ефективність проходження крізь клітинні мембрани. Філософія цієї компанії для мене важлива. Я не досліджував інші продукти більш детально, але завжди звертаю увагу на те, скільки вітаміну вони містять. Наприклад, деякі повідомляють мікрограми, а не міжнародні одиниці (МО), що потім важче перерахувати.
Ви можете припинити прийом вітаміну D в літні місяці, але не обов’язково. Особливо, якщо ви багато не виходите на сонце, ви радше малюєте дітей і одягаєте їм гідрокостюми, і ви за те, щоб не засмагати. Я даю вітамін D собі та дітям цілий рік. Якщо ви годуєте груддю, ви можете давати вітамін D собі і дитині, вміст у грудному молоці недостатній. Це також стосується штучного молока. Харчових добавок, які є комбінацією вітамінів, таких як вітаміни для вагітності, полівітаміни для дітей або людей похилого віку, як правило, не вистачає, тому завжди стежте за тим, скільки вітаміну D містить той чи інший препарат.
Цікавий і багато в чому правдивий погляд на вітамін D також можна прочитати в цій статті мого колеги-імунолога. Ця розмова жодним чином не мала на меті заохотити надмірне перебування на сонці або нездорову дієту. Захист від раку шкіри та ожиріння важливий, але, як і у всьому світі, необхідний баланс.