, MBBS, доктор філософії,

  • Аделаїдський університет, Королівська лікарня в Аделаїді

гормональні

Гіпофіз (гіпофіз) - це залоза розміром з горошину, яка розміщена всередині кісткової структури, що називається sella turcica, біля основи мозку. Sella turcica захищає гіпофіз, але залишає дуже мало місця для його розширення.

Гіпофіз регулює діяльність більшості інших залоз внутрішньої секреції, і тому його іноді називають головною залозою. У свою чергу, гіпоталамус, область мозку, розташована безпосередньо над гіпофізом, контролює більшу частину активності останнього. Гіпоталамус або гіпофіз визначає обсяг стимуляції, необхідний залозам, на які вони діють, через концентрації гормонів, що виробляються залозами, що знаходяться під контролем гіпофіза (активаційні залози).

Гіпофіз та органи його мішені

Гіпофіз (гіпофіз) складається з двох визначених частин:

Лобова (передня) частка, на яку припадає 80% ваги залози

Спинна (задня) частка

Обидві частки з'єднуються з гіпоталамусом через ніжку, що містить кровоносні судини та виступи нервових клітин (нервові волокна або аксони). Гіпоталамус контролює передню частку, виділяючи гормони через сполучні кровоносні судини; у свою чергу, контролює задню частку нервовими імпульсами.

Не всі гормони в гіпофізі виробляються постійно. Більшість випускається циклами від 1 до 3 годин з чергуванням періодів активності та бездіяльності. Деякі гормони, такі як адренокортикотропний гормон (АКТГ), гормон росту (соматотропін) та пролактин, дотримуються циркадного ритму: їх концентрація зростає та падає передбачуваними способами протягом дня, зазвичай досягаючи максимального рівня безпосередньо перед пробудженням, і вони спускаються вниз до найнижчих значень перед сном. Концентрація інших гормонів варіюється залежно від інших факторів. Наприклад, у жінок концентрація лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, які контролюють репродуктивну функцію, змінюється протягом менструального циклу.

Гіпофіз: головна залоза

Гіпофіз (гіпофіз) - це залоза розміром з горошину в основі мозку, яка виробляє численні гормони. Кожен з цих гормонів впливає на певну частину тіла (діючий орган або тканину). Оскільки гіпофіз регулює діяльність більшості інших залоз внутрішньої секреції, його часто називають основною залозою.

Орган або тканина виконання

Адренокортикотрофний гормон (АКТГ)

Бета-меланоцитостимулюючий гормон (бета-меланотропін)

Мозок та імунна система

Яєчники та яєчка

Гормон росту (соматотропін)

М'язи та кістки

Лютеїнізуючий гормон (лютропін)

Яєчники та яєчка

Матка і молочні залози

Тиреотропний гормон (тиреотропін)

Вазопресин (антидіуретичний гормон) *

* Ці гормони виробляються в гіпоталамусі, але зберігаються в гіпофізі, звідки вони секретуються.

Гормони передньої частки

Передня частка гіпофіза виробляє і виділяє (виділяє) шість основних гормонів:

Гормон росту (соматотропін), який регулює ріст і фізичний розвиток і значною мірою визначає форму тіла, стимулюючи формування м’язів і зменшуючи жирову тканину

Тиреотропний гормон (ТТГ або тиреотропін), який стимулює вироблення гормонів щитовидною залозою

Адренокортикотропний гормон (АКТГ), також званий кортикотропіном, який стимулює вироблення кортизолу та інших гормонів наднирковими залозами

Фолікулостимулюючі (фолітропін) та лютеїнізуючі (гонадотропіни) гормони, які стимулюють вироблення сперми яєчками, яєць яєчниками та статевих гормонів (тестостерону та естрогенів) статевими органами

Пролактин, який стимулює вироблення молока молочними залозами

Передня частка також виробляє інші гормони, в тому числі ті, що відповідають за темну пігментацію шкіри (стимулюючий гормон бета-меланоцити), та ті, що пригнічують відчуття болю (енкефаліни та ендорфіни) та допомагають контролювати імунну систему (ендорфіни).

Гормони задньої частки

Задня частка гіпофіза виробляє лише два гормони:

Вазопресин (також відомий як антидіуретичний гормон) регулює кількість води, яку виводять нирки, саме тому важливо підтримувати водний баланс організму.

Окситоцин викликає скорочення матки як під час пологів, так і безпосередньо після них, щоб запобігти надмірній кровотечі. Окситоцин також стимулює скорочення молочних проток, які несуть молоко до соска (молоко, що спускається) у жінок, які годують немовлят. Окситоцин відіграє деякі додаткові ролі як у чоловіків, так і у жінок.

Порушення функції гіпофіза

Недостатність гіпофіза може виникати різними шляхами, як правило, внаслідок наявності доброякісної пухлини (аденоми). Пухлина може виділяти надлишок одного або декількох гормонів гіпофіза або стискати нормальні клітини гіпофіза, що призводить до зменшення вироблення одного або декількох гормонів гіпофіза.

Пухлина також може викликати гіпертрофію гіпофіза, з порушенням гормональної продукції або без неї. Іноді спостерігається перевиробництво одного гормону через пухлину гіпофіза і, в той же час, недопродукція іншого через стиснення.

Іноді надлишок спинномозкової рідини може заповнити простір навколо гіпофіза і стиснути його (в результаті виникає синдром порожньої селли). Тиск може змусити гіпофіз виробляти занадто багато або занадто мало гормонів.

Надлишок певного гормону гіпофіза або його відсутність породжує широкий спектр симптомів.

Порушення, що виникають внаслідок надмірного вироблення гормонів гіпофіза, включають

Хвороба Кушинга: адренокортикотрофний гормон (АКТГ)

Галакторея (виділення молока через груди чоловіків або жінок, які не вагітні): Пролактин

Стерильність (особливо у жінок): пролактин

Сюди входять порушення, спричинені недостатнім виробленням гормонів гіпофіза

Гіпопітуїтаризм: (гіпофізарна недостатність): множинні гормони

Існують різні методики, які допомагають діагностувати дисфункцію гіпофіза. Візуалізаційні тести, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), дозволяють спостерігати можливі збільшення або зменшення розмірів гіпофіза. Ці тести зазвичай вказують на наявність пухлини в залозі.

Концентрацію гормонів гіпофіза вимірюють простим аналізом крові. Вибір гормону гіпофіза, значення якого бажані, залежить від симптомів. Іноді ці значення неможливо легко інтерпретувати, оскільки вони значно змінюються протягом дня та залежно від потреб організму. Вимірювання цих гормонів у випадковому зразку крові не дає ніякої корисної інформації.

Перед вимірюванням концентрації певних гормонів вводять речовину, яка за нормальних умов впливає на вироблення. Наприклад, якщо вводити інсулін, рівень адренокортикотрофного гормону (АКТГ, гормон адренокортикотропіну або кортикотропіну), гормону росту (соматотропін) та пролактину повинен зростати. Замість безпосереднього отримання рівня гормону росту зазвичай вимірюють інший гормон, інсуліноподібний фактор росту-1 (IGF-1). Гормон росту виробляється сплесками, і його рівень швидко падає; однак концентрація IGF-1 відображає загальну добову продукцію гормону росту. З усіх цих причин інтерпретація результатів аналізів крові на гормони гіпофіза є дуже складною.