Новини 19.11.2010 16:31
Повні жінки, які втрачають вагу під час вагітності, мали б менший ризик деяких гестаційних ускладнень, але, крім жінок із патологічним ожирінням, ця користь не перевищила б негативних наслідків для розміру дитини при народженні.
Нове дослідження, опубліковане в BJOG, додає суперечливій ідеї про те, що вагітним жінкам, що страждають ожирінням, було б здорово зберігати свою вагу до вагітності або втрачати ще більше.
Повним жінкам найменше дозволяється набирати вагу під час вагітності (від 5 до 10 кілограмів), і вони мають високий ризик ускладнень, таких як гестаційний діабет, гестоз (раптове підвищення тиску та білка в сечі), екстрене кесарів розтин або більша дитина, ніж зазвичай.
Команда Андреаса Бейерлейна з Мюнхенського університету імені Людвіга-Максиміліана, Німеччина, оглянула клінічну історію понад 700 000 жінок, які народили дитину між 2000 і 2007 роками.
Автори розділили жінок на категорії за вагою до вагітності на основі індексу маси тіла (ІМТ).
Жінки з ІМТ 30-34,9 сформували категорію ожиріння 1 класу; особи з ІМТ від 35 до 39,9 мали ожиріння класу 2, а учасники з ІМТ більше 40 (понад 50 кілограмів вище ідеальної ваги) мали ожиріння класу 3 або хворобливе.
Загалом, жінки, які втрачали вагу під час вагітності, як правило, мали менший ризик необхідності екстреного кесаревого розтину та розвитку прееклампсії, ніж жінки, які набрали вагу. Крім того, у них було менше шансів народити дитину більше, ніж зазвичай.
Наприклад: у 10 відсотків жінок із ожирінням класу 3, які набрали вагу під час вагітності, розвинулася прееклампсія, порівняно з 7 відсотками тих, хто схуд під час вагітності.
Розглянувши інші фактори (вік та куріння матері), втрата ваги була пов'язана з 36-відсотковим зниженням ризику розвитку прееклампсії у жінок із ожирінням класу 3, аналогічне зниження спостерігалось у учасників ожиріння класу 2.
Тим часом у жінок із ожирінням класів 1 або 3 був менший ризик необхідності екстреного кесаревого розтину, якщо вони схудли.
Наприклад, 13 відсотків вагітних із ожирінням класу 1, які набрали вагу, потребували незапланованого кесаревого розтину, порівняно з менш ніж 9 відсотками тих, хто втрачав вагу під час вагітності; втрата ваги зменшила ризик необхідності кесаревого розтину на 35 відсотків.
У групі жінок із ожирінням класу 1 або 2 втрата ваги також була пов'язана з підвищеним ризиком народження дитини більшої за норму.
Доктор Рауль Артал, акушер з Університету Сент-Луїс у Міссурі, який вивчав схуднення під час вагітності, сказав, що результати не означають, що жінки з середнім ожирінням не можуть безпечно схуднути під час вагітності.
Його рекомендація для жінок - дотримуватися дієти, що містить багато поживних речовин (з великою кількістю фруктів, овочів, бобових та зернових), а також ходити 30 хвилин щодня для фізичного навантаження з незначним впливом.
ДЖЕРЕЛО: BJOG, онлайн, 4 листопада 2010 р