, Доктор медичних наук, доктор медичних наук, Гарвардська медична школа

порушення

Тромбоцити (іноді їх називають тромбоцитами) - це фрагменти клітин, які циркулюють у крові та допомагають згущенню крові. Тромбопоетин, який виробляється переважно в печінці, стимулює вироблення великих клітин (мегакаріоцитів) у кістковому мозку із цитоплазми, з якої утворюються тромбоцити. Тромбоцити, які не беруть участь у утворенні згустків, циркулюють протягом 7-10 днів, а потім руйнуються. Приблизно третина завжди зберігається в селезінці.

Кількість тромбоцитів (кількість тромбоцитів, що циркулюють у крові) зазвичай становить від 140 000 до 440 000 тромбоцитів на мікролітр (від 140 × 10 9 до 440 × 10 9 на літр). Кількість тромбоцитів може змінюватися залежно від менструального циклу. Він може зменшуватися ближче до кінця вагітності (гестаційна тромбоцитопенія) та посилюватися у відповідь на запалення (вторинний або реактивний тромбоцитоз). Жодне з цих станів не є серйозним, і більшість людей не мають проблем ні з одним із них.

Розлади тромбоцитів включають

Аномальне збільшення кількості тромбоцитів (ессенціальна тромбоцитемія та реактивний тромбоцитоз).

Зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія).

Будь-яке з цих розладів може спричинити проблеми зі згортанням крові.

В есенціальна тромбоцитемія, клітини в кістковому мозку, які роблять тромбоцити занадто великими і виробляють занадто багато тромбоцитів, незважаючи на те, що інших порушень не виявлено. Дивно, але збільшення кількості тромбоцитів зазвичай спричиняє надмірну кровотечу, а не надмірне згортання. Лікарі іноді призначають ацетилсаліцилову кислоту (аспірин) людям із судинними захворюваннями або людям із високим ризиком серцевого нападу, щоб зменшити ризик аномального згортання крові. У деяких випадках також можуть знадобитися ліки для зниження кількості тромбоцитів.

В реактивний тромбоцитоз, інший органічний розлад викликає стимуляцію кісткового мозку, викликаючи надмірну продукцію тромбоцитів (тромбоцити виробляються як реакція до іншого розладу). До таких розладів належать інфекції, хронічне запалення (як це трапляється при ревматоїдному артриті та запальних захворюваннях кишечника), дефіцит заліза та деякі типи раку. Збільшена кількість тромбоцитів зазвичай не спричиняє надмірного згортання крові або підвищеного ризику кровотечі. Спеціальне лікування не вимагає великої кількості тромбоцитів, але, можливо, доведеться лікувати основне захворювання.

Щодо тромбоцитопенія, Існує багато причин зменшення кількості тромбоцитів. Причини, як правило, поділяють на ті, що призводять до зменшення вироблення тромбоцитів, і ті, що спричиняють більші руйнування або втрату тромбоцитів.

Коли є дисфункція тромбоцитів, У постраждалих людей нормальна кількість тромбоцитів, але з порушеннями функціональних можливостей.

Симптоми

Кровотеча в шкіру може бути першою ознакою низького рівня тромбоцитів або дисфункції тромбоцитів. Маленькі червоні плями (петехії) часто з’являються на шкірі гомілок, і будь-яка незначна травма (включаючи прокол) може спричинити синювато-чорні пурпури (екхімоз або пурпура). Десна кровоточить, а в калі та сечі може бути кров. Втрата місячних та кровотеча з носа може бути надзвичайно важкою. Чим менша кількість тромбоцитів, тим сильніші симптоми.