ЛИСТ ДО РЕДАКТОРА

новонароджених

Втрата ваги у новонароджених шляхом кесаревого розтину: наслідок порушення грудного вигодовування

Втрата ваги у немовлят, народжених шляхом кесаревого розтину: наслідок порушення грудного вигодовування

Лісбет Хінохоса-Флорес 1,2, а, Едісон Дельгадо-Валенсія 1,2, б, Ное Атамарі- Анахуй 1,2, а

1 Школа медицини, Національний університет Сан-Антоніо Абад дель Куско, Куско, Перу

2 Наукова асоціація студентів-медиків (ASOCIEMH-CUSCO), Куско, Перу

студент-медик b хірург

Сприяння ексклюзивному годуванню груддю протягом перших 6 місяців є дуже важливим, як і знання адекватної техніки грудного вигодовування, яка дозволяє нам забезпечити ефективне годування новонародженого. Протягом перших днів у новонародженого спостерігаються коливання ваги, які залежать від внутрішніх факторів, таких як зміна температури тіла або зовнішніх факторів, таких як низьке споживання молока (1). У нашій країні за перші 72 години зафіксовано втрати ваги до 7,8% ± 2,8% у новонароджених, яких годували виключно грудним молоком (2,3).

Гіпоглікемія, гіпернатріємічна дегідратація та гіпербілірубінемія - загальні розлади, які є третьою причиною консультації та можуть виникнути в результаті надмірної втрати ваги через неадекватну техніку грудного вигодовування (2). Berger-Larrañaga M et al., У своєму дослідженні, проведеному в лікарні соціального забезпечення в Лімі, виявили, що виявлення неадекватного положення рота на соску та біль у сосках матерів (обидва показники неадекватної техніки лактації) були пов'язане з надмірною втратою ваги у новонароджених (1).

Новонароджені за допомогою кесаревого розтину представляють найбільшу складність у встановленні грудного вигодовування (4 ? 6), що є важливим питанням, яке слід врахувати в Перу, оскільки кожна третя дитина народжується шляхом кесаревого розтину, реєструючи високий рівень на рівні 28,6% національний (ENDES 2014), цифри понад 15% прийняті Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ).

Грудне вигодовування можна починати з першої години життя новонародженого; однак втома, втомлюваність, стрес і відсутність контакту на ранніх термінах є основними існуючими бар'єрами, особливо у матерів після кесаревого розтину. Крім того, знайти гарну поставу для годування груддю непросто, тому матері після кесаревого розтину потрібна індивідуальна підтримка та спеціальні спостереження для початку грудного вигодовування (4).

У 1991 році була запропонована Ініціатива «Лікарня Аміго дель Ніньо» та реалізація десяти кроків для успішного грудного вигодовування. Незважаючи на це, ми вважаємо, що виключна політика грудного вигодовування та відповідна техніка грудного вигодовування в наших лікарнях вимагають оцінки, яка дозволяє нам знати проблеми, які все ще зберігаються.

Нарешті, ми вважаємо, що годування груддю слід сприяти матерям після кесаревого розтину, знаючи переваги та правильну техніку грудного вигодовування, крім надання необхідних знань, забезпечення підтримки та впевненості у виборі правильної техніки.

Ми рекомендуємо, щоб дослідження грудного вигодовування мали наголосити на ускладненнях неадекватної техніки грудного вигодовування у вразливих групах, які потребують виключної підтримки, таких як новонароджені за допомогою кесаревого розтину. Таким чином, зменшити високі показники захворюваності та витрат на госпіталізацію в нашій країні (7).

Бібліографічні посилання

1. Berger-Larrañaga M, Bustamante-Abuid C, Díaz-Vergara S, Tresierra-Cabrera J, Mayta-Tristán P, Segura ER. Порушення грудного вигодовування та інші фактори, пов’язані з надмірною втратою ваги новонароджених у лікарні соціального забезпечення в Лімі, Перу. Nutr Hosp. 2015; 32 (5): 2062-2070. doi: 10.3305/nh.2015.32.5.9462. [Посилання]

2. Tazza R, Mirtha L. Фактори, пов’язані зі зниженням ваги у перші 72 години життя у здорових доношених новонароджених через кесарів розтин, при виключному грудному вигодовуванні (дисертація бакалавра). Ліма, Перу: Національний університет Сан-Маркос, 2009. 57 стор. [Посилання]

3. Оларте В.Н., Альварес МИ. Зміни ваги здорових новонароджених у зрості протягом перших двох тижнів життя, лікарня Антоніо Лорена-Куско (бакалаврська робота). Куско, Перу: Національний університет Сан-Антоніо Абад дель Куско, 2006: 48 с. [Посилання]

4. Альбохарі А.А., Джеймс JP. Чи впливає кесарів розтин на успішне започаткування грудного вигодовування в Саудівській Аравії? Саудівська Мед J. 2014; 35 (11): 1400 ? 3. [Посилання]

5. Варгас-Хуаман Д. Фактори, пов’язані із надмірною втратою ваги у здорових новонароджених, народжених шляхом кесаревого розтину в лікарні Антоніо Лорена в Куско, 2010-2014 рр. (Бакалаврська робота). Куско, Перу: Національний університет Сан-Антоніо Абад-дель-Куско, 2014. 52 стор. [Посилання]

6. Перес-Ескамілла Р, Молен-Радован I, Дьюї К.Г. Зв'язок між кесаревим розтином та результатами грудного вигодовування серед мексиканських жінок. Am J Громадське здоров’я. 1996; 86 (6): 832 ? 6. [Посилання]

7. Esteves TMB, Daumas RP, de Oliveira MIC, de Andrade CA de F, Leite IC. Фактори, пов'язані з грудним вигодовуванням у першу годину життя: систематичний огляд. Преподобний Сауде Публіка. 2014; 48 (4): 697 ? 708. doi: 10.1590/S0034-8910.2014048005278. [Посилання]

Джерела фінансування: Самофінансування.

Конфлікт інтересів: Автори заявляють, що у них немає жодного конфлікту інтересів. Лист до редакції, отриманий 9 листопада 2015 року.

Листування: Лісбет Інойоса Флорес