Фармацевтичний препарат, який спочатку застосовувався для лікування хворих на цукровий діабет 2 типу, тепер обіцяє допомогти людям з ожирінням без діабету схуднути.

діабету

Семаглутидна сполука Novo Nordisk під торговою маркою Ozempic розроблена для дії в організмі подібно до гормону глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1).

Традиційно приймається один раз на тиждень ін’єкційно, цей агоніст рецепторів гормону GLP-1 працює в організмі, регулюючи секрецію інсуліну та пригнічуючи апетит.

Дослідження було представлено на 100-й щорічній зустрічі Ендокринного товариства. Ще не опубліковано в рецензованому журналі.

"Це рандомізоване дослідження втрати ваги, спричиненого семаглютидом, у людей із ожирінням, але без діабету, продемонструвало найбільше зниження ваги на сьогоднішній день при будь-якому фармацевтичному втручанні", - пояснив Патрік О'Ніл, доктор філософії, директор Центру контролю ваги і професор психіатрії та поведінкових наук в Медичному університеті Південної Кароліни.

Для багатьох людей з діабетом 2 типу їх організм справді бореться з виробленням достатньої кількості цього найважливішого гормону, що ускладнює їм контроль рівня цукру в крові, контроль апетиту та головне схуднення.

Що показало дослідження

У дослідженні взяли участь 957 учасників. Жоден з них не хворів на діабет. Всі вони мали індекс маси тіла (ІМТ) 30 і більше.

Деякі отримували різні дози щоденних ін'єкцій семаглютиду. Інші отримували плацебо або ліраглутид (інший агоніст рецептора GLP-1). Усі пацієнти щомісяця отримували консультації щодо дієти та фізичних вправ.

"Через рік, - пояснюється у звіті, - усі учасники, які отримували семаглутид, втратили значно більше ваги, ніж ті, хто отримував плацебо".

Близько 65 відсотків учасників, які приймали семаглутид, втратили щонайменше 10 відсотків маси тіла, порівняно із лише 10 відсотками у групі плацебо та 34 відсотка у групі ліраглутидів.

На сьогоднішній день на ринку існує безліч препаратів-агоністів рецепторів GLP-1, які допомагають людям схуднути, але більшість з них дозволено застосовувати лише людям із діабетом 2 типу.

Найбільша конкуренція Оземпіка, коли мова йде про ліки для схуднення, - це власний ліраглутидний препарат Novo Nordisk, який продається під назвою Saxenda для схуднення та Victoza для людей з діабетом 2 типу.

"Ozempic - це, по суті, той самий продукт, що і дулаглутид Лілі, Trulicity та інші GLP-1", - пояснив Гері Шайнер, MS, CDE, засновник та клінічний директор Integrated Diabetes Services та автор книги "Думай як підшлункова залоза". спеціально вивчені щодо втрати ваги та безпеки, щоб FDA дозволила це і продавалась як така ".

Шейнер застерігає від думки, що препарат може зробити всю роботу за вас.

"Пацієнтам з діабетом це допомагає" вирівняти умови ", оскільки багато виробляють недостатньо гормонів GLP-1 і внаслідок цього голодніші, ніж зазвичай, тому справедливо призначати подібний препарат", - сказав Шайнер Healthline.

"Я люблю препарати GLP-1 для хворих на цукровий діабет", - сказала Колетт Нельсон, штат Медіа, РД, CDE, медична сестра з діабету в Нью-Йорку. “Вони дуже корисні в подорожі для схуднення. Я також вважаю, що препарат GLP-1 слід завжди враховувати для пацієнтів перед проведенням баріатричної операції, оскільки це сприяє зниженню апетиту, ускладнює переїдання та допомагає змінити поведінку в довгостроковій перспективі ".

Подробиці про Оземпика

Як і більшість ліків, у препарату Оземпік є побічні ефекти. Найбільш помітними є нудота та легкий дискомфорт у травленні.

Також важливо починати з низьких доз і поступово збільшувати за вказівкою медичного працівника.

Порівняно з багатьма попередніми препаратами рецепторів агоністів GLP-1, система доставки Ozempic виявилася однією з найбільш комфортних для пацієнтів Нельсона.

“Раніше вони залишали синці та вулики. Ці сполуки були товщі і вимагали більшої голки. З іншого боку, Ozempic можна вводити дуже маленькою голкою і доставляє дуже мало дискомфорту ", - сказав Нельсон Healthline.

Перш ніж робити якісь великі висновки, Нельсон підкреслив, що, хоча Оземпік може здатися лідером зниження ваги для препаратів GLP-1, більше даних про пацієнтів все ще потрібно людям без діабету.

«Що я чув від своїх пацієнтів з діабетом? Вони цьому дуже задоволені », - сказала вона. “Вони вважають це більш ефективним при придушенні апетиту, ніж Trulicity. Кожна людина по-різному реагує на ліки, тому ми ще не побачили, як реагує більшість ".

Кілька слів попередження

Для медичних працівників, які розглядають питання про призначення препарату Оземпік пацієнтам без діабету, може бути більше скептицизму та обережності, зазначаючи, що це не є життєво необхідною ситуацією.

"Перешкодою номер один для використання ліків для схуднення є вартість", - сказав доктор Ерік Содіков, автор "Керівництво з харчування у Феніксвіллі", Healthline. "Більшість цих ліків потрібно платити з власної кишені, а" Оземпік "коштує 700 доларів за ручку".

З досвіду Содікова щодо лікування людей без діабету, які борються із втратою ваги, багато пацієнтів припиняють приймати препарат через місяць-два.

"Їх не вважають допоміжними, як ліки від діабету та артеріального тиску", - пояснив Содіков.

Він також навчився бути обережним, коли навколо нового препарату багато галасу.

“Я ніколи не є однією з перших, хто приймає наркотики. Я призначив нещодавно введені препарати, які незабаром виявились досить небезпечними для відкликання, такі як Vioxx та Avandia », - попередив Содіков.

«Дослідження на тваринах вказують на ризик розвитку раку щитовидної залози. Сподіваємось, це теж не перетворюється на людську проблему. Я почекаю деякий час, поки з’являться дані після виходу на ринок ", - додав він.

Перш ніж призначати ліки, Содіков вірить у те, щоб навчити своїх пацієнтів з ожирінням без діабету зосереджуватися на зміні способу життя.

"Дієти з високим вмістом жиру, з помірним вмістом білка та з низьким вмістом вуглеводів можуть неймовірно добре працювати для більшості пацієнтів", - сказав Содіков. "Це завжди перший підхід, до якого час від часу додають наркотики".