Це сумна і несподівана ситуація. Наближаючись до нього, нам потрібно враховувати не лише медичні аспекти, але й емоційні.

Автор: Еміліо Сантос Леал

може бути

4 січня 2020 р., 20:13

Аборт - це гестація, яка переривається, коли нова істота через свій ступінь розвитку не могла вижити поза утробою матері, тобто коли ви важите менше 500 г або менше 22 тижнів.

Якщо вагітність припиняється пізніше 22 тижнів це називається загибеллю плода і до нього підходять по-іншому.

Ознаки для його розпізнавання

Типовим симптомом є вигнання крові або згустків. Процес може тривати кілька годин або днів і супроводжується блювотою та діареєю. Закінчується, природно, коли мішок з ембріоном і плацентою виганяється.

Що може бути після викидня?

Менше ніж через 13 тижнів сумка зазвичай виходить цілою; з більш ніж 14, симптоми, як правило, більш інтенсивні, і можуть бути сутички, схожі на пологи.

Якщо плаценту зберегти, це призведе до збереження симптомів, а кровотеча може призвести до серйозних ситуацій.

При аборті ембріона більше 14 тижнів можуть спостерігатися скорочення, подібні до пологів

Часто аборт виявляється без його проведення попередні симптоми, на плановому УЗД в якій серцебиття не оцінюється або під час аналізу, проведеного після ультразвукового дослідження, що викликає сумніви, в якому оцінюється розбіжність між значенням бета-ХГЧ та очікуваним для гестаційного віку.

Протягом усього аборт більше шести тижнів повинен бути a медична допомога.

Кожна ситуація унікальна

  • Біохімічний аборт: Він виникає, як тільки симптоми не відрізняються від періоду, який затримався щонайбільше на два тижні. Його називають біохімічним, оскільки без тесту на вагітність він не був би виявлений. Медично відомий як "передімплантаційний аборт": це відбувається до імплантації заплідненої яйцеклітини в матку. Не потребує лікування або подальшого спостереження.
  • Порожнє яйце: Це вагітність, при якій гестаційний мішок сформувався, але не ембріон. Зазвичай це ембріон, який перестав жити, коли його розміри менше одного міліметра. Зазвичай він проходить спонтанно, без симптомів, окрім симптомів періоду, тому один із варіантів - просто почекати. Якщо жінка воліє закінчити раніше, можна застосовувати як фармакологічне, так і хірургічне лікування.

У всіх абортах, які тривають більше шести тижнів, повинна бути медична допомога

  • Пізній аборт: Саме аборт відбувається, коли термін вагітності становить більше 14 тижнів (і менше 22), тобто у другому триместрі. 85% абортів відбувається в першому триместрі.
  • Аборт: З 2010 року закон дозволяє будь-якій жінці старше 16 років приймати рішення про аборт раніше 14 тижнів, поки вона перебуває в медичному центрі. Якщо мова йде про вагітність більше 14 тижнів, переривання вагітності дозволяється лише у випадку серйозного ризику для матері або невиліковного захворювання плода. З 22 тижня лише в тому випадку, якщо у плода виявляються "відхилення, несумісні з життям, або надзвичайно важка та невиліковна хвороба".

Найпоширеніші причини

Більшість абортів відбувається в першому триместрі, і більш ніж у половині випадків основною причиною є зазвичай аномалії хромосом, які здебільшого трапляються випадково, тобто нічого не можна зробити, щоб їх уникнути.

Більшість викиднів трапляються в першому триместрі через аномалії хромосом

У деяких випадках - найменше - ці хромосомні аномалії є спадковими. Дослідження з метою їх ідентифікації призначене для пар, які неодноразово викидня або в сім'ях яких були випадки вроджених вад розвитку.

Вік матері є фактором, що збільшує ймовірність аборту: у 22 роки ризик втрати вагітності становить 11%; у 27 років - 12%; на 32, 15%; при 37 він піднімається до 25%; після виповнення 42 - до 51%; і, нарешті, у віці 47 років вона досягає 93%.

Іншими факторами ризику є:

  • Синдром полікістозу яєчників.
  • Діабет.
  • Розлади щитовидної залози.

Хоча правильний медичний контроль усуває небезпеку. вживання тютюну, кави або кокаїну також впливає.

Однак, нудота або блювота, здається, зменшують ймовірність.

Лікування

Як тільки його виявлять, якщо у вас резус-негатив, вам слід вводити анти-резус антитіла щоб уникнути проблем при наступній вагітності.

Небезпечних речовин (яких це не здається), яких слід уникати під час вагітності

Якщо аборт завершено, додаткове лікування не потрібно, хоча важливо бути впевненим, що це не вагітність поза маткою. Характеризується зникненням болю і кровотеч.

Діагностика проводиться за допомогою УЗД, що підтверджує, що вміст матки має товщину менше 1,5 см. Якщо є сумніви, кожні два дні проводять аналіз, щоб простежити за розвитком гормону бета-ХГЧ (того, що використовується для тестів на вагітність).

Якщо аборт завершено, додаткове лікування не потрібно

Про вагітність поза маткою думають тоді, коли вона виглядає порожньою, але рівень бета-ХГЧ перевищує 1800 міліюнітів на мілілітр. Якщо аборт неповний, лікування може бути хірургічним, фармакологічним або перспективним.

1. Хірургічне лікування

В вагітності більше 10 тижнів, зазвичай це починається з введення простагландинів через піхву або всередину, щоб пом’якшити шийку матки. Потрапивши в операційну, вставляються деякі розширювачі що поступово розкривають його до 6-10 мм, залежно від розміру ембріона.

Потім, екстракція проводиться. Зроблено шляхом аспірації, якщо ембріон віком від 7 до 12 тижнів, або щипцями, якщо він старше 12 тижнів. Якщо обрано аспірацію, знеболення зазвичай є місцевим; якщо будуть використовуватися інструменти, вибирається внутрішньовенна седація.

Екстракція проводиться аспірацією, якщо ембріон віком від 7 до 12 тижнів, або щипцями, якщо він старше 12 років

Донедавна викидень лікували хірургічно для попередження можливих інфекцій та кровотеч.

В даний час деякі дослідження показують, що ці ускладнення зачіпають дуже малу частку жінок, отже хірургічне лікування зводиться до конкретних обставин (важкі та стійкі кровотечі, нестабільність гемодинаміки, інфіковані тканини, підозра на трофобластичну хворобу.), або якщо жінка віддає перевагу.

Вибір хірургічного лікування має деякі переваги:

  • Можна запрограмувати.
  • Завершується за менший час.
  • Вигнання завжди відбувається в медичному центрі.
  • Він має рівень успіху близько 99% і дозволяє провести патологічне дослідження, яке рекомендується, якщо є сумніви в діагнозі.

2. Фармакологічне лікування

Після адміністрування вагінальні простагландини (чотири таблетки, одна кожні чотири години), як правило, з’являється біль у животі та менструальна кровотеча що триває близько дев'ять днів.

Зміни, які заважають вагітності та ставлять її під загрозу

Якщо він кровотеча дуже сильна або тривалий, там ознаки інфекції або вони залишились залишається, повинен вдаються до хірургічного лікування. За допомогою УЗД зручно підтвердити, що аборт закінчений.

Фармакологічному лікуванню зазвичай надають перевагу, коли мова йде про кілька тижнів вагітності, якщо жінка не хоче операції, в повних жінок (дозволяє уникнути хірургічних ускладнень, спричинених ожирінням), або коли є вади розвитку, міома або попередні втручання.

Є протипоказаний при важкій анемії, порушення згортання крові або важка астма.

3. Майбутнє лікування

Він складається з очікування спонтанного результату. Це розумний варіант для тих, хто цього хоче, за умови відсутності ознак інфекції або надмірного болю або кровотечі.

Було проведено небагато наукових досліджень для порівняння результатів обох методів лікування, але дані свідчать про те, що рівні успіху порівнянні, хоча, за даними Іспанського товариства гінекології та акушерства (SEGO), у разі вичікувального лікування є підвищений ризик неповного аборту, кровотечі і потрібно вдатися до хірургічного видалення.

Але є жінки, які вважають за краще підходити до цього моменту з приватного життя своїх будинків, емоційно супроводжуються обраними ними людьми.

Емоційний підхід

Відновлення вимагає часу. Через три місяці кожна четверта жінка, яка зробила аборт, все ще страждає; на рік, кожен десятий.

6 речей, яких слід уникати під час вагітності

Важливо, щоб близькі до когось, хто пережив аборт, були відкриті до різних проявів почуттів, не уникаючи розмов на предмет і не судячи:уникати цього може привести жінок до почуття ізоляції та нерозуміння.

Через три місяці кожна четверта жінка, яка зробила аборт, все ще страждає; на рік, кожен десятий

Інший згубною тенденцією є мінімізація процесу та горя: Якщо ви супроводжуєте людину, яка пережила аборт, найкраще поважати, що саме ця людина цінує, наскільки важливо те, що з нею сталося.

Хто постраждав, може потребувати супроводу без зайвих слів. На думку багатьох психологів, рекомендується, щоб батьки що пройшли через це провести якийсь ритуал прощання якщо вони вважають це необхідним. Наприклад:

  • Це може бути корисно дайте йому назву і продовжуйте називати його, говорячи про дітей цієї родини або дітей цієї жінки.
  • Придбайте дочірній об’єкт потримати в руках і руках деякий час і що служить фізичним супроводом у поєдинку.

Але, можливо, ми не стикаємось із загрозою переривання вагітності

Вагінальна кровотеча не завжди передбачає аборт. 95% вагітностей із серцевою діяльністю плода та вагінальними кровотечами від семи до одинадцяти тижнів будуть добре прогресувати.

Як слід діяти?

Рекомендується відпочинок, але не нехтуйте емоційна частина.

Кілька досліджень показали, що вівцематки втратили більше вагітності, якщо їх переслідували собаки, та гризуни, якщо потрапили під вплив невідомих самців. Це вказує стрес як причина.