Вузликовий поліартеріїт
Зображення
Я хотів би дізнатись про:
Визначення
Це серйозне судинне захворювання, при якому дрібні та середні артерії запалюються та пошкоджуються.
Альтернативні назви
Нодозний періартеріїт; ХЛІБ; Системний некротизуючий васкуліт
Причини
Артерії - це кровоносні судини, які несуть кисневу кров до органів і тканин. Причина вузликового поліартеріїту невідома. Стан виникає, коли певні імунні клітини атакують уражені артерії. Тканини, що постачаються ураженими артеріями, не отримують кисень та необхідне їм харчування. Отже, відбувається пошкодження.
Більше дорослих, ніж дітей, хворіють на це захворювання.
Люди з активним гепатитом В або С можуть розвинути це захворювання.
Симптоми
Симптоми викликані пошкодженням уражених органів, часто шкіри, суглобів, м’язів, травного тракту, серця, нирок та нервової системи.
Симптоми включають:
Якщо уражені нерви, може виникнути оніміння, біль, печіння та слабкість. Пошкодження нервової системи може призвести до інсультів або судом.
Тести та іспити
Спеціальних лабораторних досліджень для діагностики нодозного поліартеріїту немає. Існує ряд порушень, що мають характеристики, подібні до нодозного поліартеріїту. Вони відомі як "копії".
Вас чекає повний фізичний іспит.
Лабораторні тести, які можуть допомогти поставити діагноз і виключити імітаторів, включають:
- Повний аналіз крові (CBC) з диференціалом, креатиніном, тестами на гепатит В і С та аналізом сечі
- Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) або С-реактивний білок (СРБ)
- Електрофорез білків, кріоглобуліни
- Рівні комплементу сироватки
- Артеріографія
- Біопсія тканин
- Будуть проведені інші тести, щоб виключити подібні стани, такі як системний червоний вовчак (СЧВ) або гранулематоз з поліангіїтом (ANCA)
- Тестування на ВІЛ
- Кріоглобуліни
- Антифосфоліпідні антитіла
- Посіви крові
Лікування
Лікування передбачає прийом препаратів, що пригнічують запалення та імунну систему. Сюди можуть входити такі стероїди, як преднізон. Подібні ліки, такі як азатіоприн, метотрексат або мікофенолат, також часто використовуються, що дозволяє зменшити дозу стероїдів. Циклофосфамід застосовується у важких випадках.
Для нодозного поліартеріїту, пов’язаного з гепатитом, лікування може включати плазмафрез та противірусні препарати.
Очікування (прогноз)
Сучасні методи лікування стероїдами та іншими препаратами, що пригнічують імунну систему (наприклад, азатіоприн або циклофосфамід), можуть покращити симптоми та можливість довготривалого виживання.
Найбільш серйозні ускладнення, як правило, стосуються нирок та травного тракту.
Без лікування прогноз поганий.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
Коли звертатися до медичного працівника
Зверніться до свого лікаря, якщо у вас з’являються симптоми цього розладу. Своєчасна діагностика та лікування можуть покращити шанс на хороший прогноз.
Профілактика
Існує невідома профілактика, однак раннє лікування може запобігти появі деяких пошкоджень та симптомів.
Список літератури
Luqmani R, Awisat A. Нодозний поліартеріїт та пов'язані з ним розлади. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Підручник з ревматології Файрештейна і Келлі. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: Розділ 95.
Puchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Додавання азатіоприну до глюкокортикоїдів, що індукують ремісію, при еозинофільному гранулематозі з поліангіїтом (Churg-Strauss), мікроскопічним поліангіїтом або нодозним поліартеріїтом без поганих прогнозних факторів: рандомізоване, контрольоване дослідження. Ревматол артриту. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.
Шанмугам В.К. Васкуліт та інші незвичайні артеріопатії. У: Сідаві А.Н., Перлер Б.А., ред. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 137.
Камінь JH. Системні васкулітиди. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 254.